Ювенильный Идиопатический Артрит

Оленушка82 (22.2.2012, 12:04) писал:

Киста Беккера (взято отсюда)

Кисту Беккера ещё называют грыжей подколенной ямки, бурситом подколенной ямки, это выпячивание, которое локализуется в подколенной ямке, образующееся вследствие перенесенного воспаления коленного сустава. Киста Беккера появляется при обменно-дистрофических и воспалительных заболеваниях, а так же на фоне перенесенных в прошлом травм.

Примеры:
• Болезни менисков
• Посттравматические изменения менисков
• Ревматоидный артрит и другие болезни

Киста Беккера достаточно частое заболевание, которое встречается и у детей, и у взрослых.
В области задней поверхности коленного сустава между сухожилиями у многих людей имеется слизистая сумка, которая является вариантом нормального строения коленного сустава. Обычно она никак себя не проявляет. Если в суставе происходит воспаление и скапливается жидкость, она может проникнуть в эту сумку, тогда сумка увеличивается и начинает беспокоить, ограничиваются движения в суставе, появляется боль.

Киста Беккера может не беспокоить больного очень долго, несколько месяцев и даже лет. Постепенно увеличиваясь, она, наконец, начинает сдавливать нервы, проходящие поблизости, это сопровождается онемением и покалыванием в области стопы, а так же киста затрудняет сгибание колена.

При осмотре колена врач обычно обнаруживает плотную припухлость, эластичную, в области подколенной ямки, она немного болезненна при ощупывании.

Киста Беккера способна осложняться разрывом, тогда её содержимое проникает в окружающие ткани и вызывает отёк и боли по задней поверхности голени. Мало того, долго существующая киста Беккера может быть причиной сдавливания вен голени и появления варикозной болезни, тромбозов этих вен. Крупный тромб из вены может мигрировать и стать причиной ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии). В крайне редких случаях киста Беккера способна нарушить кровообращение в конечности до такой степени, что наступают дистрофические изменения в мышцах и костях, вплоть до остеомиелитов и некрозов.

Диагностика кисты Беккера обычно не вызывает затруднений, её можно увидеть при осмотре. При проведении артроскопии, МРТ или УЗИ колена диагноз подтверждается.

Консервативные методы лечения кисты Беккера применяются редко и они малоэффективны, проводится пункция кисты с введением в полость ГКС, одновременно больной получает лечение по поводу основного заболевания, которое послужило причиной образования кисты. Чаще применяется оперативное лечение, при котором кисту Беккера выделяют из окружающих тканей через небольшой разрез кожи в подколенной ямке и иссекают, в обязательном порядке находя и перевязывая область соединения кисты с полостью коленного сустава. В настоящее время преобладают артроскопические малоинвазивные операции, при которых в полость сустава вводят артроскоп, и через маленькие разрезы выполняют необходимые манипуляции.


Обсуждали в различных темах, например, здесь http://forum.rheumo....c=5095&hl=киста

Спасибо!!!

Оленушка82 (20.2.2012, 9:42) писал:

У меня диагноз РА с двух лет. Сейчас мне 34. В детстве мне предписали ограничения по физическим нагрузкам. В результате к двенадцати годам у меня было ожирение какой-то там степени, сколиоз и училась я управлять собственным телом уже в сознательном возрасте после двадцати лет... Удачи Вам и Вашей дочке.

Olesya (25.2.2012, 21:28) писал:

У меня тоже доча болеет с 2 лет... как Вы думаете есть ли смысл ограничивать по физ. нагружкам в принципе? Врачи например говорят на коленях не прыгать, на четвереньках не ползать... я (к сожалению или счастью) разрешаю.. только стараюсь чтобы не прыгала с лесенок (диванов, стульев... да и старшей дочери не разрешала прыгать с высоты).. а в остальном все как у обычных детей.  И расскажите можно ли заниматься какими нибудь видами спорта? например танцами может непрофессионально?

KinderWS (25.2.2012, 22:54) писал:

Я не знаю какой смысл в ограничении физических нагрузок... Может от бессилия медицина дает такие рекомендации? Когда больно, то ребенок сам себя ограничивает. Когда обострения нет - то любое посильное движение это шаг в сторону здоровья. Для девочки это особенно важно. Хорошая фигура, красивая осанка, походка - только с помощью танцев это возможно. Если и нужно ребенка с РА ограничивать в чем-то, так это в питании: поменьше мучного, картофеля и мясо-молочных продуктах, побольше цитрусовых, специй, орехи, масла кедровое, кунжутное. И самое главное - каждый день опорожнять кишечник и не допускать запоров. Это все проверено на личном опыте. Удачи Вам и Вашей доче.

Да.. спасибо большое.. просто говорят нагрузки на суставы провоцируют обострения, хотя я вот тьфу тьфу тьфу не заметила пока. Дочке нравится танцевать, вот думаю как быть? а вот по поводу мясо-мучных продуктов, то тут вообще в растеренности, говорят мясо нужно (белок) а вот без молочных каш дочка вообще жизни не представляет. Каши ест тоннами хоть какие, и пожтому я не ограничиваю... хотя при жтом она худенькая, наверное в мужа.))

KinderWS (27.2.2012, 20:55) писал:

Нормально бы найти танц кружок с небольшой нагрузкой либо договориться с преподавателем об этом. Я так думаю.

Пока ей только 3 годика, но я уже задумываюсь о том, чтобы она была ТАКАЯ КАК ВСЕ... и танцевала и в садик ходила, потом в школу))) Будем позже искать преподавателя. А можно ли с больным суставом на пальчике левой руки играть на пианино? как вы думаете? Еще ей нравится рисовать и петь, а вот с жтим проблем нет.. А вот бассейн говорят очень полезен, только можно ли при артрите прохладная воды как во многих бассейных?

KinderWS (27.2.2012, 22:55) писал:

Мясо-молочные диеты рекомендует западная официальная медицина. Не знаю почему... им виднее, наверное. На Востоке при заболеваниях, связанных с растройством двигательно-опорного аппарата рекомендуют ограничить слизистые продукты и увеличить потребление продуктов, которые увеливают "силу огня" в организме. Но я стала придерживаться "восточных" рекомендаций уже будучи взрослая.  Для маленьких - не знаю... Они еще не забитые и тупые, они чувствуют сами, что для них лучше... Раз ест молочное значит ей нужно.

Здравствуйте. Моему ребенку 8 лет. Удали аппендицит, на 3 день температура 39. В течение  месяца поменяли нам 8 антибиотиков, температура оставалась 39, проверили все анализы, поставить диагноз не могли. Пока ребенок перестал вставать на ноги, начали искать причину в суставах. Под вопросом поставили ювинильный идиопатический артрит. Дали нам 24 мг. в сутки метипреда и 1 укол метаджека 20мг. в неделю. Схему снижения нам дали через каждые 2 недели по 4 мг. Должны снизить до 10мг. в сутки. Скажите, пожалуйста, не большая ли это доза для ребенка? Вес ребенка 33 кг. Но сейчас ребенок набрал в весе. Первое снижение нам разрешили через месяц. Можно ли начать раньше? Заранее спасибо.

Вполне допустимая доза. А ребенок разве не в стационаре?Схема снижения странная,даже для ухода с такой приличной дозы.

Сергей Владимирович (9.4.2012, 21:59) писал:

В стационаре ребенок провел 2 месяца, последние 2 недели назначали метипред. Я не врач, не могу понять результаты анализов. Если можно, пожалуйста, объясните. В период лихорадки(темп.39) сдавали анализ на двухспиральный ДНК. В один и тот же день в одной лаборатории анализ  положительный, в другой отрицательный. Через неделю принятия метипреда. Пересдали анализ в лабораторию, где был положительный результат. Сегодня пришел от них ответ-отрицательно. Как это понимать? Спасибо

Разные результаты анализов на ДНК это погрешности лабораторий.Начало приема метипреда не обязательно приводит к понижению титров антител,иногда наоборот-больной на поправку,а титры антител к ДНК растут.
Вообще лучше спорные анализы проверять дублируя их в какой-нибудь лаборатории,которая не относится к лечебному учреждению,то есть той которая зарабатывает деньги только делая анализы.

ksysha (9.4.2012, 20:30) писал:

Все таки большеватая доза и метипреда и методжекта.
Мне первоначально дозу метотрексата (аналог методжекта) назначили 7.5мг, а метипреда, к примеру, 12мг.
Может, еще к другому специалисту сходить?
Снижать обязательно, контролируя анализы.

AnnaM (10.4.2012, 8:29) писал:

Спасибо Вам за отзывы. Начала снижать метипред, но как прописал врач сразу 4 мг. через каждые две недели. Надеюсь все обойдется.

AnnaM (10.4.2012, 8:29) писал:

Месяц у ребенка температура 39,тут уж не до побочек,тут спасать надо.

ksysha (10.4.2012, 18:06) писал:

То есть присутствуют реальные улучшения,анализы в норме или близко к этому,клинические проявления болезни пошли на убыль-поэтому вы начали снижать?Кстати с дозы в шесть таблеток даже взрослые не уходят по таблетке в две недели,если уж на то пошло,то первую таблетку можно убрать  сразу,через неделю еще половину,еще через неделю тоже половину,ну а оставшиеся четыре по четвертушке в неделю,ну максимум по четверти в четыре дня,но это при условии абсолютно идеальных показаний клиники и анализов.

Сергей Владимирович (10.4.2012, 21:34) писал:

Большое спасибо. Именно так я и буду убавлять.

ksysha (11.4.2012, 6:33) писал:

Сергей Владимирович, скажите,пожалуйста, метипред мы снижаем, а методжек(у нас 20) не снижается? и если снижается, то как? Сдали первые анализы после снижения 1 таблетки. СОЭ 4, а вот лейкоциты 15,9 и все что связано с лейкоцитами тоже повышено. Говоря, что при метипреде такие показания это норма. Так ли это?

ksysha (17.4.2012, 21:26) писал:

Методжект - базисный препарат, о его снижении пока речь и не может идти, учитывая острое начало заболевания и поставленный диагноз. СОЭ-4 очень хорошо, про остальное - подождем Сергея Владимировича