Ревматоидный артрит?

Всем, Здравствуйте! Я новичок, не только на форуме, но и в этой болезни. Еще не доконца смирилась, да и не совсем осознала, да наверное и не доконца поняла что это за болезнь такая страшная Ревматоидный артрит. Надеюсь, что благодаря Вам, смогу разобраться и научиться с этим жить. У меня двое деток, которым я нужна муж, который за два месяца переживаний стал старше на 10лет, и родители, которые потеряли уже одного ребенка. Я  просто не имею права опускать руки. Прошу помощи советами и моральной поддержки, у людей которые меня могут понять.
В начале марта заболела ларингитом, пропила 7 дней антибиотик и забыла. Ровно через неделю начало побаливать плечо (думала, потянула, когда коляску домой затаскивала) пару недель боль была терпимой, потом рука вообще перестала подниматься. Я была уверена, что это связано с позвоночником, т.к. спина болела уже несколько лет, а в последнее время совсем меня замучила. Пошла к мануальщику, вставил мне два позвонка в шейном и грудном отделе, спина прошла. К вечеру указательный палец на левой руке начал болеть к утру сильно опух, поднялась температура. Невропатолог ставит защемление лучевого нерва, неделю лечим неврологию, результата нет. Все это время у меня температура 38. Палец опухает все сильнее, хирург, почему то решает, что там нагноение и прописывает 7 дневный курс антибиотиков, честно пью, результата нет мне все хуже, хуже, температура 38 не падает. Назначают 7 дневный курс антибиотиков уже колоть, результата нет. Теперь уже болит все тело, болят мышцы, отекает левая нога боли жуткие, температура 38. Предполагаем самое худшее, делаем МРТ головы и всего позвоночника, никаких изменений все хорошо, только вот я ходить уже практически не могу. Врачам доверять перестаю и начинаю сама пытаться во всем разобраться. Хочу еще сказать, что ни рентген, ни даже общий анализ крови не был назначен.
Посидев пару дней в интернете, понимаю, что это артрит только вот какой? Иду к травматологу, он подтверждает мои подозрения, назначает анализы, рентген и направляет к ревматологу. Його диагноз РА или РеА ???
Сиаловые кислоты 200,00 у.е. (135.00-200,00)
Гаптоглобин 506,82мг/дл (32,00-205,00)
Серомукоид 0,21у.е. (0,13-0,20)
Ревматоидный фактор 9,28Ед/мл (0,00-14,00)
Антистрептолизин-О 28,90Ед/мл (0,00-200)
Мочевая кислота 234,88 мкмоль/л (120,00-340,00)
Реактивный белок 75,18мг/л (0,00-5,00)
АтЦЦП <7нг/мл (0-17)
СОЭ 68
На снимках хрящи на указательном пальце разрушены, остеопароз плечевого сустава, стопы без изменений.
В общем как гром среди ясного неба диагноз Ревматоидный артрит, реактивный артрит исключают. Первые несколько дней отупение полное: вроде как и рада, наконец то есть диагноз можно начать лечиться, а потом приходит осознания самого диагноза.  Моему отчаянию нет предела, останавливают только дети, да родители поддерживают. Не могу смириться. Почему, почему я? Как жить дальше? Почитала и поняла, что у меня пока еще не все так страшно и надо верить, надо бороться, только вот где силы брать. Сама наверное не справлюсь надо искать психотерапевта.
Была у 3-х разных ревматологов все сходятся на одном диагнозе. Диагноз поставили только 6 недель назад. В принципе более я всего 2 месяца.
Назначили лечение Метотриксат 10 мг в неделю, Аркоксия, Сермион, фолиевая кислота, укол депо-медрол 40мг в/м.
Две недели результата нет, только все усугубляется. Добавили медрол в таблетках начала с 32 мг вроде легче стало, после 10 дней перешла на 28мг, со вчерашнего дня 24 мг, сегодня опять стало хуже причем, то, что болело, раньше, теперь практически не беспокоит, начали болеть голеностопы и большой палец на правой руке, отечность. СОЭ упала до 46, С-реактивный белок вырос до 115.
В принципе улучшения незначительные есть, я хожу иногда даже могу догнать дочь (ей 1,5)  .
Беспокоит меня больше всего то, что когда я обходила всевозможных врачей гинеколог посоветовала сдать на хламидиоз, и именно кровь, ответ положительный LgG и LgA. (2 года назад во время беременности сдавала все инфекции, вылез хламидиоз в крови и только титры LgG, ПЦР был отрицательным). Гинеколог настаивает на лечении хламидиоза, ревматолог говорит, что сейчас крайне не желательно пить антибиотики, добьемся ремиссии тогда будем разбираться с хламидиозом. А у меня, где то внутри теплится надежда, что может всему виной хламидиоз???? Может все таки его стоит лечить СЕЙЧАС??? Может это именно он причина моих бед???

Витка, вы, наверное, что-то упускаете в своих описаниях, раз 3 ревматолога ставят вам РА. Потому что в анализах все нормально, кроме показателей воспаления. А они могут повышаться при любом воспалении в организме.
Насколько помню из первого сообщения, плечо было правое, палец на левой руке. РА обычно характеризуется симметричностью.
Можно поконкретнее, что значит, разрушен хрящ? Что написали по результатам рентгена?

А вообще, чего вы так испугались? Сегодняшнего состояния? Оно обязательно улучшится. Но паника никому не помогала, а только мешала.
Диагноза? А вот этого уж абсолютно бояться не стоит. Даже если окажется РА, нет в этом ничего страшного.  
Так что "спокойствие, только спокойствие".
А про хламидиоз посоветуйтесь с другими ревматологами.

Anima
Плечо болело левое и палец на левой руке и стопа сначало начала болеть левая, видимо поэтому долго и не подозревали артрит. Только когда начала болеть правая стопа.
Постараюсь сейчас написать дословно результат рентгена: В левой лопатке имеется мелкоячеестый остеопароз.
2стопы без особенностей. эпифизарный остеопароз сужение щелей в ряде прокоимальных межфаланговых суставах. Заключение: Нельзя исключить дебют ревматоидного артрита.
Я наверное неправильно написала, но вроде как мне обьяснил врач, что на указательном пальце хрящевая ткань разрушена, палец практически не сгибается. Я может что то неверно понимаю, т.к. сама еще не до конца разобралась в этом всем.

Все-таки похоже на РА. У меня в дебюте даже СОЭ было в порядке, хотя и чувствовала себя плохо.
Может нужно более агрессивное лечение, пульс-терапия, например.

19Алена74 (17.5.2011, 19:41) писал:

Алена привет!!! я тоже живу под Екатеринбургом!!!
А мне все эти анализы не назначали..... сдаю периодически на РФ и СРБ, ничего не показывает, а СОЭ постоянно зашкаливает, пока на сульфасалазине, при сильных болях пью мелоксикам (аналог Мовалиса), начало заболевания -ноябрь 2006г, послетого как сильно помяла капусту при засолке

Витка, не отчаивайтесь. Ваша задача найти ревматолога, которому можете доверять.
Нсчёт хламидиоза, как мне объяснил гл ревматолог Киева, антитела к хламидиям в крови не являются показанием к лечению, они должны обнаружиться ПЦР

Витка (22.5.2011, 10:46) писал:

Итак, по сути мы имеем два предположительных триггера заболевания -  ларингит (?) и хламидиоз. М.б. есть и остальные, но мы о них пока ничего не знаем (а с нашей медициной можем вообще не узнать никогда).

Кроме того, у нас ситуация, когда гормоны не дают результата:

Цитата

Неулучшение при гормонах (а также ухудшение), как правило, говорит о том, что в организме есть инфекция, а гормональные препараты могут усиливать или продолжать инфекционный ответ организму.

С другой стороны, антибиотики принимались курсами. Если рассматривать ситуацию, то возможно, что антибиотики назначались не от конкретной инфекции, а наугад, как опять же у нас делается в медицине. Помогло, значит врач молодец, не помогло, ну так не всегда же угадывать. Судя по всему, не помогло.

Надо учитывать, что каждый врач лечит от того, чему его научили в институте, поэтому невропатолог будет лечить от защемления, которого нет, мануальщик будет гнуть кости, пока ему платите, а ревматологи всегда ставят один и тот же диагноз (РА), когда не знают диагноза вообще. Исходя из всего этого доверия 100% процентов ни к одному из указанных специалистов быть не может. Учитывая это, вполне возможно, что гинеколог предлагает вполне простые и здравые вещи - пролечить хламидиоз. Тут тоже подводные течения, т.к. гинекологи обожают лечить хламидиоз (это дело денежное и не пыльное).

Т.к. РА неизлечим, то почему бы не вылечить хламидиоз? Постепенно убирая инфекционные заболевания, РА может постепенно превратиться... Да что там превратиться, вообще может исчезнуть, т.к. это был вовсе не РА, а иммунный ответ на инфекцию. В любом случае, ничего от лечения хламидиоза не потеряете, кроме денег, а вот приобрести (здоровье, например) можете.

Насчет того, что там ревматолог говорит о нежелательности приема антибиотиков, то тут конечно дилемма для больного, какой выбор сделать. Судя по тому, что происходит с Вами, картина печальная, а ревматологи вообще оперируют понятиями "попьем базис полгода, если не помог, увеличимся, а если и это Вам не помогло, то Вам вообще ничего не поможет", так что ждать результата можно долго. Иногда всю жизнь. В общем, решать Вам.

Ну, это собственно, мой взгляд на проблему.

P.S. Ищите врача. Хорошие врачи есть. Их, конечно, мало, и на всех не хватает.

P.S. 2 Кстати, есть инфекционно-аллергический артрит, который м.б. в рассматриваемом случае как-то связан с ларингитом.

Цитата

Диагноз РА мне поставили 9 месяцев назад, на основе результатов анализа АЦЦП 35 ед. остальные параметры (СОЭ, РФ) были в норме. Пъю сульфасалазин 9 месяцев, но эфекта нет. За это время два раза ложили в больницу, выписывали с небольшими улучшениями, но они не долго продолжались.
Сейчас закрались сомнения по моему диагнозу РА. Т.к. родная сестра сдала анализ на АЦЦП, оказался 32 ед при норме до 17 (когда у меня был этот показатель 35 ед. я ходил еле еле), СОЭ-8, РФ-1. При этом у нее не болит ни один сустав и никогда не жаловалась на суставные боли.
На днях делал ЭМРТ кистей, небольшое скопление жидкости около суставов и одна киста, выраженных эрозивных изменений не выявили, есть небольшие изменения. При этом суставы кистей и голеностоп припухшие с небольшим покраснением  и постоянная ноющая боль усиливающаяся к перемене погоды. Сейчас перешел на постоянный прием НПВС, как не оттягивал, но терпеть боль хуже. Пересдал АЦЦП сейчас он у меня 18 ед, т.е. снизился почти до нормы, оснальные показатели РФ и СОЭ всегда были в норме.
Диагноз был поставлен не простым врачом, а к.м.н., бывший гл. ревматолог республики пока с полной уверенностью поставить РА не может, предлагает понаблюдаться.
Может быть и у меня не РА, а какое либо другое заболевание вызывает боли в суставах?

Очень даже вероятно, что не РА.
Если на сульфасалазине через девять месяцев "подключаются" другие суставы - он не работает, или работает не должным образом. Или это не совсем РА. Чего ждёте-то? И чего ждёт академик?
Вам антибиотиками пролечивать не пробовали?

Ключник (29.2.2012, 19:43) писал:

Лечащий врач связывает уменьшение АЦЦП почти до нормы с приемомом сульфасалазина, а так же отсутсвие выраженных эрозий.
Никакие другие препараты кроме сульфасалазина мне не назначают, ссылаясь на наличие гепатита В.
До установки диагноза пропил три курса антибиотиков из различных групп. После того как установили диагноз РА капали два курса антибиотиков, когда лежал в больнице.
Ни хламидий, ни герпеса нет. Инфекционист так и сказал, что по его части, у меня нет ничего, что может вызывать боли в суставах.
Чего жду?
А может диагноз поставлен не правильно, может лечат то не то.

Здравствуте девочки! я у вас тут новенькая и надеюсь на вашу поддержку. То, что со мной происходит в последнее время, я очень тяжело переживаю. У меня один врач ставит диагноз РА, а другая подозревает СКВ начальной степени. Из симптомов у меня второй месяц температура 37-37,2. Боли в мышцах, груди, коленях, суставы мизинца на правой руке. Началось все с колен. Боли в суставах сначала были сильными, а сейчас они слабее и временами. В основном только в коленях. Утренней скованности нет, постоянные сильные головные боли. В ногах такое ощущение что они отекают. Иногда около колений появляются на коже светлые пятна. если их растереть, то они проходят. Из анализов у меня клинический и биохимический анализ крови и мочи в норме. Есть перенесенные вирусы уреаплазмы, Барра и цитомегаловируса. Анти-дсДНК - 32,7 (норма 0-25), на рентгене кистей рук есть начальные изменения, ЦИК 154 (норма 50-100), ССР-норма, SS-A, SS-B, Sm - все норма, АКА 1:10 (норма <1:10), hla-b27 - не выявлен, АНФ 1:40 (норма <1:40) тип свечения гранулярный. С-реактивный белок в норме, ревматоидный фактор - в норме. Как вы считаете, судя по моим анализам, есть ли у меня РА или скв? Отличаются ли ваши анализы от моих или похожи? Мне 23 года, жалобы начались 2 месяца назад.