Прошу совета, помощи

Цитата

А что за овощная диета была? Из чего? И - вареное/тушеное, или сырое?
Просто я сама сейчас это пробую.

Все овощи в сыром виде.

День добрый! Я хочу рассказать свои ситуацию.Ребёнку было 4,9года когда ей поставили диагноз РА сейчас её почти 8лет.Ничем от своих сверстников не отличается, но что творится у меня в душе .С этого же возраста (4,9г.) принимает метатрексат, улучшений я не вижу теперь вместо одного коленного сустава у неё появилась скованность левой кисти руки.Посоветуйте, пожалуйста,хорошего врача!!!Живём в Ростове/Дону.Заранее спасибо!

Vladislava (6.9.2011, 11:27) писал:

Vladislava, здравствуйте! На форуме ростовчан вроде нет, а вы пробовали обратиться к разным врачам?
Не всегда находишь сразу "своего" врача, я нашла через десяток лет заболевания.
Может, метотрексат не подходит доченьке и надо пробовать другую базу?
Хорошо бы мнение и других врачей узнать.

Vladislava, добрый день! Ищите докторов, слушайте разные мнения и потом картина прояснится с лечением! В начале моей болезни, увы, таких возможностей не было...Веры вам и сил!!!

Vladislava (6.9.2011, 15:27) писал:

Здравствуйте, Владислава.
В настоящее время несколько пересмотрена классификация и ведение детских (ювенильных) артритов. По течению существует 7 форм ЮИА (Ювенильных, т.е.детских, Идиопатических, т.е. развившихся самопроизвольно, без предшествующих факторов, Артритов). Вы описываете не РА, а персистирующий (т.е. длительно тянущийся) олигоартрит (олиго - это поражение 1-4 суставов), который характерен для 50% деток с ЮИА.
Для Вас, как для мамы, наличие олигоартита - это гораздо лучший прогноз, чем РА. Есть вероятность того, что все с возрастом пройдет.

Однако, именно в Вашем случае, следует периодически посещать окулиста (раз в 6 мес.) и говорить ему (запомните слова): "Исключите синехии (т.е. спайки) у моего ребенка как следствие бессимптомного переднего увеита" (не бойтесь - окулист просто посмотрит глазик после того, как закапает расширяющие зрачок капли.

В отношении базиса принципиальных вариантов начала терапии при этом типе ЮИА обычно два: метотрексат и сульфасалазин. Доза метотрексата Вами не указана (не исключено, что недостаточная, отчего эффект может быть недостаточным). Обычно начальная доза его для детей 0,3-0,5 мг/кг (, или если есть данные о росте и весе, то 12-15 мг/квадратный метр тела (напишите лучше рост - вес, вместе и оценим дозу).

Vladislava сказал:

Я когда жила в Ростове, то всегда обращалась в областную больницу, на западном которая. Там неплохие врачи. Может в детской областной тоже есть ревматолог, я не знаю. Удачи.

котенка (7.9.2011, 14:44) писал:

в начале нашего заболевания (2008г.) мы обратились в детскую областную и на данный момент стоим на учете в этой поликлинике.Да, в этой поликлинике есть два ревматолога, но хочется узнать ещё мнение специалиста.

oteplyakova (7.9.2011, 11:30) писал:

Спасибо за совет, к окулисту на следующей недели. На счет метотрексата: изначальная доза была 5мг, затем 7,5мг, 10мг с февраля 2011. Рост-125см, вес - 27,7. Интересно узнать мнение по поводу прививок: плановые прививки мы делаем.

Елена2011 (7.9.2011, 11:05) писал:

Большое спасибо за поддержку!

ВанильноеНебо (16.8.2011, 17:35) писал:

Cегодня сделали, наконец, мой многострадальный анализ АNА, ждала три недели реактив, кровь мою заморозили на это время, в итоге его так и не привезли, но привезли в другую клинику, где и сдала вчера кровь. Результат: всё отрицательно. При РА, судя по табличкам, на которые тут, на форуме, нашла ссылки, вроде может такое быть. Девочки с РА, да и мальчики тоже, не подскажете, что у вас такой анализ показывал?

По термограмме, к слову, выявили воспаление голеностопов, правого запястья, нескольких пальцев рук, левого колена. И синдром Рейно.

К врачу 20 сентября.

Здравствуйте, уважаемые форумчане! Я новичек, и чтобы не открывать новой темы хочу спросить( я конечно к врачу собираюсь в ближайшее время). СРБ 72, при СОЭ 12, было ли у кого-нибудь такое.Болею полтора года, полгода на Араве 20мг в день. Как только начала пить Араву сильные боли прошли. Но с анализами полная неразбириха, когда поднималась t до 37-37,8,СОЭ 35, СРБ 15 и ломка по всем суставам(уже на Араве).
Как стала лучше себя чувствовать , думала дождалась затишье(ремисия), ан нет такие анализы получила. К врачу я конечно сходила, пока к терапевту, тк ревматолога нет в п-ке, он говорит так быть не может.

Белоснежка,приветствуем! Напиши свой диагноз,принимаемые препараты,сколько уже болеешь.Про анализы не знаю,всякое бывает.Все по самочувствию.Иногда бывает,что чувствуешь себя хорошо,а анализы плохие и наоборот.Надо искать хорошего ревматолога.

) Диагноз РА, болею полтора года.
В начале серонегативный, а теперь позитивный РА. А про боли, если сравнивать с тем, когда базис не принимала, то болей нет сейчас)).( Всё познаётся в сравнении).
В том-то все и дело, что чувствую себя хорошо,  колени, конечно не особенно, но в одном из них жидкость.Два раза откачивали, первый раз 40 мли ввели дипроспан,а второй через месяц ужё)) 52мл, но дипроспан не стали вводить(слишком часто).Поэтому на коленки чего ж обижаться. .
У меня вообще получается, что чем дольше я пью Араву, тем хуже анализы.РФ ползет упорно вверх 49 сейчас, СРБ когда не пила был 55, стала пить 72.При этом я в этот же день сдала клинику(кровь из пальца) , так там СОЭ 12.
Последние два раза была в Ин-те им Сеченова, тамошние ревматологи кивают на коленку, упомянули про синэвэктомию .
А наши местные терапевты крутят у виска, мол никому лучше не становится после операций вообще. И вообще боятся меня, ка не придешь, с анализами, всегда глаза на выкате .
А сприсить -то не у кого, как потом? Если кому-нибудь делали, поделитесь опытом, плиз

БелоCнежка, здравствуйте! Такие анализы у меня часто бывают. Вроде чувствую себя хорошо, ну относительно, конечно, но ничего не болит. Когда сдаю анализы, то бывает, что и СРБ высокий, СОЭ высокая. Никто не выпячивает глаза, а стараются подобрать лечение. Ищите грамотного доктора и все будет хорошо!  

БелоCнежка (18.9.2011, 19:34) писал:

Добрый день. Что касается анализов, то на РФ вообще не обращайте внимание: он у Вас всю жизнь будет, но только как показатель аутоиммунности, а НЕ АКТИВНОСТИ (при установленном диагнозе его вообще нет смысла повторять). Что касается СРБ, то различия 55 - 72 не очень велики, и повышение СРБ скорее всего связано с изолированным синовиитом коленного сустава. В принципе диссонанс между СРБ и СОЭ вполне возможен.
Безусловно, Арава Вас защищает ("болей нет сейчас"), но вероятно не полностью. Посчитайте сами: http://www.4s-dawn.c...AS28/DAS28.html Видите: полной ремиссии у Вас еще нет. Какие Вам следует обсуждать  варианты с Вашим лечащим врачом?
а) Комбинированная базисная терапия - мне, кажется, вполне приемлимый вариант в наших условиях, который позволяет нам еще побороться за сустав и синовиальную оболочку
б) смена базиса (мне этот вариант оччччень не нравится - поскольку Вы чувствительны к Араве),
в) думать о генно-инженерной терапии (подумать-то можно...)

Спасибо огромное вам всем  за то что откликнулись! Теперь я знаю, что не у меня одной с анализами разногласия !
И какие вопросы задать доктору при встрече.
Но еще вопросик остался: "Найти хорошего ревматолога". По каким признакам определить, что врач твой и поможет.
Я начала поиски врача сразу, как поставили диагноз. Сначала поехала в ЦКБ, там мне доктор оч "понравился" . Профессор , сейчас не вспомню точно, но его статьи я в нете видела.Так вот , он мне сказал, что такими молодыми и на вид здоровыми он не занимается)). И вообще не уверен,что у меня есть этот РА, анализы все были в норме, только боли.Потом была в ин-те Ревматологии, сдала АЦЦП(+), там сказали ,что точно РА .Назначили метотрексат 15мг в/м 1 раз в 2 недели. Затем была в 4гкб на консультации( чтобы сравнить мнения).Врач посмотрела , рентген нормальный, просветлений нет, только что АЦЦП (+)-плаквенил.

Пришла к своему терапевту, ей все это не понравилось и она меня положила в больницу для подбора базиса.Опять же в 4гкб. И получилось,что попала я к тому же врачу , которая меня консультировала. Берет она теже снимки в руки и говорит , что видит кистоидные просветления. Я удивилась. И назначили мне Араву 20мг . Не метотрексата , не плаквенила я еще  не успела налопаться. Обход был каждый день, то зав.отделением придет смотрит на снимки на анализы , все есть РА, Арава!!! На другой приходит профессор, нет на РА не похоже, ничего не пей, на другой день лечащая приходит, наверно Арава.  Я была на грани нервного срыва, как почитала инструкцию к араве. Сижу в больнице , и врачи вот они ,а что делать не знаю, то ли пить , то ли нет, это же не витамины. Выписалась в растрепаных чувствах , Араву месяц пропила и бросила. Съездила к районному ревматологу- нет у тебя РА. Ну и успокоилась я.
Месяцев 9 без базиса сидела, тут и появились реальные боли синовит ,  в апреле села на араву.
Короче, проморгала я свое терапевтическое окно.   Очень уж я не хотела верить , что такая гадость ко мне привязалась.

В мае этого года была в ин-те им Сеченова, оч опытная врач, никаких страшилок. Порекомендовала приводить колени в порядок. Ну, две пункции мне хирург сделал в нашей п-ке, один раз дипроспан ввел, а коленка-то опять полна жидкости. Еще раз съездила, упомянула она про синэвэктомию, а я вот думаю, неужели так сразу.   Или куда в другое место съездить, может посоветуете?

Наконец дождалась своей очереди на осмотр ревматолога. И опять без толку. Длился минут 5 он ( а ждала месяца 4!!!!) доктор посмотрев анализы ничего не сказала. Сказала что ничего нет и я шла домой и больше вообще сюда не ходила, на мой вопрос почему Днк повышены ответ : какая то инфекция.......На мой вопрос к какому спецыалисту обратиться , ответ : ни к какому, если только к психиатру......

По снимках кистей , стоп сделано заключение : остеопороз, сужение щелей, кистоидные просветления ( вообщем что то связанное со словом кисты ....)
На челюстных остеоартроз. На мой вопрос почему так в 20 лет , ответ : экология плохая.......

Незнаю что мне теперь делать? куда обратиться? Что сдавать? Ждать пока шарахнет? Больно до слёз не от болезни , а от такого отношения.....
Вообщем на все мои вопросы ответ один: чтоб я не лезла в дела докторов , а если очень хочется 7 лет университела и вперёд

Здраствуйте, уважаемые форумчане! Мне нужен ваш совет: какие анализы нужно сдать, для подтверждения диагноза РА?

Я новичок на форуме, поэтому мало пока соображаю в медицинских терминах и т.д., помогите разобратся!
Мне 24 года, боли в суставах начались в 18 лет, уже 6 лет ими мучаюсь. Характер такой: припухают и болят суставы (мелкие и реже крупные), место где опухло становится теплым и чуть краснеет. Припухлость держится в течении 3-5 дней, потом сама по себе исчезает. Количество задействованных суставов разное - от одного до 20 воспалений одновременно бывает. Если воспалений много - немножко повышается температура тела, как бы легкий озноб. Утренней скованности нет, у меня наоборот боль в опухших суставах начинается днем  и усиливается к вечеру(горят просто!), за ночь без движения суставы отдыхают и на утро намного легче, опухоли спадают немного.
Боль снимаю нимесилом - ненадолго помогает. В феврале 2011 родила дочь. Во время 3его триместра беременности все воспаления исчезли, но после родов все вернулось на круги своя. И я поняла - это ревматоид. артрит! и без базовой терапии я от боли не избавлюсь.

А к ревматологам я ходила, они меня разочаровали: чего только не поставили, даже писать не хочу, долго. и не верно.
В детстве был хронический тонзиллит, миндалины с яблоко размером, одну удалили в 4 года, вторую в 19 лет на фоне болей в суставах. Скорее всего тонзиллит дал мне осложнения на суставы.

Теперь хочу идти к ревматологу, просить пназначить баз.препараты, но они вечно отправляют столько анализов досдавать, хочу все сразу сдать, подготовится так сказать (у терапевта все направления попрошу). Какие сдавать анализы? что они означают? хотя бы кратко напишите, пожалуйста, а то все врачи смотрят в эти анализы с умным лицом и ничегошеньки не говорят!

И еще - по моим описаниям это РА или нет?как думаете? знаю точно Рфактор всегда был отрицательным. когда-то давно пила делагил безрезультатно. Сейчас ничего не принимаю, нимесил иногда, когда невтерпеж уже. Заранее спасибо!

iriska, здравствуйте! Насчет анализов может кто-то другой подскажет, я скажу про то, что знаю.
При РА наблюдается утренняя скованность. То, что ревматологи не определились с диагнозом - такое бывает и торопиться начинать базу без подтвержденного диагноза не надо.
Может, у вас реактивный артрит?