Помогите разобраться, это РА?

Здравствуйте всем!

После крапивницы год назад побаливали ладони и ступни, еле ходил несколько дней. И остаточные явления были заметны еще недели две-три при нагрузке. Потом все прошло но через месяца 3 я очень себя плохо себя почувствовал - жуткая слабость, тонзиллит, потливость - в общем инфекция больше месяца, стресс, и потом к ним присоединилась ломота и боль по ногам и рукам, а потом заболели суставы - колени, локти, запястья и голеностопные, и остальные мелкие, шея... не обращал внимания, само прошло. Через месяц, после очередной простуды опять гуляющие "неврологические" боли и артрит мелких суствов (боль при нагрузке), долго проходило месяца два. И так постоянно что-нибудь да болит не долго, 1-2 дня, но мелкие сутавы на руках могут болеть при нагрузке и недели 2. Все тело хрустит. Обострение каждый месяц где-то, начинаются с неврологических болей. Иногда состояние нарушения сознания, иногда жуткий голод, покалывание, онемение рук ночью, слабость в руках...
Сдавал анализы:
РФ - отр
АЦЦП - отр
Антинуклеарные АТ - отр
Антикератиновые АТ -отр.
СОЭ - 2 (норма)
СРБ - норма
Общий анализ крови - норма
Биохимия - все нормально, только билирубин высокий, но это у меня уже лет 10 точно

Врач говорит нет у меня РА, но что это тогда?

tim (22.6.2010, 14:14) писал:

Есть вариант с реактивным артритом, надо искать инфекции

А чем была вызвана крапивница? И не было ли укусов клеща?

Сергей Владимирович (22.6.2010, 18:19) писал:

Поел сыр с 4-мя видами плесени на работе, после этого сразу крапивница... Укусов клеща не было...

есть возможность сделать рентген суставов кистей и позвоночника?

И сделать иммунограмму.

Сообщение отредактировал Анка: 22 Июнь 2010 - 20:21

1

Может быть не артрит , а тонзилогенные артралгии.ВСД?
Эозинофилов в общем анализе крови сейчас  сколько?
На туберкулёз (флю) обследовались?
Если билирубин высокий, то можно сдать на гепатиты В и С ( хотя если трансаминазы в норме, то маловероятно, но тем не менее)
Если едите суши или какие-нибудь нетермически обработанные рыбу или мясо, то можно на гельминтозы (опять таки классически д.б. эозинофилия)
А суставы внешне изменены?

Еще вопрос,анализы сдавались во время обострения? Как то смущает СОЭ-2 и тонзиллит.Мазок из зева брали? Может и не тонзиллит вовсе.Да и формулу крови неплохо бы расписать,это к вопросу Кати про эозинофилы.

Санта (22.6.2010, 22:18) писал:

Позвоночник делал (нижний отдел) там все было нормально, хотя при обострении у меня кожа на ступнях и внутренних сторонах ладони вся сохнет а потом образуются зацепки; возможность есть, буду просить у врача направление на рентген кистей

Анка (22.6.2010, 22:21) писал:

Спасибо, надо будет поискать где ее делают

Катя (22.6.2010, 23:16) писал:

Вообще у меня хронический тонзиллит, гнойные пробки, горло каждое утро болит, но АСЛО не повышено...
Эозинофилы в основном в норме, несколько раз сдавал, один раз были понижены...
Флю делал, нормально...
На гепатиты сдавал, чисто
Бывает ем суши, но вроде эозинофилы нормальные
Внешне объективно трудно сказать, кажется немного изменены, но если присматриваться у других, вроде тоже не ровные...

Сергей Владимирович (22.6.2010, 23:55) писал:

Мазок из зева не брали, но у меня какая-то инфекция в горле, даже в глаза отдает, хронический конъюнктивит, и во время обострения глаза больно поворачивать ... Анализы сдавал во время обострения. Вот общий анализ крови:
Гемоглобин: 158 (норма 130-160)
Эритроциты: 4,68 (норма 4-6)
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците: 33 (норма 30-35)
Тромбоциты: 309 (нома 180-320)
Лейкоциты 8,4 (норма 4-9)
Нейтрофилы Миелоциты: - (норма -)
Нейтрофилы Метамислоциты: - (норма -)
Нейтрофилы Палочкоядерные: 1 (норма 1-6)
Нейтрофилы Сегментоядерные: 75 (норма 47-72)   -   отклонение
Эозинофилы: 1 (норма 0,5-5)
Лимфоциты: 19 (норма 19-37)
Моноциты: 4 (норма 3-11)
СОЭ: 4 (норма 2-10)

Когда было второе обострение (тогда сильно болел, и обострение было сильное) сдавал кровь отклонения были такие:
Нейтрофилы - понижены: 37% при норме 48-78
Лимфоциты - повышены: 51% при номе 19-37

а на хламидии проверяли?

tim (23.6.2010, 8:09) писал:

Похоже причина в хр. тонзиллите (идёт хр. интоксикация), АСЛО повышается при ревматизме, а при реактивном артрите (тонзилогенном) может быть в норме. Если это действительно от хр. тонзиллита, врачи тогда считают его декомпенсированным и удаляют миндалины. У меня такое было за несколько лет до РА. Ну, есно это моё мнение, надо разбираться по-скорей, если реактивный, то это лечиться. если не затянуть. Важно найти причину

Санта (23.6.2010, 16:24) писал:

Проверял, их не было

Катя (23.6.2010, 16:39) писал:

Ясно, а Вы удалили миндалины, и все равно начался РА?

tim (23.6.2010, 16:14) писал:

На мой взгляд одно с другим не связано. РА наступил через несколько лет( после родов, как у многих на этом форуме).

Санта (22.6.2010, 22:18) писал:

Рентген кистей у врача выбить не получилось, но зато сделал рентген шейного отдела и УЗИ коленных суставов, и расстроился... совсем не все хорошо, как в анализах крови...

Рентген шейного отдела:
-унковертебральный артроз
-субхондральный склероз
-остехондроз

Заключение УЗИ коленных суствов:
Эхо-признаки начальных изменений гиалинового хряща, умеренного реактивного синовита с наличием небольшого внутрисуставного выпота обоих коленных суставов.

Здравствуйте все! Подскажите, пожалуйста, я новичек на форумах, хотя в болезни не новичек, болею РА с 1,5 лет, а сейчас, слава Богу, 26! Не могу решиться принимать метотрексат (у нас он называется "Методжект"), колят 1 раз в неделю в плечо, дозу назначает врач от 2,5 до 15 мг., меня им так настращали, что я боюсь, говорят, и тошнит и волосы выпадают, не знаю что и делать,ждать больше нельзя, до последнего отказывалась, но уж очень мешает жить мне эта болячка!!! Думаю никто меня не поймет так как Вы! Спросить не у кого, врачи особо не объясняют, им  главное процесс приостановить,говорят, это- золотая середина: и не очень страшный преперат и достаточно сильный! Расскажите, пож, у кого какие результаты от него, есть ли положительная динамика, какова длительность приема, было ли реально кому-то плохо от него?
В двух словах о себе расскажу, заболела в годик, левый голеностоп, шея набок, сорок дней на вытяжке, что только не диагностировали, вплоть до "обширный процесс мозга", нашлась врач, дай Бог ей здоровья, которая поставила мне диагноз "атипичный артрит",и лечила эритромицином, это в 86 году, тогда даже рентгена не было, один на всю страну, так я с этим диагнозом и прожила до 21 года, было 2 обострения, каждые 7 лет, соответственно в 7, в 14, снимали НПВС, даже спортом занималась, а сейчас 3-е обострение - с 21 года длится, уже 5 лет, не могу вылезти из него, оба колена, обе кисти, оба голеностопа, оба локтя, присоединялись  суставы по очереди ассиметрично, сначала правое колено-левый локоть и т.д., изменений нет пока,тьфу-тьфу, но ОЧЕНЬ болят, и отек не сходит!!! В этом году лечилась в стационаре, подколы в колени, Донна, Мукосат,  Мовалис + база сейчас пью Салазопирин (сульфасалазин) 400 мг/день, НПВС меняю  периодически, не знаю что ожидать от себя, мешает жить, работать, а так много  хочется сделать! Врач предлагала Ремикейд, но для меня это дорого пока, единоразово в районе 1500 долларов, не потяну! Но веселее всего, что все врачи, кто меня когда-либо видел (а их немало) сомневаются в диагнозе, разводят руками, если б был РА, то стаж болезни очень большой и возможно последствия были бы намного серъезней, нет, я конечно благодарю Бога, что все так, но ведь пока есть маленькая надежда на то, что может неправильный диагноз или неправильно подобрано лечение, я за нее цепляюсь! На данный момент стоит диагноз РеА, но причины найти не могут, на все возможные инфекции сдавала анализы 250 раз, но...безрезультатно! Как быть, подскажите, соглашатся ли на метотрексат? Мне кажется, что я обошла уже всех возможных врачей, Траумель-С и Цель-Т тоже колола!!!
Если слишком много написала, простите, накопилось!

Юля, а поговорите со своим врачом по поводу подключения к мовалису плаквенила. У меня вроде Реа и мне назначили сульфасалазин+плаквенил. Сульфасалазин не пошел категорически, а вот плаквенил помогает.

Я колю метотриксат 10 мг в неделю 4 месяца.....никаких побочек, выпадения волос  и тошноты

Юля, я принимала сульфасалазин - эффект 0, метатрексат 4 месяца - начался цистит (хотя здесь о такой побочке ни у кого не слышала). Метотрексат помог, но пришлось отменить. А, вообще это золотой стандарт в лечении РА. Больше всего мне помогла арава.
Базис - это очень важно, но иногда его долго подбирают. Чтобы исключить или поставить РА сейчас сдают кровь на АЦЦП

Юля (6.7.2010, 14:38) писал:

А разве при РеА тоже назначают метотрексат?
У вас, похоже, надо с диагнозом сначала разобраться.