Соэ, РОЭ (Esr), Скорость Оседания Эритроцитов

СОЭ, РОЭ (Esr), Скорость Оседания Эритроцитов (Erythrocyte Sedimentation Rate) - скорость, с которой оседают эритроциты, измеренная при стандартных условиях.


Определение СОЭ проводят методом Панченкова (в пипетке) или по методу Вестергрена (в пробирке).


В норме СОЭ, измеренная с помощью метода Вестергрена, у молодых мужчин составляет не более 15 мм/ч, у молодых женщин - не более 20 мм/ч.

Диагностическое значение небольшого (до 30 мм/ч) повышения СОЭ у пожилых не установлено. У молодых повышение СОЭ до 20 мм/ч и более свидетельствует о воспалении. У больных любого возраста измерение СОЭ в динамике более информативно, чем однократное определение этого показателя.

Скорость оседания эритроцитов - неспецифический показатель, отражающий течение воспалительных процессов различной этиологии. Увеличение СОЭ, часто, но не всегда, коррелирует с увеличением количества лейкоцитов и повышением концентрации С-реактивного белка, являющегося биохимическим неспецифическим показателем воспаления.
При воспалении в сыворотке увеличивается содержание фибриногена (одного из белков острой фазы воспаления), что приводит к агглютинации эритроцитов и повышению СОЭ. Таким образом, повышение СОЭ свидетельствует о воспалении, но не позволяет определить его причину.

У женщин СОЭ несколько больше чем у мужчин.

Отклонения от нормы

Повышение значения

Инфекции, воспалительные заболевания, деструкция тканей.
Другие состояния, приводящие к повышению содержания фибриногена и глобулинов в плазме, такие, как злокачественные опухоли, парапротеинемии (например, макроглобулинемия, множественная миелома).
Инфаркт миокарда.
Пневмония.
Заболевания печени и почек.
Коллагенозы.
Заболевания эндокринной системы (диабет).
Анемия (СОЭ увеличивается в зависимости от тяжести), различные травмы.
Беременность. Отравления химическими агентами.

Понижение значения

Полицитемия.
Серповидноклеточная анемия.
Сфероцитоз.
Гипофибриногенемия.
Гипербилирубинемия.

При аутоиммунных заболеваниях измерение СОЭ позволяет определить стадию заболевания (обострение или ремиссия), оценить его активность и эффективность лечения.

Определение СОЭ малоинформативно при заболеваниях, сопровождающихся появлением аномальных эритроцитов (например, при серповидноклеточной анемии и микросфероцитозе ), повышении вязкости плазмы , а также при тяжелой анемии .

Встречается ложное увеличение СОЭ , обусловленное холодовыми антителами , действующими в широком интервале температур. Эти антитела могут появляться при инфекционном мононуклеозе , микоплазменной инфекции , лимфомах .
Архивная тема Соэ, Роэ (Esr), Скорость Оседания Эритроцитов (Erythrocyte Sedimentation Rate)

В норме СОЭ, измеренная с помощью метода Вестергрена, у молодых мужчин составляет не более 15 мм/ч, у молодых женщин - не более 20 мм/

А как быть не совсем молодым?)))) Добавлю:
Верхняя граница СОЭ в норме по Вестергрену зависит от возраста и пола, ее рассчитывают по формуле:
для женщин СОЭ(мм/ч)=(возраст в годах+10)/2 ;
для мужчин СОЭ(мм/ч)=(возраст в годах/2)
Ведущими ревматологами нашей страны рекомендован метод определения СОЭ именно по Вестергрену как наиболее чувствительный.

Источник - "Ревматология. Национальное руководство." Под ред. Е.Л.Насонова, В.А.Насоновой (для практикующих врачей)

У моей мамы РА, только что были на контрольном обследовании в больнице. Принимает метипред 8 мг, метотрексат 7.5. Болей сейчас нет. Стала смотреть выписку и увидела, что соэ стало опять высоким (33-42). При этом врачи тревогу не забили. Это нормально?

Может переболели чем? (ОРВИ?). А гемоглобин ниже не стал? (когда снижается гемоглобин и эритроциты растет СОЭ)
СРБ?

(когда снижается гемоглобин и эритроциты растет СОЭ)

Можно поподробнее об этом, первый раз такую зависимость встречаю. Т к у самой постоянно СОЭ высокое, причем СРБ нормальное (гемоглобин на метотрексате пополз вниз)

у меня гемоглобин стабильно 100-110. индивидуальная норма так сказать. РА неактивен. СОЭ нормальное. 5-7 единиц (из 20 возможных). СРБ ниже 1.

У меня гемоглобин и СОЭ не зависят друг от друга. А врачи в больнице в ревматологии вообще говорили, что для ревматика СОЭ до 30 не критично, вот если больше, тогда волноваться начинать.

Да, гемоглобин был в районе 110, а стал 102-105. СРБ-норма.

Можно поподробнее об этом, первый раз такую зависимость встречаю. Т к у самой постоянно СОЭ высокое, причем СРБ нормальное (гемоглобин на метотрексате пополз вниз)

СОЭ- скорость оседания эритроцитов. Прямая зависимость т.к. если клеток (эритроцитов) мало сыворотки много.
Как измеряют СОЭ? Считают количество сыворотки в миллиметрах над столбиком осевших эритроцитов в мерном капилляре Панченкова.

Все-таки за своими анализами нужно следить в динамике. К, сожалению, анализы не у всех специфичны, и значения нормы или отклонения от нормы могут ничего не означать. Очень нравится выражение: "Анализы не лечим". Сколько помню свои анализы на протяжении 10-ти лет, СОЭ всегда было 2, один раз 4... Это при том, что я сдавала анализы в здоровом виде на профосмотр, в сильно похудевшем состоянии, при стремительном герпесе зостере, при ЦМВ, ну и вот в теперешнем состоянии с увеличенными моноцитами и лимфоцитами, с лимфаденопатией, с суставными выпотами всех суставов в течение полугода с подтверждением воспалений на УЗИ и МРТ, СОЭ по-прежнему 2. РФ и СРБ так же на нижних границах. Есть и другой тип людей - анализы зашкаливают, а состояние отличное и УЗИ с прочими высокотехнологичными обследованиями это подтверждает. Разнообразие лабораторий так же поможет оценить вам достоверность результатов.
Стоит так же учесть, что выявление предварительного диагноза по клинике даст больший спектр показателей проявления подозреваемой болезни, чем ОАК. Анализы крови, клиника и гистология в совокупности с грамотным врачом помогут ближе подойти к истине.