Соэ, Роэ (Esr), Скорость Оседания Эритроцитов (Erythrocyte Sedimentation Rate)

СОЭ, РОЭ (Esr), Скорость Оседания Эритроцитов (Erythrocyte Sedimentation Rate) - скорость, с которой оседают эритроциты, измеренная при стандартных условиях.


Определение СОЭ проводят методом Панченкова (в пипетке) или по методу Вестергрена (в пробирке).


В норме СОЭ, измеренная с помощью метода Вестергрена, у молодых мужчин составляет не более 15 мм/ч, у молодых женщин - не более 20 мм/ч.

Диагностическое значение небольшого (до 30 мм/ч) повышения СОЭ у пожилых не установлено. У молодых повышение СОЭ до 20 мм/ч и более свидетельствует о воспалении. У больных любого возраста измерение СОЭ в динамике более информативно, чем однократное определение этого показателя.

Скорость оседания эритроцитов - неспецифический показатель, отражающий течение воспалительных процессов различной этиологии. Увеличение СОЭ, часто, но не всегда, коррелирует с увеличением количества лейкоцитов и повышением концентрации С-реактивного белка, являющегося биохимическим неспецифическим показателем воспаления.
При воспалении в сыворотке увеличивается содержание фибриногена (одного из белков острой фазы воспаления), что приводит к агглютинации эритроцитов и повышению СОЭ. Таким образом, повышение СОЭ свидетельствует о воспалении, но не позволяет определить его причину.

У женщин СОЭ несколько больше чем у мужчин.

Отклонения от нормы

Повышение значения

Инфекции, воспалительные заболевания, деструкция тканей.
Другие состояния, приводящие к повышению содержания фибриногена и глобулинов в плазме, такие, как злокачественные опухоли, парапротеинемии (например, макроглобулинемия, множественная миелома).
Инфаркт миокарда.
Пневмония.
Заболевания печени и почек.
Коллагенозы.
Заболевания эндокринной системы (диабет).
Анемия (СОЭ увеличивается в зависимости от тяжести), различные травмы.
Беременность. Отравления химическими агентами.  

Понижение значения

Полицитемия.
Серповидноклеточная анемия.
Сфероцитоз.
Гипофибриногенемия.
Гипербилирубинемия.  

При аутоиммунных заболеваниях измерение СОЭ позволяет определить стадию заболевания (обострение или ремиссия), оценить его активность и эффективность лечения.

Определение СОЭ малоинформативно при заболеваниях, сопровождающихся появлением аномальных эритроцитов (например, при серповидноклеточной анемии и микросфероцитозе ), повышении вязкости плазмы , а также при тяжелой анемии .

Встречается ложное увеличение СОЭ , обусловленное холодовыми антителами , действующими в широком интервале температур. Эти антитела могут появляться при инфекционном мононуклеозе , микоплазменной инфекции , лимфомах .

источник
источник
источник

Сообщение отредактировал Санта: 06 Май 2009 - 14:02

Мне ревматолог говорила, что при запущенном РА СОЭ может быть повышено и без сильного воспалаения. Т.е. повышенное СОЭ уже не будет являться достаточно достоверным анализом. А при ревматизме сердца говорит, - наоборот - СОЭ может быть пониженным даже при воспалении.

Сообщение отредактировал Анка: 06 Май 2009 - 13:17

Хотелось добавить, так как сама недавно столкнулась с этой ситуацией.Во всех наших поликлиниках и больницах СОЭ измеряют по методу Панченкова. А в Инвитро вдруг сделали анализ по Вестегрену, сказали, что он якобы более точный и получили СОЭ 60. Я испугалась и стала выпытывать, а сколько это в нормальном виде, т.е. по Панченкову.  
Оказалось, что никто из врачей мне ответить не смог, так как не знал этого соотношения.Пришлось просить сделать анализ
в том виде, в котором мы привыкли.Результат: из той же крови методом Панченкова получили СОЭ 40.

У нас везде в платных клиниках СОЭ делают по Вестергрену

cat (7.5.2009, 9:05) писал:

Я столкнулась только в Инвитро, во всех остальных, включая платные по Панченкову.Просто если делать то там, то там, непонятно как следить за динамикой.

Опять же у меня разница в показателях СОЭ разными методами не более 1-2, если уж, конечно, какая лаборатория не накосячит. Обычно это бывает, конечно, поликлиника

cat (7.5.2009, 14:20) писал:

Катя, такого быть не может. Даже на сайте Инвитро написан комментарий, что разница будет, правда сказано, что на 50%.
Я когда делала, то из одной плазмы сделали и так, и так.Разница получилась 25%.Поэтому у них и нормы разные.

Сообщение отредактировал Аленка: 07 Май 2009 - 12:33

не знаю, но у меня в Инвитро 10, а в поликлинике 12, нов поликлинике я сдаю очень редко, поэтому более подробной статистики дать не могу. Один раз было в Инвитро 22, а в поликлинике 36, это в самом начале, после выписки из больницы. Тогда в поликлинике гематолог велела пересдать, получили 24. И я не Катя

cat (8.5.2009, 8:12) писал:

Прости за Катю, у меня в компе какой-то вирус, не найти время заняться, русский на английский переключается редко, поэтому стараюсь писать на русском, даже сейчас не могу ничего сделать, поэтому никак не обратиться, а нет, можно вот так САТ.
Значит лаборатории портачат, потому что другого обьяснения нет.Нормы у этих двух методов разные, поэтому одинаковыми результаты быть не могут, посмотри сама у себя в анализах нормы по В. и по П.Или попробуй в следующий раз когда пойдешь в Инвитро, сказать сделайте мне двумя методами(дороже на 70 рублей) и тогда ответ будет точным.Только расскажи об эксперименте нам.

Сообщение отредактировал Аленка: 08 Май 2009 - 07:52

Хорошо, я как раз после праздников пойду сдавать кровь, попробую попросить СОЭ двумя методами

cat (8.5.2009, 12:35) писал:

САТ, добралась до анализов?

Нет, конечно -  у меня то критические дни, то теперь дочь ЕГЭ сдает, мы подпрыгиваем, то еще чего-нибудь. Обязательно отпишусь, как доберусь

Ну вот, сдала я сегодня анализы в Инвитро, но СОЭ по Панченкову они не делают Дело в том, что ОАК делают у нас в Челябинске, а не отправляют в Москву как некоторые другие анализы. К сожалению, сравнить не получилось

cat (4.6.2009, 8:28) писал:

САТ, это странно, именно в Инвитро, я всегда прошу сделать именно по Панченкову, потому что постоянно они делают по Р, а для того чтобы сравнивать хочется делать одним методом, надо просто чтобы медсестра, которая берет кровь позвонила в лабораторию, где делают анализ и спросила, ей наверно было просто лень.Кстати, можно и сейчас еще раз узнать, у них кровь хранится пару дней.Я первый раз так и сделала.Они сначала сделали по Р, на следующий день результат был 60, я ужаснулась, мы с медсестрой позвонили в лабораторию, они сказали, что кровь еще у них, и по этой же крови сделали по П.Получили СОЭ 40 и теперь я всегда сразу прошу сделать по П.
Кстати, какой результат получили?

Честно говоря, я засомневалась в компетентности администратора сразу Я еще сдавала антитела к ДНК и биохимию. Антитела она долго в их справочнике искала, видно, что ни разу не слышала о таких. И с белковыми фракциями прикол - в бумажке, которую они дают подписать, написано "БФ без 28". Я уточняю, что это "без 28"? Точно ли там будет подробная инфа про альбумины и глобулины? Она на меня глаза выкатила и что-то пробурчала, тоже, видно, ниче не поняла Результат будет завтра после 16, так что только после работы заберу. Я стараюсь, откровенно говоря, быстрее из медучреждений сбегать, боюсь я их всех сильно, так что выяснять что-то мне проблематично

В общем, СОЭ по Вестергрену 14, антител 3 (лай-лай-лай, хожу довольная )

cat (6.6.2009, 10:02) писал:

Поздравляю с хорошими анализами!

cat (6.6.2009, 12:02) писал:

Класс!!!! Поздравляю!

Dasha (6.6.2009, 17:06) писал:

+1!