Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Feliz Профиль]

Вечером 31 декабря бросилась на поиски метотрексата и приобрела Метотрексат-тева. Что интересно, прочитала как гость всю ветку про метотрексаты здесь, а такого производителя не нашла.

Марийка, Тева- это израильская фармацевтическая фирма. У нее есть представительство и в Нидерландах. Метотрексат-тева - таблетки, произведенные либо в Израиле, либо в Нидерландах. Не думаю, что вам нужно очень бояться этого производителя, разве только опасаться на попадание на подделку.

[Марийка Профиль]

Может потому, что она не всем по карману?

Ну это конечно тоже так, просто правильней мне бы казалось изначально давать расклады пациенту, чтобы он принимал осознанный выбор..

Feliz спасибо, вроде приобретала в аптеке, где на подделки пока не попадала. Что интересно, во флаконе 25 мг/мл, НО есть специальная крышка, которая подразумевает многократное использование данного флакона. Так что надолго хватит. Главное, чтобы побочки пережить нормально (. Скрещу пальцы на удачу.

[Аня]

Про авараву было написано, что она начинает положительно действовать через 6 мес. и ДАЖЕ, начинают зарастать эрозии, возникшие на суставах, а метотрексат помогает не разрушаться костям только через 18 месяцев!

Арава начинает действовать через 3-4 месяца, накопление метотрексата происходит к полугоду (5-6 месяцев).
Насчет эрозий - не знаю такого.
Поскольку болезнь сопровождает по жизни, а эффект базы может заканчиваться, то и принимаем одну базу (метотрексат), когда уже нет эффекта - другую базу (араву)

[тофи]

....
Тогда почему изначально не назначают араву?

Привет, Марийка))
Есть стандарты в лечении и у разных врачей бывает разный подход. Не всем одинаковый базис одинаково помогает, поэтому подобрать правильный базис, подходящий именно вам - тоже задача не лёгкая. Как правило, начинают с более "лёгкого" базиса и если не помогает, меняют на следующий. "Золотым стандартом" считается Метотрексат, если он не помогает или перестаёт помогать - в запасе Арава остаётся...Но сейчас тенденция меняется и некоторые врачи предпочитают сразу агрессивную терапию. В общем всё индивидуально и врач на основании комплекса обследований, назначает базисную терапию, которая, по его мнению, вам должна помочь.

[Марийка Профиль]

Тофи, Аня спасибо. Буду общаться с врачом через месяц, уточню по поводу эрозий. Дай Бог, чтобы лечение помогло.

[тофи]

Марийка, обратила внимание на подпись - фолиевая кислота получается в неделю 45 табл (45 мг)? Вы не ошиблись, написав такую дозировку?

[Татушкин Профиль]

спасибо за советы!решила разбираюсь с собой и начинаю плаквенил. я так понимаю это слабее методжекта?что от плаквенила стоит "ожидать"?плаквенил мне назначили по 1 т 2 раза в день-10 дней.потом по 1 табл на ночь. и нализы так же в 2 недели раз сдавать?а фольку не надо пить?

[Марийка Профиль]

Марийка, обратила внимание на подпись - фолиевая кислота получается в неделю 45 табл (45 мг)? Вы не ошиблись, написав такую дозировку?

Вот тут у меня тоже вопрос. Ревматолог сказала, что надо дозу 9 таблеток в день - 5 дней. Одна таблетка 1 мг, значит получается 45 мг. Но тут кто-то писал, что 1г фолиевой в день это норма. Или я ошибаюсь?

[тофи]

...решила разбираюсь с собой и начинаю плаквенил. я так понимаю это слабее методжекта?что от плаквенила стоит "ожидать"?плаквенил мне назначили по 1 т 2 раза в день-10 дней.потом по 1 табл на ночь. и нализы так же в 2 недели раз сдавать?а фольку не надо пить?

Слово "слабее" вряд ли подходит, это базисы из разных классов и кому-то Плаквенил очень хорошо помогает. Выше Октябрина дала вам ссылки на темы с Плаквенилом, почитайте и примерно будете знать что "ожидать". Дозировка назначена стандартно (правильно). Анализы можно сдавать пореже, фолиевую пить не надо.
(далее пишите об этом препарате в соответствующей теме)

[Аня]

Марийка, при метотрексате 10мг пить фолиевую надо 5мг в неделю, либо разово, либо 5 дней по 1мг.