Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Ассель Профиль]

Приветствую всех!
я первый день тут на форуме как пользователь. У меня не совсем тонзиллит (но более подходящй темы не нашла), началось с боли в горле, я конечно, сразу в аптеку за декатиленом , полоскала, пила чай ромашковый, горло прошло, но инфекция похоже спустилась, начался кашель. Раньше (до диагноза РА) я несколько раз переболела бронхитом, и теперь, похоже опять... Но как теперь сочетать лечение дыхательных путей с лечением РА.? Просто в тот день когда заболело горло (в понедельник) мне сделали первый укол Методжекта, и 13го, в след.понедельник , у меня второй укол. А если начнется трахеит или бронхит, придется лечиться антибиотиками, методжект не надо отменить, вернее отложить? Кто принимает методжект, подскажите, как вы лечитесь от простудных заболеваний?

[Аня]

Ассель, я написала вам в другой теме, что на время лечения простудных заболеваний методжект надо отменить. Надо вылечить простуду сначала.

[ОЛЬГАч]

Как вы думаете? Когда приходится пропускать приём метотрексата, то приём фолиевой продолжать в том же режиме, или тоже пропускать.

[Аня]

Думаю, что можно и так, и так. Не знаю

[АлександраS Профиль]

Я при перерыве метотрексата прекращаю и фолиевую на это время. И так частенько ее забываю выпить, ничего, пока никак не отражалось.
Ассель, Вы писали, что ранее пневмония была, возможно после этого легкие стали слабым местом ( у меня увы это так), метотрексат снижает иммунитет, поэтому есть риск снова заработать бронхит/пневмонию, лучше не рисковать и отменить на время лечения простуды. Вообще это универсальная рекомендация - при инфекции, простуде отменять метотрексат. Но я при легких простудах не отменяю, когда без кашля.

[Ассель Профиль]

Александра и все девочки кто ответил спасибо большое. Да, бронхи и легкие теперь слабое место, от самой легкой простуды начинается - дышу с присвистом, к утру бронхи мокротой забивает, пью сиропы от кашля, пока все, пардон, отхаркается в лучшем случае дня 3-4. А Методжект раз в неделю жеж! Вот я и решила попробовать не отменять... вроде как в этот раз так же, без антибиотиков обойдется. Дико боюсь - вдруг РА обострится опять... сейчас пока у мня болей почти нет, пальцы почти не распухают, но я продожаю пить все назначенное - это и называется ремиссия? Или ремиссия когда ничего не пьешь и не болит??

[Рина Профиль]

При ремисси так же принимала метотрексат. Ничего не болело, ну как ничего....болело конечно, но не так как при обострении. Заболеешь или переусердствуешь физически, суставы сразу о себе напоминали. Анализы в норме были. По утрам не было скованности. У меня была такая ремиссия.

[Октябрина]

Сообщения о проблемах желудка и фсг перенесены в тему
Проблемы ЖКТ

Определить есть или нет ремиссия – в теме
Оценка активности РА

[Лидия Профиль]

Три года пила метотрексат 10 Мг. Последний год-ремиссия. Четыре месяца назад забастовала печень - поднялось ALT. Перестала пить метотрексат- через неделю восстановились анализы. Начала пить - опять печень. И так три раза. Два месяца назад решила полностью отказаться от метотрексата - и вот две недели нарастоит обострение. Сначала терпела-думала на перемену погоды. Теперь вижу, что обострение накатило по полной (СОЭ, лейкоциты, С-реактивный - все подскочило).

Что делать - может кто посоветует?

Садится на гармоны не хочется - в свое время ели с них слезла. Понимаю, что надо идти к врачу - но пока нет возможности

[зимушка Профиль]

Пить МТ под прикрытием печени гепапротекторами .Другого выхода нет.