Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Аня]

Хорошо, если база эффективна всегда, но, к сожалению, чаще со временем уже не действует, поэтому назначают другую.
SRF, остается пожелать, чтобы тебе база всегда подходила!

[SRF]

Еще бы понять, эффективна база или нет. Пью араву не переставая, а суставы на кистях все равно опухают и болят. Цитралгином мажу, эффекта ноль.

[Аня]

Если анализы хороши и боли нет, т.е. не нужны НПВС, тогда база работает

[ifka]

Аня,а если анализы хорошие,но боли периодические есть,но не для НПВС (несильные),значит ли это что база работает? Я к чему,вроде все и ничего,но последнее время мучает меня плюснофаланговый на левой ноге. Вот я сижу и думаю,может сделать снимкии,сравнить с предыдущими и начинать выпрашивать метотрексат? Безумное количество работы,очень устаю,боюсь,что сульф меня не тянет.

[Аня]

Ифка, сама и ответила
Снимок, анализы и дальше думать.
Но не торопись менять базу: впереди жизнь и должен быть "запас" баз.
И как-то уменьшить нагрузку, помнить, что наша болезнь требует к себе уважения
Как-то так, но решать тебе с врачом.

[ifka]

Спасибо есть два врача,которых яя уважаю,но с полярными мнениями. Одна-пьем сульф,вторая-начать бы мощной дозировкой метотрексата. Читаю истории девочек и думаяю,может и правда бабахнуть метотрексатом? Но помню бабушка говорила,что лучшее враг хорошего)) я не понимаю,то состояние, что я имею сейчас это хорошо или нужно желать большего?

[Аня]

Ифка, вот если бы ты смогла на месячишко отправить себя на отдых и посмотреть, где собака порылась
то ли болезнь дает усталость, то ли переутомление.
Но, в любом случае, береги себя!

[ifka]

Думаю,переутомилась,отпуск необходим)

[SRF]

Почему у вас в подписи то ли РА, то ли РеА? Это же разные диагнозы и лечатся пл-разному

[ifka]

Почему у вас в подписи то ли РА, то ли РеА? Это же разные диагнозы и лечатся пл-разному

Лечатся они почти одинаково. Сульфасалазин применяется и там,и там. Читала даже где-то,что при упорном РеА назначают метотрексат. До РА мне не хватает многих критериев,моя врач считает,что у меня РеА. А я уже не знаю,что))В общем не так и важно лишь бы лечение помогало и не было боли. Я помню,что Вы мне однозначно поставили РА)) Моя врач с Вами не согласилась)))Если сравнить мое состояние в октябре 13 и сейчас,то я почти здорова,если бы не стал доставать меня опять плюснофаланговый))Отеков,скованности,припухлостей не было и нет. МРТ,узи кистей и стоп-без патологий. Другая врач говорит,что у меня престадия РА,объяснить почему у меня так все болело,а сейчас изменилось-не может. Говорит ремиссия))))