• Реклама

Помогите определиться, пожалуйста

Модератор: Модераторы

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 2245
Зарегистрирован: 16.12.2013
Откуда: РБ
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 703 раз.

Помогите определиться, пожалуйста

Сообщение ifka » 19 июл 2019 08:48

Так я знаю, я спрашиваю про твою теорию.
диагноз РА 2013 год. РФ+,Анти ццп+.Лечение: с февраля 2014-сульфасалазин. Декабрь 2015-методжект 20 мг,НПВС. Август 2016 методжект 22,5 НПВС;03.2017 Мабтера

Реклама

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1316
Зарегистрирован: 23.03.2015
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 235 раз.

Помогите определиться, пожалуйста

Сообщение Мирра » 19 июл 2019 08:50

Только есть первичный, у генетически предрасположенных людей, они с этим диагнозом рождаются, а аутоимунщики походу к приобретенному типу относятся, когда на фоне инфекции идет поломка днк
РеА с 2014г. (Иерсиниоз) - в 2020 диагноз больше не ставят.
____________________________
Главное лекарство при любом заболевании - ежедневная порция здорового юмора!

Задача платной медицины, принять пациентов так, чтобы шли еще, а бесплатной, чтобы больше не приходили ;)

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 2245
Зарегистрирован: 16.12.2013
Откуда: РБ
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 703 раз.

Помогите определиться, пожалуйста

Сообщение ifka » 19 июл 2019 09:00

и дальше что?
диагноз РА 2013 год. РФ+,Анти ццп+.Лечение: с февраля 2014-сульфасалазин. Декабрь 2015-методжект 20 мг,НПВС. Август 2016 методжект 22,5 НПВС;03.2017 Мабтера

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1316
Зарегистрирован: 23.03.2015
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 235 раз.

Помогите определиться, пожалуйста

Сообщение Мирра » 19 июл 2019 09:01

ifka писал(а):и дальше что?

Не знаю, я только начала эту тему изучать. И сегодня на споры и дебаты я не настроена, вчера хватило))

А еще у меня сегодня хороший день, я получила важный для меня анализ, который наконец то хороший!
Ура товарищи!
И не смотря на все бурные баталии я вас всех люблю! :roza:
РеА с 2014г. (Иерсиниоз) - в 2020 диагноз больше не ставят.
____________________________
Главное лекарство при любом заболевании - ежедневная порция здорового юмора!

Задача платной медицины, принять пациентов так, чтобы шли еще, а бесплатной, чтобы больше не приходили ;)

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 655
Зарегистрирован: 04.03.2019
Поблагодарили: 13 раз.

Помогите определиться, пожалуйста

Сообщение Anatoliy_skh » 19 июл 2019 09:09

А что за анализ, Мирра?
Моя история: https://revmatikov.net/viewtopic.php?f=71&t=3132
Блуждающие боли по телу.
АНА, АНФ, АНЦА, АЦЦП, РФ, ENA, HLA B27 - отрицательно.
Иммуноглобулины (А, М, G), комплементы С3 и С4 - в норме.
ОАК - без патологий.
Май 2019 - выявлен хеликобактер и лямблии (?).
Пролечены курсом антибиотиков.
Выявлен выраженный дефицит витамина D (9).

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 2245
Зарегистрирован: 16.12.2013
Откуда: РБ
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 703 раз.

Помогите определиться, пожалуйста

Сообщение ifka » 19 июл 2019 09:12

Мирра писал(а):
ifka писал(а):и дальше что?

Не знаю, я только начала эту тему изучать. И сегодня на споры и дебаты я не настроена, вчера хватило))

А еще у меня сегодня хороший день, я получила важный для меня анализ, который наконец то хороший!
Ура товарищи!
И не смотря на все бурные баталии я вас всех люблю! :roza:

Я не поспорить, мне интересно)
Поздравляю))
диагноз РА 2013 год. РФ+,Анти ццп+.Лечение: с февраля 2014-сульфасалазин. Декабрь 2015-методжект 20 мг,НПВС. Август 2016 методжект 22,5 НПВС;03.2017 Мабтера

Пользователь
Сообщений: 73
Зарегистрирован: 16.07.2019
Поблагодарили: 2 раз.

Помогите определиться, пожалуйста

Сообщение МарияК » 19 июл 2019 09:45

Утром от ревматологов, благо они в разных концах поликлиники принимают. Платная посмотрела Мрт и АЦЦП, задумалась и сказала, что при такой картине лабораторных исследований метотрексат пока исключает. Синовит минимальный, отека костного мозга нет. Но симптоматика то ревматоидного, это я и сама понимаю, что по симптомам вряд ли артроз. Может такой самый ранний дебют. Что еще ничего нигде не поехало. По моему сосотоянию, особенно в начале, я удивляюсть, что СОЭ вообще в этих пределах. И с-реактивный белок был ближе к верхней границе. Остальные показатели не придерешься. Лейкоцитарную формулу делали развернутую, там все в норме. Остальные иммуноглобулины делала для исключения СКВ и др, конечно по назначению первого ревматолога. У меня от него направление в стационар, поэтому и к нему зашла. Он тоже говорит, что да, возможно и дебют теоретически, но пока нельзя назначать специфическое лечение. Надо наблюдать. Одна говорит, нет смысла в стационаре, с ним пока решили не отказываться. В итоге лечение дексаметазон всего 6 инъекций, первый раз его делала, симптомы совсем ушли, вчера днем вколола, лучше, но не до конца, метипред по 1/2 т до 1/4, аркоксиа 90 две недели потом по необходимости, алфлутоп 20 инъекций. Визит через 2-3 мес. Или по необходимости. Я не упущу время? Но по-моему пока самый разумный подход. Не рассматривают они реактивный, ни по клинике, ни по анализам.

И да симптом, бокового сжатия присутствовал, сегодня на дексаметазоне нет. Видите, как все неоднозначно.
Спондиллоартрит, НLA-B27+, рф 3,2, АЦЦП отр, инфекции отр, МРТ КПС двусторонний сакроилеит 1ст вне обострения. В период с июня 2019 НПВП, дексаметазон, метипред. В настоящее время на НПВП.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 2195
Зарегистрирован: 09.01.2015
Откуда: Московская обл
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 379 раз.

Помогите определиться, пожалуйста

Сообщение Ленуля » 19 июл 2019 09:51

Интересно, лечение все таки как у РА, только без базы.
Интересный эксперемент уйдут боли совсем после гормона или вернутся. Если вернутся, не ждите 2-3 месяца. Через месяц будет понятно. Днбют серонегативного или нет.
Общий анализ крови один раз сдавали? Давно? Хотя сейчас на гормоне мне кажется бесполезно сдавать. Хотя...
РА АЦЦП- 272 АМЦВ- 79 РФ всегда меньше нормы С 17.10.2015 сульфасалазин. С 26.08.2017 - метортрит. С 14.03.2018 - арава. Бросила араву из-за высокого давления. Вернулась на сульфу. С 15.07.18 арава + лизиноприл с октября 2019 барицитиниб+арава+сульфа, с мая 2020 барицитиниб+сульфа

Пользователь
Сообщений: 73
Зарегистрирован: 16.07.2019
Поблагодарили: 2 раз.

Помогите определиться, пожалуйста

Сообщение МарияК » 19 июл 2019 09:54

Я сдавала 3 раза в разные периоды, без гормонов, все одинаково. Что смотреть через месяц, конкретно? По состоянию? По анализам? Какие, общий? Биохимия вся была в норме. Метипред не менее месяца.
Спондиллоартрит, НLA-B27+, рф 3,2, АЦЦП отр, инфекции отр, МРТ КПС двусторонний сакроилеит 1ст вне обострения. В период с июня 2019 НПВП, дексаметазон, метипред. В настоящее время на НПВП.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 2195
Зарегистрирован: 09.01.2015
Откуда: Московская обл
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 379 раз.

Помогите определиться, пожалуйста

Сообщение Ленуля » 19 июл 2019 09:55

А тромбоциты какие? Лейкоциты? Даже если норма, напишите цифры
РА АЦЦП- 272 АМЦВ- 79 РФ всегда меньше нормы С 17.10.2015 сульфасалазин. С 26.08.2017 - метортрит. С 14.03.2018 - арава. Бросила араву из-за высокого давления. Вернулась на сульфу. С 15.07.18 арава + лизиноприл с октября 2019 барицитиниб+арава+сульфа, с мая 2020 барицитиниб+сульфа

Пред.След.

Вернуться в Помогите определиться с диагнозом!

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 14

  • Реклама