Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Tatka Профиль]

У тебя же постоянно воспаления , потеря веса. Это не совсем то что ожидаешь от лечения

Да, воспаление есть еще, но терпимо и могу хоть ну пару дней обойтись без обезболивающих. Буду поднимать МТ до 15 мг. А вот метипред на медрол не буду менять. И вообще хочу уйти от него. Худею по собственной воле, строгая диета, для суставов.

[irb12 Профиль]

Худею по собственной воле, строгая диета, для суставов.

На метипреде ? сомнительно, скорей всего РА активный еще

[Фирузчик Профиль Сайт]

всем привет и с праздником Победы, сьездила в Казань к ревматологу, все просмотрел, пощупал, очень вниимательно все распрашивал, общупал руки ноги, короче сказал оставить 7,5 мг метотрексата, но пить его все сразу вечером перед ужином з полчаса, ноооо добавил пить Алендроновую кислоту совместно с кальцием, так как денциометрия показала весьма и весьма хороший остеопороз, так вроде претензий больше не было по лечению, повтор через полгода со всеми анализами

[Мiora Профиль]

Худею по собственной воле, строгая диета, для суставов.

На метипреде ? сомнительно, скорей всего РА активный еще

Ирб, маленькие дозы гормонов не всегда дают прибавку в весе. У меня он никогда от метипреда не зависел.

[irb12 Профиль]

Ирб, маленькие дозы гормонов не всегда дают прибавку в весе. У меня он никогда от метипреда не зависел.

8 мг ? ну это не маленькие
такое ощущение что только метипред и держит таткины воспаления

[Мiora Профиль]

8 мг ? ну это не маленькие

Начинала с 15 преднизолона, ждала что располнею, но подскочил тогда только холестерин.

[irb12 Профиль]

Начинала с 15 преднизолона, ждала что располнею, но подскочил тогда только холестерин.

Не знаю всю вашу историю болезни, вижу только с 2004 года метотрексат и постоянно метипред ?

[Мiora Профиль]

Не знаю всю вашу историю болезни, вижу только с 2004 года метотрексат и постоянно метипред ?

Да, постоянно на метотрексате и гормонах. Начинала с 7,5 МТ и 15 преднизолона, на них в ремиссию и входила. Конечно +плазмаферез, радоновые ванны, физиолечение, массажи - все это меня поставило на ноги и вернуло мне мои руки.
Отменять совсем гормоны тогда не разрешили и я легко ушла на одну таблетку. Лет пять назад предприняла первую попытку ухода с метипреда, заработала обострение. Было несколько таких неудачных попыток. Сейчас почти ушла, осталась маленькая крошка, которую отменю в скором времени.
Метотрексат в дозе больше 10 мг долго принимать не получается. Для меня было оптимальным маленькая доза(7,5 -10 мг) метотрексата в связке с метипредом. 15 - 25 мг метотрексата мой организм бы не выдержал, а выбора базы тогда не было, знаю что тем кто совсем не переносил МТ его отменяли и прописывали ударные доза гормонов.

[irb12 Профиль]

Да, постоянно на метотрексате и гормонах. Начинала с 7,5 МТ и 15 преднизолона, на них в ремиссию и входила.

Я так поняла что ремиссия это база МТ 7,5, без метипредa, никаких болей и хорошие анализы.
Или у вас по другому считают ? если все время сидеть на гормонах, можно и без базы, приглушать воспаления

[Мiora Профиль]

Я так поняла что ремиссия это база МТ 7,5, без метипредa, никаких болей и хорошие анализы.
Или у вас по другому считают ? если все время сидеть на гормонах, можно и без базы, приглушать воспаления

Когда ничего не болит и живешь полноценной жизнью - разве это не ремиссия? По мне лучше сидеть на гормонах без болей, с сохраненными суставами, и задумываться "а болею ли я вообще, может взять и отменить все эти лекарства?". Хватило ума прислушаться к врачам, которые разрешили отменить только метипред.
ГИБП тогда не было в принципе, а сейчас мне их не выпишут из-за того что показаний не хватит.