Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Orgela Профиль]

Добрый день!Пишу пожаловаться)Может совет какой дадите....Принимаю М-т в субботу,10мг утром 10мг вечером.в воскресенье утром 3мг фольки,в обед и вечером по 3мг.(так ревматолог написала).
...
Думаю снижать М-т,что скажете?Ревматолог сразу ,когда сказала снижать Метипред,снизила М-т,до 10мг,а я побоялась,т.к.еще припухали пальцы,и пила его всего месяц.

Что-то я не поняла... В подписи у вас стоит 10 мг МТ и 5 мг фольки. Судя по первым строкам сообщения, у вас 20 мг МТ и 9 мг фолиевой. Где правда?

Если у вас 10 мг МТ, то куда уж снижать?
Понаблюдайте ещё за ЖКТ, постарайтесь следить за питанием. Сложно так вот сразу сказать, кто виноват в болях в спине (почки?) и ЖКТ. Не факт, что МТ. Хотя и он может. Думаю, в таких случаях, если боли не острые, надо немного понаблюдать за органами - нет ли зависимости от того, что ели-пили? Если боли не проходят - ко врачу и сделать нужные обследования. Боли в поясничном отделе спины могут ведь быть и от кишечника, не только от почек (как минимум, анализ мочи, УЗИ - исключить или подтвердить проблемы с почками).

[Танюшкин2018 Профиль]

Вы делаете уколы в разные дни ? надо в один и тот же день недели

Я сейчас буду делать в один день. Первый сделала в четверг, а пятница рабочая для меня. У ревматолога спросила , она сказала можно сместить на один день.
ВОПРОС Про фолиевую кислоту :кому то пишите не много ли ее пьете. Мне назначили на 15 мг метроджекса 5 мг фолиевой за один раз выпивать - это нормально или как?

[Аня]

Мне назначили на 15 мг метроджекса 5 мг фолиевой за один раз выпивать - это нормально или как?

Нормально!

[Nata 76 Профиль]

Я вообще не пойму с этой фолиевой,у всех так все по разному!Как так?

[natali_ylita@mail.ru Профиль]

мне назначали 10 мг МТ И 5-ФК,теперь подняли дозу МТ до 15 мг и ФК-7,5

[Clairca Профиль]

А мне назначали 5 мг фольки через 24 часа после укола МТ. Что для 10 мг, что для 25 - доза фольки не повышалась.

[верунчик]

Пью 15 МТ за один прием,через сутки 5 фольки. Когда пила МТ дробно,было хуже,тошнило больше. От тошноты насушила себе пастилы сливовой и абрикосовой, в этом году всю фрукту на пастилу изведу,варенья все равно никто не ест.

[Дрофа]

Верунчик, расскажи в кулинарной теме, как ты делаешь пастилу, поделись секретом, так сказать, ;))

[Инна С Профиль]

.
Что-то я не поняла... В подписи у вас стоит 10 мг МТ и 5 мг фольки. Судя по первым строкам сообщения, у вас 20 мг МТ и 9 мг фолиевой. Где правда?

Если у вас 10 мг МТ, то куда уж снижать?.

Здравствуйте! Выше я писала.... Изначально назначен М-т 20 мг и Метипред 8мг, через месяц поехала на приём, врач сказала снижать Метипред по 1/4 и снизить М - т до 10 мг. Я в подписи и поставила), но т.к. М-т ещё на тот момент и месяца не пила (грипповала, врач не разрешала пить), то решила (девочки здесь писали) что пока попью 20, уже 2,5 мес. прошло буду убирать 10 мг. А М - т можно сразу убрать 10 или по 2,5 снимать надо?
Большое спасибо вам за помощь и советы!!!

[Инна С Профиль]

Инна С,что то у вас фольки как то много?Или это 1 раз в неделю?

Это в один день.
Самое интересное что врач сказала снижать М-т, но дозу фольки не изменила. Я сама уже думаю что и её тоже значит в половину убрать надо, или не правильно думаю?