Медикаментозное лечение остеопороза

Препараты, применяемые для профилактики и лечения остеопороза можно разделить на следующие группы:
• обеспечивающие положительный кальциевый баланс (кальций, витамин D, активные метаболиты витамина D, тиазиды);
• преимущественно подавляющие резорбцию костной ткани (эстрогены, кальцитонин, бисфосфонаты);
• преимущественно стимулирующие образование костной ткани (производные фтора, анаболические стероиды, паратиреоидный гормон);
• препараты, улучшающие качество костной ткани (бисфосфонаты, метаболиты витамина D);
• другие (иприфлавон, оссеин–гидроксиапатит)
Отметим, что в настоящее время признана ведущая роль бисфосфонатов в профилактике и лечении остеопороза.
Важно: бисфосфонаты назначаются ВМЕСТЕ с препаратами кальция и витамином D, т.к. бисфософнаты помогают усваиваться кальцию, а не заменяют его.
В настоящее время существует три поколения бисфосфонатов:
Первое поколение: этидронат, клодронат, тилудронат.
Второе поколение: памидронат, алендронат.
Третье поколение: ибандронат, золедронат.
Для сравнения антирезорбционная активность алендроната - 1000, золедроната – 20 000.
В таблице ниже дана сравнительная активность бисфосфонатов и дозы. Как видим, препараты последнего поколения принимаются один раз в год.



Также, бисфосфонаты повышают имплантационную стабильность эндопротезов после резекций костей.

Добавлено 22.11.19 (Аня)
Длительное лечение остеопороза. Схемы терапии. Резолюция Совета Экспертов по остеопорозу

Интересно, а почему мне не назначали бисфосфонаты.

Аза, а у тебя есть остеопороз?
Вообще РА предполагает остеопороз через n количество лет. Проверься сама, сделай денситометрию. Если есть показания, тогда надо пить

Да, РА то у меня уже 11 лет. По крови была всегда норма, а вот когда сделала денситометрию перед первой операцией, выяснилось, что у меня остеопороз.

aza, сама предлагай врачу назначить бисфосфонаты (надо было уже после первой операции начать).

Аза,если ты планируешь ЗБ,то после родов.Мне так ревмо объяснила,тоже хотела уже начать лечиться.И когда,в наш город приехали врачи с ИР,то моя ревма подошла и спросила .Я писала на том форуме.Постараюсь найти свой пост,скопирую и вставлю.

Возможно да, из-за планирования Б ревматолог ни чего и не назначил.

Аза,нашла.
Отправлено 20 Март 2013 - 13:25
Поделюсь информацией,может кому пригодиться.Я уже писала,что мне поставили осеопороз,T- критерий -2.2; Z- критерий-2,3.Решила с ревматологом капаться Акластой.Сегодня позвонила ревмо,была конфиренция по остеопорозу.Приехали врачи с ИР,по остеопорозу.После конференции моя ревмо подошла с вопросами по поводу меня.
1.Т.к я не принимаю гормональную терапию каждый день
2.Т.к у меня нет менуст-ого сбоя
3.Т.к мой возраст 37
4.Т.к у меня не было переломов
5.Т.к я в дальнейшем планирую беременность
На всем этом основании врачи с ИР рекомендуют мне не капать Акласту.Принимать именно кальций Д3 никомед форте 2 таб,т.к усиленное потребление кальция.Ещё сказали,что Акласта держиться в костях 10 лет.
Если 5 пункт отменяется,то капать можно.
Мой вариант,повременить с Акластой.
Поэтому, когда в ИР была,мне врач сказала"девушка вы у нас менустр-ая",она знала мои планы по поводу беременности.
п.с ладно не купили,а то ведь стали обзванивать аптеки,хотели на днях уже покупать.Стоимость у нас дошла до 20 тыс.В Москве нашли 17.100 руб.

Света,немного не в тему.С бисфофонатами понятно.А как биоагентам относятся?они же не изучены совсем.

Ясно, спасибо Свет!!!