Вопросы ревматологу

**Ирина Алексеевна** » 10 фев 2017 11:18

В связи с нехваткой времени, тема бесплатных консультаций ревматолога закрыта.

yavdatovich писал(а):Очень нужна консультация: терапевт назначил Форозу, но порядок и особенности не объяснила принял четвертую таблетку,
на местах переломов и больных мест сильные боли(горят) У меня патологические переломы лучевых костей обеих рук, 4,5,6 слева и 5,6,7 справа ребер. Установленные диагнозы:Миелополирадикулонейропатия сочетанного генеза со смешанным тетрапарезом, выраженным болевым синдромом; Анкилозирующий спондилоартрит(ББ), акт 2 степени, ризомелический вариант, HLA B27 ассоциированнный, Rст. 3; Системная дисплазия соединительных тканей; Выраженный остеопороз платиспондилия L3, L4, L5. Остеохондроз в сегментах L4-L5, L5-S1 с протрузиями дисков, Умеренно выраженный деформирующий спондилиартроз, Очаговая патология костей скелета. Как принимать Форозу, при появлении побочек что делать? Прошу подсказать. Копии всех документов могу отправить по электронной почте, выйти на связь можно по телефону, скайпу и вастсапу.

Форозу можно заменить на другой бисфосфонат бонвива, например, 1 табл в месяц.

**Ирина Алексеевна** » 03 апр 2017 06:16

Бисфосфонаты принимаются утром натощак, строго по инструкции. Прием бисфосфонатов сопровождается параллельным приёмом препаратов кальция и витамина Д.

**Rezida** » 03 апр 2017 07:03

Доброе утро, Ирина Алексеевна, Вы мне назначили прием к Вам на середину мая. Вернулась из поездки , по РА пока все нормально, хотела попробовать на хорошем фоне сдать анализы. Если да, то какие, может подскажете.
Беспокоит сердце, в ноябре 2016 неожиданно пролежала в кардиологии Пироговки после Кисловодска. Неожиданно потому что последний раз в больнице находилась в 1987 году в роддоме.
В поездке очень беспокоило сердце. Конкор и кардиомагнил каждый день пью, остальные назначения отставила после начала РА, слишком много таблеток стало. РА и кардиология взаимосвязаны?

**Аленка** » 03 апр 2017 10:34

Сердце может беспокоить поездка в Кисловодск. Это очень тяжелый город для сердечников, которые приезжают из других городов из-за резкой смены атмосферного давления в в горных условиях.

**Ирина Алексеевна** » 03 апр 2017 10:34

Здравствуйте, в Вашем случае мониторирование лабораторных показателей достаточно 1 раз в 3 месяца. Перед приёмом и сдадите. По сердцу все обсудим при личной встрече.

**Rezida** » 03 апр 2017 11:00

Аленка и Ирина Алексеевна, спасибо за ответы.

**Vik** » 03 апр 2017 15:34

Здравствуйте!
У меня на снимках еще 5 лет назад показало двусторонний сакроиелит. Есть на теле псориаз распространенный. Теперь после гриппа или ОРВИ еще заболели суставы, беспокоит скованность, болят мышцы, Челюстной сустав слева болит и стягивает голову слева и чувствительность кожи головы нарушилась.

Анализ показал Антистрептолизин О - 81 , СРБ - 9, 5 , РФ - 16, 2 , серомукоиды - 3, 8 , сиаловая кислота - 2, 3 , мочевая кислота - 308
Пью НПВС - депиофен, ревмоксикам пил до этого по 15 мг 3 недели, до этого свечи диклоберл 100 ставил 10 дней, траумель таблетки. Приходится пить желудочные барол, так как есть пищеводная грыжа и осенью рентген показывал гастрит эрозивный.

Ничего не помогает ревматолог направила в стационар.

Хотел узнать: Что в лечение псориатического артрита обязательно назначают метотрексат?
Мне с моими болячками гипертония, ИБС, дисциркуляторная энцефалопатия и больной желудок такие препараты
И суставы челюстные болят и онемение головы это у всех так?

**Ирина Алексеевна** » 03 апр 2017 17:02

Да. В вашем случае базисная терапия необходима. Можно метотрексат не менее 15 мг в неделю, а можно арава (лефлуномид) 20 мг в день. Базисную терапию можно начинать, если Алт, аст, креатинин в норме, общий анализ крови и общий анализ мочи без нарушений.

**Бусинка** » 03 апр 2017 18:33

Ирина Алексеевна, здравствуйте!
На фоне капельниц трентала может быть тромбоцитоз? (385 при норме до 360) Спасибо за ответ.

Вопросы ревматологу

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!