Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Viktoria Профиль]

Viktoria, здравствуйте!
Нормально, что вам назначили метотрексат, это считается "золотым стандартом". Побочки, если появятся, перейдете на араву или элафру.
Но! Пока метотрексат не накопится, а это хотя бы месяца 3-4, с метипреда сходить не рекомендуется.
Вот потом - другое дело )

Спасибо, Аня. Вот у меня получалось снижать максимум по 1мг в месяц и то в период относительной ремиссии, так что докторам доверяй, а на себе проверяй.

[Viktoria Профиль]

Странный какой-то врач у вас. РА с 2008, а база только сейчас назначена

Оба лучшие ревматологи города. Первый - профессор кафедры медуниверситета, второй - заведующий ревматологическим отделением в больнице.

[Иван Профиль]

Viktoria, назначения у вас были, скорее всего, по вашему состоянию.

Какие у вас последние РФ, СРБ, СОЭ, АЦЦП?

[Viktoria Профиль]

Иван,
РФ - 132,2, СРБ - 26,75, СОЭ - 20, АЦЦП никогда не сдавала, АMCV (виментин) - 129,3.

[Иван Профиль]

Viktoria, удачи на МТ.
Старайтесь не болеть прочими заболеваниями.
(скорректируйте подпись по препаратам - так удобнее будет с вами общаться)

[Viktoria Профиль]

Спасибо, Иван.

[sapphire2009 Профиль]

Всем доброго дня. Подскажите через сколько можно возобновить прием метотрексата после пневмонии? Врач говорит 3 месяца, но я не могу найти рекомендаций подтверждающих или опровергающих этот срок.

[Katerina Профиль]

Это Вам какой врач сказал? Ревматолог или терапевт? Обычно закончил курс аб,выздоровел и возвращаешь базу.Три месяца как-то сурово.ИМХО.

[Рина Профиль]

Три месяца жестко. Может обострением закончится.

[daisy_ol Профиль]

За три месяца метотрексат выводится из организма. Всё, что вы накопили до этого, пойдёт в утиль, так сказать. Лучше уточнить у ревматолога.