Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Ольга1959 Профиль]

Спасибо, девочки, наверно, так и сделаю

[anshakh Профиль]

Всем привет, как Вы думаете, является ли молочница противопоказанием, для следующего приема метотрексата? С одной стороны у меня в рекомендации написано, прервать в случае уроинфекции, с другой стороны молочница вроде бы не совсем инфекция...Если она у меня возникает на АБ, то и на иммунодепрессанты точно будет. И если продолжать принимать МТ, как это сочетать с лечением молочницы?

[тофи]

Пролечивать параллельно с приёмом Метотр-та, Нарушение микрофлоры

[anshakh Профиль]

Спасибо

[Viktoria Профиль]

Здравствуйте! Я 8 лет принимаю метипред, последние 4 года - 12 мг. На днях я посетила другого ревматолога и он мне назначил метотрексат 15мг + фолиевую кислоту 5мг и сразу минус 2мг метипреда. Не то, чтобы я раньше о метотрексате не знала. Знала, конечно, но мой врач категорически отказывался мне его назначать: "побочек много, а результат непредсказуемый". Я понимаю, что, наверное, это неизбежно, но мне как-то боязно. Как бы не получилось так, что и метотрексат буду пить, и с метипреда слезть не смогу (много раз пыталась уменьшить дозу, но каждый раз это заканчивалось обострением серьезным. Из базы был вначале азатиоприн - без эффекта, потом делагил/плаквенил). Вот и не знаю как быть. Может вы мне что посоветуете?

[Рина Профиль]

Виктория, почитайте тему про снижение гормон. пре-тов http://revmatikov.net/viewtopic.php?f=25&t=107 Вдруг что‐нибудь полезное найдете.

[Lina]

много раз пыталась уменьшить дозу, но каждый раз это заканчивалось обострением серьезным. Из базы был вначале азатиоприн - без эффекта, потом делагил/плаквенил). Вот и не знаю как быть. Может вы мне что посоветуете?

Viktoria, здравствуйте! Заканчивалось обострением потому, что не работал базис,
делагил/плаквенил слабоват для Вас, это видно из того, что с годами идёт не снижение гормонов, а наоборот повышение..
Базис должен работать, и нужно с ревматологом искать тот, который бы подошел вам (метотрексат, методжект, арава..),

о метотрексате.. мой врач категорически отказывался мне его назначать: "побочек много, а результат непредсказуемый"

Очень настораживает, что врач делал упор на метипред, вместо того, чтобы усиленно подбирать вам базисное лечение,
метипред не витаминка, у него хватает побочек, тем более без базиса это путь в никуда..


Прочитайте всю темку, в ней накопилось очень много полезной информации, здоровья Вам)


Для удобства на форуме есть Путеводитель по форуму
Путеводитель по архиву форума (2004-2012 гг.)

[Viktoria Профиль]

Спасибо.

[Аня]

Viktoria, здравствуйте!
Нормально, что вам назначили метотрексат, это считается "золотым стандартом". Побочки, если появятся, перейдете на араву или элафру.
Но! Пока метотрексат не накопится, а это хотя бы месяца 3-4, с метипреда сходить не рекомендуется.
Вот потом - другое дело )

[SRF]

Странный какой-то врач у вас. РА с 2008, а база только сейчас назначена