• Реклама

Метотрексат и Методжект. Метортрит.

Методы терапии, принятые в академической медицине.

Модератор: Модераторы

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 13578
Зарегистрирован: 12.11.2013
Откуда: Кишинев
Награды: 1
Душа форума (1)
Поблагодарили: 5418 раз.

Метотрексат и Методжект. Метортрит.

Сообщение Аня » 17 ноя 2013 16:26

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ
Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====


Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени
______________________________________________________________________________
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон
ТегиМетотрексат, методжект, отзывы

Реклама

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 143
Зарегистрирован: 09.02.2015
Откуда: Уфа
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 49 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Ольга1959 » 12 окт 2016 17:45

Спасибо, девочки, наверно, так и сделаю
РА с 1980г., ремиссия была 29 лет,инвалидность-2 гр., с 2019: метотрексат 7,5 мг+арава 20мг, НПВС,фолиевая к-та. Остеопороз - было: акласта(2 раза), тевабон, кальцемин, ЛитАр; с июля 2017: пролиа, альфадол-Са, натемилле; 2018: резокластин, кальцемин адванс, альфаД3тева

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 660
Зарегистрирован: 08.08.2016
Откуда: Крым
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 126 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение anshakh » 14 окт 2016 19:41

Всем привет, как Вы думаете, является ли молочница противопоказанием, для следующего приема метотрексата? С одной стороны у меня в рекомендации написано, прервать в случае уроинфекции, с другой стороны молочница вроде бы не совсем инфекция...Если она у меня возникает на АБ, то и на иммунодепрессанты точно будет. И если продолжать принимать МТ, как это сочетать с лечением молочницы?
РА подтвержден 03.10.2016, начало январь 2016. РФ(-), АЦЦР(-), АМЦВ(+) метотрексат.

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 6022
Зарегистрирован: 12.11.2013
Откуда: Кz
Награды: 1
Душа форума (1)
Поблагодарили: 4127 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение тофи » 14 окт 2016 20:18

Пролечивать параллельно с приёмом Метотр-та, Нарушение микрофлоры
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! (с)
_______________________________________________
РА с 1988 г. Методжект-15 мг, Найз, Конкор, Хофитол/Легалон, Кальцемин-сильвер, Вит.D, Акласта -3 года подряд.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 660
Зарегистрирован: 08.08.2016
Откуда: Крым
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 126 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение anshakh » 14 окт 2016 20:24

Спасибо
РА подтвержден 03.10.2016, начало январь 2016. РФ(-), АЦЦР(-), АМЦВ(+) метотрексат.

Пользователь
Сообщений: 6
Зарегистрирован: 16.10.2016
Откуда: Харьков
Поблагодарили: 1 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Viktoria » 18 окт 2016 21:04

Здравствуйте! Я 8 лет принимаю метипред, последние 4 года - 12 мг. На днях я посетила другого ревматолога и он мне назначил метотрексат 15мг + фолиевую кислоту 5мг и сразу минус 2мг метипреда. Не то, чтобы я раньше о метотрексате не знала. Знала, конечно, но мой врач категорически отказывался мне его назначать: "побочек много, а результат непредсказуемый". Я понимаю, что, наверное, это неизбежно, но мне как-то боязно. Как бы не получилось так, что и метотрексат буду пить, и с метипреда слезть не смогу (много раз пыталась уменьшить дозу, но каждый раз это заканчивалось обострением серьезным. Из базы был вначале азатиоприн - без эффекта, потом делагил/плаквенил). Вот и не знаю как быть. Может вы мне что посоветуете?
РА с 2008 года, метипред 12мг, мелоксикам 7.5мг, делагил 250мг, алфлутоп 3-4 раза в год

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 4474
Зарегистрирован: 12.11.2013
Откуда: Питер
Награды: 1
За помощь и отзывчивость (1)
Поблагодарили: 3138 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Рина » 18 окт 2016 21:11

Виктория, почитайте тему про снижение гормон. пре-тов http://revmatikov.net/viewtopic.php?f=25&t=107 Вдруг что‐нибудь полезное найдете.
РА с 2006 г.

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 5618
Зарегистрирован: 12.11.2013
Награды: 2
Душа форума (1) За помощь и отзывчивость (1)
Поблагодарили: 5552 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Lina » 18 окт 2016 21:56

Viktoria писал(а): много раз пыталась уменьшить дозу, но каждый раз это заканчивалось обострением серьезным. Из базы был вначале азатиоприн - без эффекта, потом делагил/плаквенил). Вот и не знаю как быть. Может вы мне что посоветуете?

Viktoria, здравствуйте! Заканчивалось обострением потому, что не работал базис,
делагил/плаквенил слабоват для Вас, это видно из того, что с годами идёт не снижение гормонов, а наоборот повышение..
Базис должен работать, и нужно с ревматологом искать тот, который бы подошел вам (метотрексат, методжект, арава..),

Viktoria писал(а): о метотрексате.. мой врач категорически отказывался мне его назначать: "побочек много, а результат непредсказуемый"

Очень настораживает, что врач делал упор на метипред, вместо того, чтобы усиленно подбирать вам базисное лечение,
метипред не витаминка, у него хватает побочек, тем более без базиса это путь в никуда..


Прочитайте всю темку, в ней накопилось очень много полезной информации, здоровья Вам)


Для удобства на форуме есть Путеводитель по форуму
Путеводитель по архиву форума (2004-2012 гг.)
РА с восьмидесятых

Будьте добрее, когда это возможно. А это возможно всегда/ Далай-Лама

Пользователь
Сообщений: 6
Зарегистрирован: 16.10.2016
Откуда: Харьков
Поблагодарили: 1 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Viktoria » 18 окт 2016 22:18

Спасибо.
РА с 2008 года, метипред 12мг, мелоксикам 7.5мг, делагил 250мг, алфлутоп 3-4 раза в год

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 13578
Зарегистрирован: 12.11.2013
Откуда: Кишинев
Награды: 1
Душа форума (1)
Поблагодарили: 5418 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Аня » 18 окт 2016 22:24

Viktoria, здравствуйте!
Нормально, что вам назначили метотрексат, это считается "золотым стандартом". Побочки, если появятся, перейдете на араву или элафру.
Но! Пока метотрексат не накопится, а это хотя бы месяца 3-4, с метипреда сходить не рекомендуется.
Вот потом - другое дело )
______________________________________________________________________________
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 9803
Зарегистрирован: 19.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 2
Активный участник форума (1) За благотворительность (1)
Поблагодарили: 665 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение SRF » 19 окт 2016 09:04

Странный какой-то врач у вас. РА с 2008, а база только сейчас назначена
Инвалид 3 группы с июня 2015 Заболела в 2012г. после сильного переохлаждения. РА серопозитивный. 3 рентгенологическая стадия. С декабря 2012 арава 20 мг., с июля 2018 к араве добавлен яквинус. С июля 2022 яквинус заменен на ранвек. На нем случился опоясывающий герпес, ГИБП отменены. Осталась на араве.
Из сопутствующих: аневризма корня аорты, единственный видящий на 40% глаз, мерцательная аритмия, атрофический гастрит с фокусом кишечной метаплазии, узлы в щитовидке, люмбоишиалгия.

Пред.След.

Вернуться в Медикаментозная терапия

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 13

  • Реклама