• Реклама

Острая и повторная ревматическая лихорадка

Модераторы: Наталия, Модераторы

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 5944
Зарегистрирован: 12.11.2013
Откуда: Кz
Награды: 1
Душа форума (1)
Поблагодарили: 4077 раз.

Острая и повторная ревматическая лихорадка

Сообщение тофи » 11 янв 2014 16:01

Иногда, люди, перенесшие токсико-инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, спустя 2-3 недели, подвергаются острой ревматической лихорадке (ОРЛ).
Ревматическая лихорадка (в старой терминологии - ревматизм) -
постинфекционное осложнение тонзиллита (ангины) или фарингита (воспаление глотки), вызванных гемолитическим стрептококком группы A. Она проявляется в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани в связи с аутоиммунным ответом организма на антиген стрептококка и перекрестной реактивностью со схожими аутоантигенами пораженных тканей человека (феномен молекулярной мимикрии) в сердце, суставах, в коже, мозге.

Причины развития острой ревматической лихорадки (ОРЛ):
- острая и хроническая очаговая стрептококковая инфекция;
- хронический тонзиллит у родственников;
- бытовые факторы – плохие жилищные условия и плохие условия работы;
- сезонное изменение погоды;
- возрастной фактор -дети 7-15 лет, пожилые люди
- генетическая предрасположенность;
- носительство антигенов HLA – A 2, B 7, B 35.
Ревматическая лихорадка не может быть последствием хронических заболеваний, возникновению ОРЛ способствуют только острые инфекции.

Диагностика ОРЛ
Большие критерии:
– Кардит (боли в области сердца, одышка, ощущение сердцебиения, нарушения ритма сердца. Нередко заболевание приводит к формированию порока сердца с развитием сердечной недостаточности)
– Полиартрит (как правило, в процесс вовлекаются крупные суставы: коленные, голеностопные, локтевые, плечевые, лучезапястные;
чаще процесс симметричный (например, одновременное воспаление правого и левого коленных суставов);
развивается мигрирующее воспаление суставов (сначала воспаляется один-два сустава, воспаление длится несколько дней, затем воспаляются другие суставы);
боль в суставах;
увеличение сустава в размере, припухлость;
покраснение и потепление кожи над пораженным суставом;
воспаление в суставах полностью обратимо (проходит без последствий).
– Хорея ( гиперкинезы – непроизвольные движения; нарушения статики и координации; психическая нестабильность ; мышечная слабость)
– Кольцевидная эритема (представляет собой бледно–розовые кольцевидные высыпания, с
преимущественной локализацией на туловище и проксимальных отделах конечностей. Высыпания не сопровождаются зудом, не возвышаются над уровнем кожи, бледнеют при надавливании, не оставляют после себя пигментаций, шелушения, атрофических изменений)
– Подкожные ревматические узелки (подкожные округлые, плотные, безболезненные образования, чаще располагаются в области суставов, проходят бесследно)
Малые критерии:
– Клинические: артралгии, температурная реакция варьирует от субфебриллитета до
лихорадки ( 39-40°С)
– Лабораторные: увеличение СОЭ, лейкоцитов, повышение
концентрации СРБ, гамма-глобулинов.
– Инструментальные: удлинение интервала P–R на ЭКГ
Данные, подтверждающие предшествовавшую А-стрептококковую инфекцию:
повышенные или повышающиеся титры противострептококковых антител (АСЛ – О > 250); выявление А-стрептококка из зева, или положительный тест быстрого определения А-стрептококкового антигена. Наличие двух больших критериев или одного большого и двух малых в сочетании с данными, подтверждающими предшествующую инфекцию (стрептококк группы А), свидетельствуют о высокой вероятности ОРЛ.

Лечение ОРЛ
- Обязательна госпитализация.
- Постельный режим 2-3 недели.
- Полноценное питание, обогащенное белками, с ограничением употребления соли.
- Антибиотики – для ликвидации возбудителя.
- Глюкокортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты – направлены на устранение воспалительного процесса.
- Препатары для лечения хронической сердечной недостаточности.
- Хирургическое лечение – при наличии порока сердца с выраженными явлениями сердечной недостаточности.

Повторная ревматическая атака - возобновление уже перенесенной в прошлом болезни. Повторные атаки ОРЛ провоцируются стрептококковой–инфекцией и проявляются в основном кардитом.
Хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС)— заболевание, характеризующееся поражением клапанов сердца в виде краевого фиброза клапанных створок или порока сердца (недостаточность и/или стеноз), сформировавшихся после перенесённой острой ревматической лихорадки.

Варианты исхода заболевания:
выздоровление;
исход в хроническую ревматическую болезнь сердца (ХРБС) - формирование порока сердца или уплотнение створок клапанов сердца без существенного нарушения их функции;
хроническая сердечная недостаточность;
нарушение ритма сердца;
увеличение риска возникновения инфекционного эндокардита (воспаление внутренней оболочки сердца, вызванное попаданием микроорганизмов в кровь, а в последующем - и на поврежденные клапаны сердца).
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! (с)
_______________________________________________
РА с 1988 г. Методжект-15 мг, Найз, Конкор, Хофитол/Легалон, Кальцемин-сильвер, Вит.D, Акласта -3 года подряд.
Тегиострая ревматическая лихорадка

Реклама

Пользователь
Аватар пользователя
Сообщений: 57
Зарегистрирован: 04.01.2014
Откуда: Владивосток
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 3 раз.

Острая и повторная ревматическая лихорадка

Сообщение Raisa » 02 мар 2014 20:05

я лет 18 назад жаловалась на боли в сердце. при этом экг как космонавта было. 3года назад лпять сильные боли еле выбила талон на узи. ПМК 1ст. причё типа врождённый. врач сказала что от ПМК болеть не может. в декабре на ЭКГ написали РРЖ. до этого в 2013м склероз. а вот по ощущения чутво чио на грудь наступили боль тупая.
Метотрексат 15 мг. серонегативный артрит

Pro
Сообщений: 109
Зарегистрирован: 19.11.2013
Откуда: Казахстан
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 58 раз.

Острая и повторная ревматическая лихорадка

Сообщение ivan » 13 мар 2014 10:55

Raisa писал(а): а вот по ощущения чутво чио на грудь наступили боль тупая.


Болеть может не только из за проблем с сердцем, но и по другим причинам. Например можно подумать о позвоночнике.
Ревматоидный артрит, полиартрит, развернутая стадия, R-2, акт.-2, НФС-2. Серонегативный по РФ, АЦЦП.
Вторичный артроз коленных, голеностопных суставов.

Методжект 15мг

НПВС
Кальций
Хондропротекторы

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 187
Зарегистрирован: 02.04.2014
Откуда: Волгоград
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 13 раз.

Острая и повторная ревматическая лихорадка

Сообщение Ольга) » 02 сен 2014 14:56

не при чем тут позвоночник. У меня тоже пролапс 1 ст.болит - когда перепьешь, или спортом перезанимаешься, или когда курить пробовала, а еще когда перенервничаешь. То есть после такого сразу чувствовались боли. А тоже говорят, что болеть не должно.
Серонегативный ревматоидный артрит. Пока арава. Из-за побочек отменен сульфасалозин, плаквенил

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1751
Зарегистрирован: 19.11.2013
Откуда: Новочебоксарск
Награды: 2
Супермама форума (1) За креатив (1)
Поблагодарили: 848 раз.

Острая и повторная ревматическая лихорадка

Сообщение tatkarey » 20 июн 2015 12:01

тофи писал(а):Хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС)— заболевание, характеризующееся поражением клапанов сердца в виде краевого фиброза клапанных створок или порока сердца (недостаточность и/или стеноз), сформировавшихся после перенесённой острой ревматической лихорадки.

Вчера кардиолог выставила Даше эту ХРБС, т.к. после зимнего эндокардита по УЗИ остались уплотнения створок аортального клапана. Недостаточность клапана 1 степени. Ну и вдобавок ХСН 1 степени((. Проплакались.
Сейчас ищу информацию по профилактике повторных атак. Может у кого есть дельные ссылки? К кардиологу ещё поедем после дополнительного обследования и вытяну от неё рекомендации по антибиотикам.
Кардиолог сказала "Болячка, конечно, не моя. Нужно лечится у ревматолога". Я объяснила, что главному ревматологу на нас плевать. Вроде поверила, поняла всё. Разрешила без записи приезжать, даже. А по записи мы к ней полтора месяца очередь ждали...
Дочь Дарина 19 лет, ЮРА системный с 2000г. МТХ 25 мг, актемра с 2011г.по 2015.,преднизолон с 2000 по 2013г.
С марта 2015 - энбрел. Привет, метипред!!!
Дочь Ольга 14 лет, ЮРА системный с 2003г. МТХ 20 мг, актемра 2011-2013г., преднизолон с 2004 по 2012г. С июня 2013- энбрел.

Pro
Сообщений: 148
Зарегистрирован: 02.03.2016
Поблагодарили: 7 раз.

Острая и повторная ревматическая лихорадка

Сообщение соломон » 22 сен 2016 04:48

tatkarey писал(а):
тофи писал(а):Может у кого есть дельные ссылки? .


Может не актуально,но все-же напишу.Отличная профилактика повторной ревматической атаки это каждые 6 месяцев лечение гланд.Если стадия не запущена,очень помогает.Аппарат Рикта,если есть возможность,на нем проводить сеансы по лечению гайморита+фарингита или гайморита+тонзиллита каждые пол года.Болят гланды или не болят без разницы,хроническое течение болезни никогда не дает боли или-же они не столь выражены.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 542
Зарегистрирован: 06.05.2015
Откуда: Республика Бурятия
Награды: 2
Активный участник форума (1) За креативность и творчество (1)
Поблагодарили: 528 раз.

Острая и повторная ревматическая лихорадка

Сообщение Ириска » 23 сен 2016 13:00

tatkarey писал(а):.Вчера кардиолог выставила Даше эту ХРБС, т.к. после зимнего эндокардита по УЗИ остались уплотнения створок аортального клапана. Недостаточность клапана 1 степени. Ну и вдобавок ХСН 1 степени((. Проплакались.
Сейчас ищу информацию по профилактике повторных атак. Может у кого есть дельные ссылки?

tatkarey, у меня тоже ХРБС, вялотекущий миокардит, ХСН 1. Я наблюдаюсь у грамотного кардиолога. Из хорошего, с этим можно жить долго и счастливо. Но обязательно нужно санировать гланды, два раза в год и еще чтобы исключить рецидивы ревматизма используется бициллинопрофилактика. Я сижу на бициллине уже второй год. Сердце не беспокоит. Горло кстати тоже вообще перестало болеть). Ищите грамотного врача.
Сохраняя положительное отношение к жизни, можно быть счастливым даже в самых неблагоприятных условиях. Далай-лама.

Каждое утро, проснувшись, начинай с мыслей: «Сегодня мне повезло — я проснулся. Я жив, у меня есть эта драгоценная человеческая жизнь, и я не стану тратить ее впустую». Далай-лама.

Стрептококковая инфекция с аутоиммунными осложнениями. Лечение Бициллин 5 - 3 года, отменен. Пока лечения больше нет

Pro
Сообщений: 148
Зарегистрирован: 02.03.2016
Поблагодарили: 7 раз.

Острая и повторная ревматическая лихорадка

Сообщение соломон » 03 янв 2017 12:39

Ревматическая лихорадка,по своему опыту,полностью ликвидируется приемом таблеток ампициллина внутрь,не внутримышечно а перорально.По крайней мере с тонзило-фарингитом все именно так.

И одного Бициллина может быть мало для профилактики повторной ревматической атаки,если нет возможности приобрести лазерный аппарат для домашнего периодического лечения гланд,надо не лениться ходить в физ.кабинет каждые шесть месяцев,в осенне-весений период,в своей местной поликлинике и принимать УВЧ или подобные физ.процедуры на область миндалин.

Важно глубоко понимать,что хронический очаг инфекции перестает давать симптомы с возрастом и человек может думать о выздоровлении.На самом деле патологический процесс всегда продолжает негативно влиять на организм при хроническом течении заболевания миндалин,и надо регулярно санировать очаг инфекции.


Для лазерной терапии имеются противопоказания при запущенных случаях ревматического поражения сердца,которые естественно следует учитывать.

Переохлаждения полностью исключить,т.к.переохлаждения дают повод очагу инфекции активизироваться и следовательно ревматическая атака начинается с этого.

Вернуться в Ревматическая болезнь сердца, острая и повторная ревматическая лихорадка

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

  • Реклама