Какие лабораторные показатели характерны для РА?

КАКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ?


1. Серологическое исследование.

Выявление ревматоидного фактора РФ, АЦЦП (антитела к циклическому цитруллиновому пептиду) и Anti-MCV (антитела к модифицированному цитруллинированному виментину)- являются маркерами для ранней диагностики и мониторинга ревматоидного артрита.

Очень часто анти-MCV выявляются за несколько лет до появления первых клинических признаков РА.
Длительное наблюдение больных с РА привело к следующим выводам: повышенная концентрация антител против цитруллинированного виментина специфична для пациентов с РА и значительно коррелирует с активностью болезни. Таким образом, их определение полезно для прогноза развития РА.

Появлением антител к циклическому цитруллиновому пептиду в сыворотке крови за 1 год до начала заболевания (чувствительность его на ранней стадии болезни достигает 75%).
Высокий титр АЦЦП ассоциирован с более тяжелым течением болезни (в частности, с более быстрым прогрессированием эрозивных изменений в суставах), а также с устойчиво высокой активностью РА.


2. Для оценки активности заболевания и наблюдения определяют СОЭ.

3. Общий анализ крови. При обострении, как правило, отмечаются умеренный лейкоцитоз и тромбоцитоз. Выявляется нормоцитарная нормохромная анемия. Медикаментозное лечение ревматоидного артрита может осложняться хронической кровопотерей через ЖКТ. В этом случае возможна железодефицитная анемия.

4. Биохимическое исследование крови. Уровень железа и насыщение трансферрина железом обычно снижены, железосвязывающая способность сыворотки повышена. При электрофорезе белков сыворотки выявляется повышение концентрации гамма-глобулинов и других фракций глобулинов. Часто незначительно повышается активность щелочной фосфатазы сыворотки. Уровень мочевой кислоты, кальция и фосфатов, как правило, нормальный. Лечение НПВС может приводить к нарушению функции печени и повышению уровня креатинина.

Источник: Аутоиммунные заболевания Д. Уоллис.
Н.С.Рытикова, к.б.н. руководитель ИФА направления ЗАО «БиоХимМак».

Какие лабораторные показатели характерны для серонегативного РА ? (Что-то я тему похожую не нашла)

"Серонегативный ревматоидный артрит отличается от других вариантов ревматоидного артрита отсутствием в сыворотке крови одного из ключевых маркеров болезни - ревматоидного фактора".
http://zdravoe.com/223/p4359/index.html
РФ - отрицательный.

Последний раз редактировалось Иван 17 янв 2016 02:56, всего редактировалось 1 раз.

Иван, отзывчивый вы человек!
А если все анализы отриц может ли быть серонегативный ра?????

Сюда перейдите Неужели это правда? (РА) - я Вам там написал

Вот сюда, наверное.....
Девочки и мальчики, мама у меня передвигается с трудом: болят суставы . Ставили всю жизнь непонятный диагноз полиартрит. Лечили нпвс. Теперь решила к ревме сходить. Какие анализы ей сдать прям в первую очередь?

Ирина, сдайте ОАК, ОАМ, РФ, СРБ, АЛТ, АСТ, креатиние, мочевину, фибриноген. Мож кто еще чего подскажет. Я этот набор сдаю.

Ирина, стандартные анализы для начала, общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический крови - ревматоидный фактор, СРБ, общий белок, мочевая кислота, если есть возможность - развернутую биохимию. Для диагностики РА обычно делаются рентгеновские снимки кисти-стопы, но если они не беспокоят, снимки коленей или тех суставов, что болят. С результатами на прием к ревматологу, если будет нужно более глубокое обследование, он напишет. Мама должна ответит на вопросы, какого характера боль, есть ли скованность, когда боли сильнее - в покое или движении, связаны ли усиления боли с какими-либо факторами - переохлаждение, стресс, и т.д. Удачи
ЗЫ. пока писала, Клэрка ответила))

Clairca, Дрофа, спасибо, девочки. Про рентген я забыла.

Нашла автореферат диссертации "Многопараметрический анализ лабораторных биомаркеров в диагностике РА"
Думается, он поможет тем, кто в поиске.
Читать здесь

Для ленивых вывод простыми словами:
1. Обнаружение в сыворотках больных IgM РФ и anti-CCP рекомендуется использовать в качестве лабораторных критериев
диагностики РА.
2. IgA РФ и anti-MCV использовать в качестве дополнительных маркеров РА, если IgM РФ и/или anti-CCP в норме.
3. anti-CCP более высоко специфичны к РА, anti-MCV - более чувствительны.
4. Об степени активности РА говорит кальпротектин (кстати, его сдают при диагностике остепороза).