Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Raisa Профиль]

Мне назначили базовую терапию: метотриксат по 15 мг в/м один раз неделю. на следующий день в то же время 5 таблеток фолиевой кислоты, по 1 таблетке вечером аллопуринол 300мг, омез 2 р. в день, при болях Аэртал это типа пожизненно и переодически пить Мирлокс.. в больнице капали Диксаметазон по 32мл 3 дня. укол в колено в сустав. Это диагноз поставленный в ревматологии: Серонегативный олигоартрит. ассоциированный с HLA - В 27 антигеном, акт. 1 ст. (DAS 28-3,2), периферическая форма, плантарный фасциит, не эрозивный вариант, R-1 ст. ФК-3 ст Группа риска по псориазу. Вторичный
иммунодефицит. Гипергликемия натощак. Гиперурикозурия.
После выписки дома загибалась через 2 дня. но не вызывала скорую. жду когда праздники кончатся в поликлинику. Наша терапевт вообще понятия не имеет что такое HLA - В 27, и с чем это едят. Но успокоили обещания ревматолога с больницы. что они своих больных не бросают и при обострении госпитализируют и будут лечить. Днём заболевание переношу легче чем ночью. достают грызущие и прыгающие боли с одно места в другое. хочу пройти обследование Сцинтиграфию.

Тамара, при приёме базиса, обязательно проверять анализы

Обострение может возникнуть и прямо в больнице, как у меня, не смотря на капельницы, после стресса. Так что берегите нервы. Это не менее важно в добавок к базовой. Народ скажите как тянуть базовую терапию малоимущим? Я например трачу в месяц около 10000 на лечение. не считая томограмм и других видов обследований. впереди операция на колене ещё расходы.

[Анатолий Профиль]

Много еше на старом форуме внимания было уделено льготному лекарственному обеспечению. Тему в одно предложение не уместишь. Но дело еще и в другом. В разных регионах страны разные условия. Где-то выписывают тот же базис и даже ГИБП без проблем, где-то их можно получить после усилий, а где-то их просто нет никогда. Узнавайте все возможности именно в своем регионе. В очередной раз напоминаю, что существует постановление правительства № 890 по которому больные РА могут БЕСПЛАТНО получать ряд лекарств.
Вот ссылка на это постановление: http://www.rg.ru/oficial/doc/postan_rf/2.htm Да-да! Ему уже 20 лет, но оно действует!
Выдержка из постановления:
Ревматизм и ревматоидный артрит, ¦ Стероидные гормоны,¦
¦системная (острая) красная волчанка, ¦ цитостатики, препараты¦
¦болезнь Бехтерева ¦ коллоидного золота,¦
¦ ¦ противовоспалительные ¦
¦ ¦ нестероидные ¦
¦ ¦ препараты, ¦
¦ ¦ антибиотики, ¦
¦ ¦ антигистаминные ¦
¦ ¦ препараты, сердечные¦
¦ ¦ гликозиды, ¦
¦ ¦ коронаролитики, ¦
¦ ¦ мочегонные, ¦
¦ ¦ антагонисты Ca,¦
¦ ¦ препараты K,¦
¦ ¦ хондропротекторы

[Октябрина]

Обсуждение других видов лечения – в других подходящих темах.
Здесь только метотрексат.

[ivan Профиль]

Вот и мне назначили метротоксат 7.5, а пить начинать страшновато!!!!!!!!!!!!!!!

[тофи]

ivan, не бойтесь, это маленькая доза)) Деваться некуда, главное, чтоб положительный эффект был, удачи!

[Рина Профиль]

Иван, всем наверное было страшно, 7,5 мг. небольшая доза вообще то. Вас что пугает, инструкция?

[irkin]

В инструкции так много всего написано, потому что лекарство изучено, учтены все побочки, какие только нашлись на сегодняшний день. Боятся не надо.

[Аня]

В инструкции на метотрексат и им подобным должно быть написано "больным и слабонервным не читать!"

[Анатолий Профиль]

В книге Мясникова прочитал, что в Америке, где он работал, инструкцию пациентам не дают. Врач назначил и баста! Ему видней.

[ivan Профиль]

Иван, всем наверное было страшно, 7,5 мг. небольшая доза вообще то. Вас что пугает, инструкция?

Рина, именно инструкция меня и пугает, а точнее побочные описанные в ней. Хотя чувствую себя как зомби поэтому наверно и в правду другого выбора нет да и врач вроде хороший.