Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[SRF]

У меня от методжекта тоже была постоянно горечь и металлический привкус при нормальных печеночных пробах. Как отменила, так сразу привкус прошел

[tatyana_n Профиль]

Девушки с опытом приема метотрексата, скажите. А можно ли достичь ремиссии на 10 мг метотрексата? Кто-нибудь из вас входил в ремиссию на 10 мг, через какое время приема наступила ремиссия?
Я месяц принимаю метотрексат уже 10 мг, так вот СОЭ так и не снизилась толком. Была 34 (сдавала накануне приема мет-та, до этого была 47, но после кукушки и тонзиллора стала 34), сейчас 36 (при норме до 20).
И еще гемоглобин вниз пошел 110, при норме 117, гемокрит и эритроциты, тоже ниже нормы, но не критично.
Что это может быть, так метотрексат действует на гемоглобин? Т к на сульфсалазине гемоглобин был всегда в норме.

[Аня]

первую неделю я колю 10мг, вторую 10 мг, а третью 15мг ( но эти 15 мг ревма предложила мне разбить на два приема.

Затем опять по новой: 10-10-15? Я бы эти 15 тоже колола разово, не разбивала.

А вот еще вопрос-если укол пропускаю, то и фолевую не пью ?

Я бы пропустила, т.к она идет в связке с МТ.

Девушки с опытом приема метотрексата, скажите. А можно ли достичь ремиссии на 10 мг метотрексата?

Раньше не было приема большой дозы МТ. Я принимала 7.5, стало лучше примерно к 5 месяцу, точно не припомню. Но через год уже стало плохо. Тогда еще не знала, что нужно было бы увеличить дозу.

[tatyana_n Профиль]

Раньше не было приема большой дозы МТ. Я принимала 7.5, стало лучше примерно к 5 месяцу, точно не припомню. Но через год уже стало плохо. Тогда еще не знала, что нужно было бы увеличить дозу.

А когда разумнее увеличивать дозу, сразу же, через месяц, через 3-6 месяцев?
И не получится ли так, что через год на дозе например 15 станет тоже плохо, а через год на 20 мг будет плохо и так по нарастающей?

[SRF]

У меня через полтора месяца уколов методжекта 15, СОЭ поднялось до 17 (на лефлуномиде было 2-5) и СРБ до 28 (на лефлуномиде было 2). Гемоглобин снизился до 118.

[irkin]

Из моего личного опыта - 10 это мало, надо все же 15. Я пыталась снизить дозу с 15 до 10 мг после 6 лет уколов. Печальный эксперимент, так делать вообще не буду больше. Да и помнится Рина на снижении дозы заработала обострение. Вообще странная схема уколов. Мне все врачи говорят, что лучше сначала ударную дозу, а потом снижать может получиться. Я бы не стала колоть 10-10-10-20, а просто постоянно 15.

[Рина Профиль]

Да, да, был печальный опыт с снижением, с 15 мг. на 10 мг. перешла и получила обострение, теперь принимаю 17,5.

[Аня]

А когда разумнее увеличивать дозу, сразу же, через месяц, через 3-6 месяцев?

Сейчас, наоборот, тенденция от большого к малому.
Назначают, например, 20-25мг, при улучшении снижают.

[tatyana_n Профиль]

Из моего личного опыта - 10 это мало, надо все же 15. Я пыталась снизить дозу с 15 до 10 мг после 6 лет уколов. Печальный эксперимент, так делать вообще не буду больше. Да и помнится Рина на снижении дозы заработала обострение. Мне все врачи говорят, что лучше сначала ударную дозу, а потом снижать может получиться.

так вот, может и не надо на 15 переходить (мне назначили ударную 20, я пока не хочу), т к потом фиг снизишь. Организм привыкнет к "халяве" на 15-20,так и будет требовать эту дозу. Ну если потом начнутся проблемы, так увеличить никогда не поздно?
Как вы думаете?

[irkin]

Не знаю, решать вам, я бы начала с 20, если обострение сильное, а потом снижала, по наблюдениям - средняя доза по больнице 15)