Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[SRF]

Эмилия, что значит вам арава не пошла совсем?

[Татьяна]

Эмилия, доза 10мг. Методжекта совсем маленькая, советуйтесь в врачом - может лучше М поднять дозировку, чем гормоны повышать...

+1. Согласна с тофи, и так бы сделала.
10 мг при ремиссии обычно назначают.

[натка Профиль]

вот как интересно получается, обычно жалуются, что после мт тошнит, а у меня вот как ... во вторник пью мт утро-вечер по 7.5 мг, а среду и четверг вечер 3 таблетки фолиевой кислоты, так вот меня подташнивает именно после фолиевой.....неправильная я какая-то.. и вот что хотела узнать, а никто не принимает фолинат калия, читала что он лучше справляется с токсическими последствиями мт???

[Эмилия Профиль]

Тофи, Татьяна, я методжект всего 3 мес. принимаю, еще рано дозу повышать, пусть хотя бы месяцев 6 пройдет, чтобы ясно понимать помогает или нет. И потом у меня все иммунологические исследования в норме, биохоимические в норме СОЭ 9, РФ отр., немного повышен СРБ (не помню точную цифру), но воспаление-то присутствует. Мне такое лечение после стационара назначили.
А 8,75мг преднизолона очень маленькая доза, поэтому подожду еще пару месяцев.

[Эмилия Профиль]

SRF, араву я пила 5 месяцев и с каждым месяцем мне становилось всё хуже. К концу 5-го месяца, я с трудом с кровати вставала. Ужасные ноющие боли в суставах, я похудела на 7 кг, общее состояние - полное бессилие, постоянно температура 37,5. У меня выпали почти все волосы, брови и ресницы, кожа стала настолько сухая и шелушащаяся, что никакие кремы не справлялись. Короче, это был - ад. Меня положили в стационар.

[SRF]

А сейчас волосы отрасли?
На самом деле Арава начинает работать через 5 мес.
Все, что вы написали, кроме волос, у меня было при приеме метотрексата. Плюс тошнота и горечь.

[Татушкин Профиль]

Тофи, Татьяна, я методжект всего 3 мес. принимаю, еще рано дозу повышать, пусть хотя бы месяцев 6 пройдет, чтобы ясно понимать помогает или нет. И потом у меня все иммунологические исследования в норме.

Эмилия, у меня тож р.а. по факту оч сильно отекали лучезапястные,болели,ныли,сжать вообще не могла и писать тем более.метождект это первая моя база и принимал всего 3 месяца.начали с 7,5.на втрой месяц 15 мг,3 ии 4 тоже по 15мг.
я про ,что врачи сразу пишут принимать максималку,чтоб загасить .
р.с. по анализам крови поступила все идеально,не соэ,не срб,не ревмофактор-все идеально.а вот так. гормоны не принимала.только фолька и методжект.сейчас норма все ,перевели на плаквенил.

[Эмилия Профиль]

SRF, волосы отрастают, брови и ресницы восстановились и кожа в порядке.

Татушкин, не знаю что сказать. Я наблюдаюсь в ревматологическом центре, там опытные врачи. Вот так ревматолог назначил, в следующий раз пойду, задам вопрос про повышение дозы методжекта. Посмотрим, что ответит.
А чем плаквенил лучше метотрексата?

[Татушкин Профиль]

так здесь на форуме многие скажут,что многие врачи за агрессивную дозу.
мы дошли до ремиссии.в дальнейшем планирую лялю,вот и перевели

[Эмилия Профиль]

так здесь на форуме многие скажут,что многие врачи за агрессивную дозу.
мы дошли до ремиссии.в дальнейшем планирую лялю,вот и перевели

Про дозу посоветуюсь с врачом.
А с лялей вам желаю удачи и здоровья