Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Sova Профиль]

Мои внутренности говорят нельзя омез с метотрексатом.

[Татьяна]

Маруся, все индивидуально, поэтому пока сам не попробуешь, не узнаешь.
Можно что то съесть и мутить будет, а возможно и печень так реагирует.
У кого то кофе не идет, у всех по разному.
В аннотациях когда иногда стоит, я на это внимание не обращаю, а вот часто и тыды, другое уже.
По тем временам мне говорили, что желательно с диклофенаком не употреблять метотрексат, тяжелый и токсичный
и рекомендовали другой какой то НПС.
Не пила уже тогда, сравнить не могу, как взаимодействие.
Да и актуализация добавляется.
Кстати, про сульфасалазин вспомнила, что инструкции тоже не совпадают, помню по теме.

[Annatalia]

жаль сливать половину....да за такие деньги.

я один раз так колола, открывала резиновую пробку, отбирала другим шприцем половину, закрывала, и в холодильник. Все было нормально. Спрашивала у процедурной медсестры, когда в больнице лежали, она сказала что отделение закупает в больших дозировках и отбирают нужное количество, и оставляют, но они неделю не хранят, за день как правило все расходуют. Нам ни разу не кололи в больнице методжект "родным" шприцем, всегда двухкубовым.
И еще она сказала что у нее знакомый с псориазом из экономии покупает большую дозировку, и делит на 2 введения, делает это не первый год. Но нам врач запретила оставлять.
Специально написала несколько мнений, не агитирую, решать Вам. У самой сердце кровью обливается выливать каждый раз 7,5 мг. Но нам хоть бесплатно выдают, все равно жалко. А когда на свои куплен уж тем-более.

[тофи]

Annatalia, правильно делаешь, что выливаешь остатки, зачем ребёнком рисковать. Ведь не на каждой коробке других препаратов надпись о немедленном уничтожении остатков. Значит есть какой-то риск.

[elenavk Профиль]

жаль сливать половину....да за такие деньги.

я один раз так колола, открывала резиновую пробку, отбирала другим шприцем половину, закрывала, и в холодильник. Все было нормально. Спрашивала у процедурной медсестры, когда в больнице лежали, она сказала что отделение закупает в больших дозировках и отбирают нужное количество, и оставляют, но они неделю не хранят, за день как правило все расходуют. Нам ни разу не кололи в больнице методжект "родным" шприцем, всегда двухкубовым.
И еще она сказала что у нее знакомый с псориазом из экономии покупает большую дозировку, и делит на 2 введения, делает это не первый год. Но нам врач запретила оставлять.
Специально написала несколько мнений, не агитирую, решать Вам. У самой сердце кровью обливается выливать каждый раз 7,5 мг. Но нам хоть бесплатно выдают, все равно жалко. А когда на свои куплен уж тем-более.

Спасибо за информацию, я везде и всюду пособирала, ибо сегодня надо было решать - выбрасывать или захомячить второй кубик. Решила все-таки попробовать, так как получила и из других источников информацию, что теоретически - запрещается, на практике - делается...Тем более, когда такая "труба" с лекарствами. И дело не только в цене, но и в пропаже оного (методжекта). Кстати, то, что он укупорен резиновой пробкой, а не запаян, тоже наводит на размышления. В общем, посмотрю, как оно пойдет...Всего-то 5 ампул, то есть при таком раскладе получится не на 5 а на 10 недель, уже маленький праздник

[Неока Профиль]

Мне почему-то методжект совсем не помог. Принимала полтора года метотрексат Эбеве по 15 мг - была ремиссия. Возникла проблема с получением метотрексата, вынужденно перешла на методжект (10 мг), и состояние стало постепенно ухудшаться. В какой-то момент стало получше, попыталась снизить до 7.5. Не получилось. Принимала даже по 15 мг. Найз начала принимать снова через месяца полтора как перешла на методжект. Начала с 1 таблетки раз в 2 дня, через 2 месяца это было уже по 2 таблетки каждый день. Месяцев 5 его колола, потом нашла снова метотрексат. Сразу же вернулась на него и улучшение прямо с третьей недели началось, я полностью слезла с найза. Конечно, кое-какие боли остались, но это ерунда по сравнению с тем что было совсем недавно.

[elenavk Профиль]

Лишний раз убеждаюсь, насколько все индивидуально. Я эбеве не колола, только в таблетках пила, когда уезжала надолго - не наберешься методжекта полный чемодан, если едешь в другую страну на три месяца. Вот метотрексата эбеве пришлось чуток увеличивать дозу, да и ЖКТ начал бастовать...В общем, идем по пути проб и ошибок, пока подбираем оптимальный вариант...

[Марфушка2014 Профиль]

Загорать нельзя же при приеме метотрексата? Или немножко можно

[Clairca Профиль]

мне разрешали. без фанатизма. то есть утром до 10 и вечером после 16. время зависит от широты. я с РА и метотрексатом была в Еги, Туркише и Вьетнаме. хотя... меня и море никакой диагноз не разделит

[Clairca Профиль]

думаю, тут надо за активностью РА смотреть. все индивидуально. может и обострение спровоцировать.