ССЗ: Гипертоническая болезнь и препараты

[Iskorka]

Внимание!
Существуют разные группы антигипертензивных средств (препаратов от давления)

1 Препараты нейротропного действия.

А Препараты нейротропного действия:

транквилизаторы, снотворные в седативных дозах, седативные средства, препараты, которые сразу влияют на продолговатый мозг
(например, клофелин)

я так думаю, в эту группу хорошо вписывается корвалол (там фенобарбитал), настойка пустырника

В Препараты периферического действия:
к ним относят блокаторы
в т.ч. и в-блокаторы
селективный В1 - адреноблокатор (кардиоселективный) - это небиволол, атенолол, метопролол и бисопролол

Про Атенолол
http://ru.wikipedia....g/wiki/Атенолол

Про Метопролол
http://ru.wikipedia....wiki/Метопролол

Про Бисопролол
http://ru.wikipedia....wiki/Бисопролол


Торговые названия (ВАЖНО)

Небивалол
Торг.названия: Небилет

Метопролол
Торг.названия: Беталок®, Беталок® ЗОК, Вазокардин, Вазокардин ретард, Корвитол® 100, Корвитол® 50, Метопролол, Метопролол-Акри®, Метопролол-ратиофарм, Метопролола тартрат, Сердол, Эгилок®, Эгилок® Ретард, Эмзок, Азопрол ретард, Beloc, Betaloc, Blocksan, Lopressor, Veobloc, Opresol, Selopral, Specior, Presolol®, Metazok и др.

Бисопролол
Торг.названия: Арител, Арител Кор, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисогамма, Бисокард, Бисопролол, Бисопролол-Лугал, Бисопролол-Прана, Бисопролол-Тева, Бисопронкор, Конкор, Конкор Кор, Корбис, Кординорм, Коронал

С Это препараты смешанного действия.

2 Группа препаратов, которые обладают миотропным действием: расширяют сосуды.

3 Препараты смешанного нейромиотропного действия: Дибазол, Магнезия (внутривенно!!!)

4 Блокаторы медленных кальциевых каналов (антагонисты кальция)
например
Верапамил, Амлодипин

5 Активаторы калиевых каналов.

6 Средства, которые влияют на РААС.

А
Ингибиторы АПФ
Рамиприл, Каптоприл, Эналоприл, Лизиноприл

Рамиприл
торг.название: Хартил
Каптоприл
торг.названия: Капотен

Эналоприл
торг.названия: «Берлиприл», «Рениприл», «Ренитек», «Эднит», «Энам», «Энап», «Энаренал», «Энафарм», «Энвас"

Лизиноприл
торг.названия: "Диротон", "Лизинотон"

В
Блокаторы рецепторов к АГТ-II

Лозартан
Торг. названия: Блоктран, Брозаар, Вазотенз, Веро-Лозартан, Зисакар, Кардомин, Козаар, Лозап, Лозартан, Лозартан калия, Лориста, Презартан, Реникард, Сентор


Вальсартан
Торг.названия: Вазар, Валз, Вальсакор, Диован®, Диокор, Диокор Соло, Квазар


7 Средства, которые влияют на водно-электролитный обмен - диуретики (мочегонка).

[Ксана]

Девочки, наши терапевты и не только. Может посоветуете что. У меня сейчас новый терапевт, к сожалению мало чем может помочь.
Я пью 2 препарата от давления диротон 5мг- амлодепин 5мг. Но мне кажется мне амлодепин не очень подходит, бессонница от него. На что советуете поменять? Давление у меня иногда все равно повышается, не смотря на то, что принимаю препараты ежедневно. Нижнее ниже 90 редко опускается, при этом верхнее может быть 130. Скачки обычно до 150-160 тогда и нижнее выше 100.
А может вообще 2 препарата поменять. Может новое что-то сейчас есть?
Раньше я пила энап, он мне сначала хорошо помогал, но со временем перестал. Индопамид еще пила.
В общем жду предложения по связкам разных групп антигипертензивных препаратов.
Да моча у меня сейчас в норме, раньше постоянно был белок. Кровь тоже спокойная.

[Iskorka]

Из Архива:

Есть комбинации, которые рекомендуют:

1 Ингибиторы АПФ + Антагонисты кальция
2 Ингибиторы АПФ + Диуретик (мочегонка)
3 В-блокатор + Антагонист кальция
4 В-блокатор + Диуретик (мочегонка)
5 В-блокатор + Альфа 1-блокатор.

[Iskorka]

Смотрим, что было

Диротон (Лизиноприл) - Ингибиторы АПФ
и
Амлодепин - Блокатор медленных кальциевых каналов (антагонист кальция)

Это схема 1.

[Ксана]

Искорка я это прочитала, вот только какие лучше препараты выбрать не знаю. С сердцем у меня проблем серьезных нет, есть какие-то небольшие отклонения, но не существенно. Скорее всего у меня сосуды страдают. Почки по УЗИ тоже норма, только удвоение лоханок (как-то так) но это сказали врожденная аномалия.

[Iskorka]

Про себя: была тройная схема ингибитор АПФ (эналоприл)+в-блокатор (бисопролол)+мочегонка

сначала ушла с эналоприла (почему-то при СКВ его не рекомендуют) и мочегонки

осталась на 5 мг бисопролола
потом 2,5 мг


сейчас ничего не принимаю

надо снова за давлением последить

[Ксана]

Насколько я понимаю Ингибиторы АПФ мне надо пить обязательно. Так как в почках был очень долго белок. (может они и повлияли на то что сейчас его нет)
А вот Антагонисты кальция мне надо подобрать.
Диуретики я не очень хочу. Так как уже пила Энап- Индапамид.

[Iskorka]

может, Леву спросить, что там сейчас в реальности с "давлением" твориться?
прыгают ли с одной схемы на другую
какой новенький препарат появился

у нее ранее такие ответы были:

Сочетание инг.АПФ+сартан+диуретик должно держать,если не держит,я обычно назначаю диуретик,В-блокер утром,сартан день и вечер,делю на два приема,чет не держит сартан сутки ни у кого,а прил вообще-8-12 часов-и нет его.ИМХО.А вообще подбор гипотензивных препаратов-дело долгое и упорное,мерять АД,менять дозы,кратность,убирать,добавлять,приспосабливаться.

[Январина]

.

[Iskorka]

А, может взять препарат из самой группы Средства, которые влияют на РААС не ингибитор, а блокатор рецепторов???
6 Средства, которые влияют на РААС.

А
Ингибиторы АПФ
Каптоприл, Эналоприл, Лизиноприл

Каптоприл
торг.названия: Капотен

Эналоприл
торг.названия: «Берлиприл», «Рениприл», «Ренитек», «Эднит», «Энам», «Энап», «Энаренал», «Энафарм», «Энвас"

Лизиноприл
торг.названия: "Диротон", "Лизинотон"

В
Блокаторы рецепторов к АГТ-II

Лозартан
Торг. названия: Блоктран, Брозаар, Вазотенз, Веро-Лозартан, Зисакар, Кардомин, Козаар, Лозап, Лозартан, Лозартан калия, Лориста, Презартан, Реникард, Сентор


Вальсартан
Торг.названия: Вазар, Валз, Вальсакор, Диован®, Диокор, Диокор Соло, Квазар

[Iskorka]

Ксана,лозартан очень часто назначают и терапевты,кардиологи,и нефрологи,попробуйте только не самую маленькую дозировку,по-моему 50 мг-самая оптимальная,а лучше посоветуйтесь с врачом,и бисопролол можно попробовать как дополнение,особенно, если тахикардия еще присутствует.

Вот про них и написала:

В
Блокаторы рецепторов к АГТ-II

Лозартан
Торг. названия: Блоктран, Брозаар, Вазотенз, Веро-Лозартан, Зисакар, Кардомин, Козаар, Лозап, Лозартан, Лозартан калия, Лориста, Презартан, Реникард, Сентор


Вальсартан
Торг.названия: Вазар, Валз, Вальсакор, Диован®, Диокор, Диокор Соло, Квазар

я сначала принимала Валз (Вальсартан)