Поделитесь знаниями (сын 14 лет)

**nomos** » 28 апр 2021 11:24

Ни как врач не меняет свое мнение. Завтра ставит метотрексат. Два года, каждую неделю. Это так должно быть? Анализы все хорошие, чуть повышен стрептококк, но врач говорит раз немного , то и не он виноват.
Или отказывайтесь, или начинаю завтра ставить. Как отказать, не понимаю. И чего ждать если отказаться. Сейчас есть дискомфорт в тазобедренном суставе, чуть опять припухло колено.

Если имеется какая-то инфекция в организме - может!

Не знаю, какие у вас отношения с врачом, но силой-то не могут заставить.
Нельзя ли попросить подождать немного, если есть сомнения, а они есть, т.к. диагноз еще не стоит.
Дотяните до 14.05, вы писали, что идете к другому врачу.
Опять же, я не врач и всей картины не знаю.

Я в свое время дюжину лет отказывалась от метотрексата (не призываю, конечно)

**kira** » 28 апр 2021 14:33

Мне тоже кажется, что надо две недели подождать до консультации Жолобовой. Если она подтвердит назначение вашего врача и тоже назначит мтх, то лечение длительное и если оно сдвинется на две недели - это не сыграет большой роли. Но из-за чуть повышенного антистрептолизина, она может назначить другое лечение, если есть инфекция, то это не айс начинать мтх на фоне инфекции.
Антистрептолизин только сейчас повысился или с самого начала пробгем с суставами повышен?

**Инчи** » 29 апр 2021 23:02

Если Вы едете на консультацию к Жолобовой, 2 недели погоды не сделают, отложите прием метотрексата до консультации с профессором. Вы в Сеченовку к ней едете?
Мы только во вторник там были с дочкой. Не у Жолобовой, правда, у другого врача.

Немного опишу нашу историю вкратце. Тоже сейчас мучаемся с коленями. С начала февраля дочка начала жаловаться на боль в колене. (до этого в течение года были мелкие эпизоды раз в 3-4 недели возникала небольшая ноющая боль в колене минут на 30-40 и проходила. То одно колено, то другое.). Связывали это с быстрым ростом ребенка. (14 лет). Боль снимали гелем Диклофенак 5%, один раз дала нурофен. Боли стали слабее, в течение дня бывало что и не болит, могла коленка болеть вечером, могла днем. С движением не связано было. Начали обследоваться. Анализы все в норме (Рф, СРБ, АСЛО). Узи, рентген тоже. Ортопед назначила магнитотерапию, но поначалу даже сильнее болело колено. И иногда напоминало о себе второе . К середине февраля появилась температура 37,2-37,3, изредка до 37,5-37,8. Начали обследоваться и по поводу температуры. Сдали на инфекции (и кишечные, и микоплазмы, хламидии и.пр.). Всё чисто. Вылезли повышенные в десять раз антитела G к ЦМВ и герпес 6 типа. (это уже был март месяц). Старший ложился как раз в ревматологию планово, я у его врача спросила про дочку. Она сказала сначала попробовать вирусы пролечить, может проблема уйдет. Порекомендовала центр, где лучше обследоваться. Попали к инфекционисту, досдали еще анализов, пропили курс противовирусного. Улучшений не было. Сказала что с вирусами боль в колене не связано. Латентное течение, вирусы сейчас неактивны. Врач обратила внимание что колено у ребенка отекшее. Сказала сделать еще раз узи, и не в поликлинике а при больнице. Сделали. Синовит в обоих коленях, больше в том, которое сейчас болит.(двумя месяцами раньше когда делали первое узи колени были ровные, не отекшие, жидкости не обнаружили). Записались к ревматологу. Она осмотрела ребенка, сказала что страшного ничего не видит, возможно вирусная или инфекционная нагрузка дала сбой в организме (ну она как-то умнее сказала, это я так перессказываю), предложила лечь на обследование. Но сказала, что скорее всего на пол года назначат сульфасалазин, он должен всё нормализовать и должно пройти. (но там посмотрим, что обследования в больнице покажут).

По поводу срочности колоть метотрексат, год назад, когда со старшим сыном попали к ревматологу, уже скованность в коленях была длительная, температура, но ни о какой срочности речи не велось. Очередь на госпитализацию подошла только через месяц, и уже там, в конце второй недели обследования был назначет метотрексат. То есть, полтора месяца от приема врача прошло. А от начала скованности вообще пол года.

**Аня** » 30 апр 2021 08:25

Инчи писал(а):скорее всего на пол года назначат сульфасалазин

Кстати, да. Его назначают и при РеА и при РА.
Так что было бы так логичнее.

**nomos** » 02 май 2021 07:33

Спасибо Вам за ответы. Все же начали ставить МТ. Снова откачали жидкость из колена, плюс гормон в/суст. Убедили, что "окно" для своевременного начала можно пропустить.

**nomos** » 02 май 2021 14:59

Подскажите, какие анализы обязательно нужно иметь с собой на руках на приеме у врача. Чтобы он смог все пояснить

**Мирра** » 02 май 2021 15:59

nomos писал(а):Может ли реактивный артрит длиться более четырех месяцев?

Может, может и дольше! Читайте истории, их много в действительности на форуме, да и вообще в интернете, одна из таких про девочку 15 лет https://revmatikov.net/viewtopic.php?f=71&t=2041

Мальчика обследовали на инфекции, ранее отравления, жалобы на жкт, какие нибудь орви, пневмонии были, болеет часто?

Детей особенно жалко, еще вся жизнь впереди, метотрексат, база с 14 лет, а что потом...

У вас все анализа в норме, тогда что лечат врачи? Синовит, опухшие колени, так это необязательно сразу диагноз РА!

**nomos** » 02 май 2021 16:17

два колена по очереди, потом тазобедренный заболел, сейчас нет жалоб

Поделитесь знаниями (сын 14 лет)

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!