Поделитесь знаниями (сын 14 лет)

**nomos** » 26 апр 2021 13:25

Здравствуйте. Скажите, когда необходимо начинать лечение базисными препаратами. Какие показания. Сейчас имеем (юноша, 14 лет) : по очереди опухавшие два коленных сустава, месяц приема нимесулида (колени вернулись к нормальному виду) . Анализы ждем в стационаре, на днях должны назвать. Если сейчас перестанет что-то беспокоить, может не принимать базисные препараты. Или после колен, уже могут другие органы начать страдать?

Здравствуйте. Всем выздоровления. Сын, юноша 14 лет, сначала по очереди оба колена опухали, с нимесулидом и откачиванием жидкости пришли более менее в норму. Сейчас в стационаре, говорит чувствую ,что в тазобедренном суставе побаливает. Врач откладывала постановку диагноза, но после жалобы на т/б сустав говорит, что пора, пока не поздно , нужно ставить уколы - Метамакс. Есть мнения , уважаемые форумчане, что еще не пришло время ставить "базу" или уже надо ставить?
С начала первого симптома (первое колено ) прошло около трех месяцев. Анализов с отклонением от нормы пока врач не назвала.

**nomos** » 26 апр 2021 18:40

Врач оттягивала постановку диагноза, надеясь что нет РА, но после жалобы на тазобедренный сустав , начинает настойчиво предлагать ставить "метотрексат"

**Аня** » 26 апр 2021 19:42

nomos, а врач не предлагает все таки дождаться анализов?
Когда они будут готовы?

Может, еще кто-то из родителей откликнется, я попрошу в другой теме, все таки начинать базисную терапию надо обоснованно.

У вас хороший врач? Вы откуда?
Иногда не мешает мнение еще одного врача хотя бы.

**nomos** » 26 апр 2021 20:06

Спасибо. Из Ижевска, записались к Жолобовой на 14.05.21. По каким анализам все лучше ориентироваться ? Сдали на хламидии (пневмо), инерсениоз, гепатиты. Все отрицательные. Наш врач больше ориентируется на клинические проявления (жалобы), чем на анализы. И при хороших анализах может быть РА?

**kira** » 26 апр 2021 22:25

nomos писал(а): И при хороших анализах может быть РА?

Да, при ЮРА показатели в анализах могут быть в норме, т. е. лабораторной активности не будет.

**nomos** » 27 апр 2021 14:06

Врач убеждает, что медлить с уколом МТ нельзя. Мыслю так, начинать ставить укол, и как поделился опытом форумчанин yurii, одновременно принимать средства для ЖКТ, устранить возможно интокискацию, питье. Что скажете?
Еще вопрос, нимесулид - принимает более двух месяцев. Жолоба в своем вебинаре говорит о его сильном побочном воздействии. Наша врач настаивает, оставлять нимесулид. Какой есть опыт длительного приема нимесулида.
Есть, например, еще Мелоксикам, (наша врач говорит о его слабом действии)

**Аня** » 27 апр 2021 15:21

nomos, надо понимать, что действие Метотрексата начинается через 4-6 месяцев (из инструкции).
НПВС (нимесулид, мелоксикам и пр.) надо принимать до накопления МТ при воспалении и боли, в остальных случаях не надо.
Мелоксикам - препарат последнего поколения, более щадящий, но и более слабый. Если он "держит", то и хорошо.
Защита ЖКТ нужна при проблемах ЖКТ или длительном приеме серьезных препаратов.
Опять же все по назначению врача.

**nomos** » 27 апр 2021 15:37

Спасибо.

Поделитесь знаниями (сын 14 лет)

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!