• Реклама

Сомнения в диагнозе. Иван 4года.

Модератор: Модераторы

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 13974
Зарегистрирован: 04.02.2014
Откуда: Минск
Награды: 3
Душа форума (1) За помощь и отзывчивость (1)
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 4760 раз.

Сомнения в диагнозе. Иван 4года.

Сообщение IrinaBay » 16 окт 2017 13:25

Nastya_V писал(а):Просто вопрос в том, что артрит уже 3 месяца, а панацирий только вчера заметила.....
может так быть?

Может из глубины идет. Нагноение может уходить в кость.
На рентгене пальчика никакого просветления не видели?
Хирургу все-таки покажитесь. Возможно, нужна чистка.
Если у человека есть «зачем» жить, он может выдержать любое «как». (Ницше)
Самая большая глупость — это делать то же самое и надеяться на другой результат. (А.Эйнштейн)

_______________
РА с 2003г. Сульфасалазин. НПВС ежедневно.

Реклама

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 13974
Зарегистрирован: 04.02.2014
Откуда: Минск
Награды: 3
Душа форума (1) За помощь и отзывчивость (1)
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 4760 раз.

Сомнения в диагнозе. Иван 4года.

Сообщение IrinaBay » 16 окт 2017 13:30

Nastya_V писал(а):УЗИ:
УЗи плюсне-фалангового сустава большого пальца левой стопы:
в проекции включение жидкостного компонента толщиной до 2мм, окружающие мягкие ткани инфильтрованы.

Еще один плюс к инфекции в пальчике.
Думается, что если бы был ЮРА, то за это время появились бы боли и в других суставах,
так как ситуация усугубляется дальше и воспаление нарастает.
Если у человека есть «зачем» жить, он может выдержать любое «как». (Ницше)
Самая большая глупость — это делать то же самое и надеяться на другой результат. (А.Эйнштейн)

_______________
РА с 2003г. Сульфасалазин. НПВС ежедневно.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1312
Зарегистрирован: 23.03.2015
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 233 раз.

Сомнения в диагнозе. Иван 4года.

Сообщение Мирра » 17 окт 2017 13:13

Причина панариция на пальцах - стафилококк, но я сомневаюсь, что причина артрита у вашего сына в панариции, надо обрабатывать йодом после того как подстрижете - это хорошая профилактика. Просто так совпало, одно наслоилось на другое. Хотя, есть вероятность, что стафилококк гуляет по организму и как следствие проявился на пальчике в виде панариция. Надо сделать посевы из зева и носа, кровь на стерильность.
РеА с 2014г. (Иерсиниоз) - в 2020 диагноз больше не ставят.
____________________________
Главное лекарство при любом заболевании - ежедневная порция здорового юмора!

Задача платной медицины, принять пациентов так, чтобы шли еще, а бесплатной, чтобы больше не приходили ;)

Пользователь
Аватар пользователя
Сообщений: 62
Зарегистрирован: 28.09.2017
Поблагодарили: 6 раз.

Сомнения в диагнозе. Иван 4года.

Сообщение Nastya_V » 30 окт 2017 16:20

Всем доброго дня!

Мы тут немного пропали. .
Настроения писать не было совсем, погрузилась в стандартную для мамочки в нашей ситуации тоску-печаль..

Анализы наши ничего так и не выявили, инфекций нет. АЦЦП и АМВЦ отрицетельные.

Проявился только АНФ - титр 1:640 тип свечения гомогенный.

Мы побывали на приеме в НЦЗД, у кмн, сказала, что палец плохой, по нашим анализам ничего не понятно, надо ложиться обследоваться в тч и мрт делать.

Сказала, что у нас не все хламидии обследованные, есть еще два вида. И генетику надо сдать.

СИл ложиться в больницу у меня сейчас что-то совсем нет...

Хотела попробовать сделать курс физио-терапии, а потом если не поможет, то лечь....

Может, кто-то что-то посоветует?
Буду благодарна!

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 13481
Зарегистрирован: 12.11.2013
Откуда: Кишинев
Награды: 1
Душа форума (1)
Поблагодарили: 5389 раз.

Сомнения в диагнозе. Иван 4года.

Сообщение Аня » 30 окт 2017 17:14

Nastya_V, думается, что это лучший вариант: лечь в больницу на обследование, чем самим по крупицам собирать информацию.
Терпения вам и удачи!
______________________________________________________________________________
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 88
Зарегистрирован: 09.08.2017
Поблагодарили: 10 раз.

Сомнения в диагнозе. Иван 4года.

Сообщение olesya05 » 30 окт 2017 18:05

А сколько всего видов хламидий? У нас вот тоже только хламидии trachomatis (g и m) только сделаны.
Физио как мне кажется лучше в обострение не делать, нам так говорили.
А по поводу лечь, мне кажется лучше ложитесь, приятного мало конечно, но хоть обследуют и будете знать что к чему а не собирать по крупицам, может у вас и не подтвердится а только переживать и накручивать себя будете :golk:

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1312
Зарегистрирован: 23.03.2015
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 233 раз.

Сомнения в диагнозе. Иван 4года.

Сообщение Мирра » 01 ноя 2017 06:37

Настя, вы можете выложить в теме на какие инфекции и какими методами обследовали вашего ребенка?
РеА с 2014г. (Иерсиниоз) - в 2020 диагноз больше не ставят.
____________________________
Главное лекарство при любом заболевании - ежедневная порция здорового юмора!

Задача платной медицины, принять пациентов так, чтобы шли еще, а бесплатной, чтобы больше не приходили ;)

Пользователь
Аватар пользователя
Сообщений: 62
Зарегистрирован: 28.09.2017
Поблагодарили: 6 раз.

Сомнения в диагнозе. Иван 4года.

Сообщение Nastya_V » 24 янв 2018 14:16

Доброго всем дня!

Решила написать, как наши дела.

Очень я под конец года разнервничалась, не знала, куда бежать.. Но в итоге все же решилась на госпитализацию в НЦЗД.

Ну, отзывы от учреждения, конечно крайне положительные. обследуют все, что нужно. Качественно и со всех сторон.

что нашли у нас в итоге.

Как и предполагала Исаева Ксения Борисовна(врач-ревматолог НЦЗД, у которой мы были на приеме в октябре 2017) нашли у нас

острую хламидийную инфекцию. 20-11-2018

ИФА-IgG Chlamydia sp 1:400 положительный
ИФА-IgА Chlamydia sp 1:50 положительный
ИФА-IgM Chlamydia sp отрицательный


нашли также HLA-B27

остальные показатели крови в норме.

На мрт обнаружили паннус.



Сын пропил 20 дней антибиотики (вильпрафен). На антибиотиках палец стал лучше на 2 день приема. Уменьшился в 2 раза, стал сгибаться и двигаться. Это было удивительно. Сын перестал косолапить.
на 5 день приема антибиотиков нам сделали укол дипроспана еще. Но как-то улучшений от этой процедуры я не заметила. Палец не изменился.

после окончания курса антибиотиков, палец, надо признать, чуть ухудшился. в норму так и не вернулся, к сожалению. но может быть, конечно, что там за 4месяца нелечения уже все сильно изменилось, что он никогда и не будет прежним.... не знаю.

через месяц после окончания курса антибиотиков анализы такие 19-01-2018:
ИФА-IgG Chlamydia sp 1:100 положительный
ИФА-IgА Chlamydia sp отрицательный
ИФА-IgM Chlamydia sp отрицательный


Вопросы к знатокам у меня такие:

1. Антибиотик Вильпрафен - это антибиотик бактериостат, то есть он не убивает бактерии, а снижает их активность. В связи с чем вопрос: по анализам на 19-01 в организме гуляет еще инфекция, или это остатки имуноглобулинов от перенесенной? Если не знаете ответа, может у вас есть доктор, который сможет проконсультировать по этому вопросу.

Диагноз из-за паннуса в суставе оставили старый - пауцикулярный ЮА

пс: этот пост у меня четкий и по делу. попозже напишу еще свои мысли по поводу диагноза, несколько мнений врачей и что мы сейчас делаем.
всем здоровья!!!
спасибо, что читаете и отвечаете на вопросы и вообще, что вы рядом!

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1312
Зарегистрирован: 23.03.2015
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 233 раз.

Сомнения в диагнозе. Иван 4года.

Сообщение Мирра » 24 янв 2018 19:13

Сколько времени прошло от последнего приема антибиотика до последних анализов?
РеА с 2014г. (Иерсиниоз) - в 2020 диагноз больше не ставят.
____________________________
Главное лекарство при любом заболевании - ежедневная порция здорового юмора!

Задача платной медицины, принять пациентов так, чтобы шли еще, а бесплатной, чтобы больше не приходили ;)

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 13974
Зарегистрирован: 04.02.2014
Откуда: Минск
Награды: 3
Душа форума (1) За помощь и отзывчивость (1)
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 4760 раз.

Сомнения в диагнозе. Иван 4года.

Сообщение IrinaBay » 24 янв 2018 23:31

Похоже, это остатки инфекции.
Титры медленно снижаются.
Если бы инфекция продолжала бродить, то титры были бы на прежнем уровне или выше. ИМХО.

Палец останется утолщенным из-за паннуса. Ткань разрослась и ей просто некуда деться. Она не рассосется.

Хламидии живут на слизистых. Любят синовиальную оболочку (слизистая, которая окутывает сустав).
Вполне возможно, что организм боролся с патогеном, - отсюда были отеки, покраснение, инфильтраты (уничтожить, сжечь и выгородить чужеродный микроорганизм).
Паннус возник из-за длительного воспаления.

Мне кажется, что есть какой-то счастливый процент выскочить со временем из ЮА.
Здесь будет зависеть от организма, от того, запустится аутоиммунка или нет.
Шансы есть. Проблема в том, что хламидии очень тяжело лечатся. Пропадают и появляются вновь. И их сложно убить одним антибиотиком. Чаще требуется схема из нескольких антибов.
Держитесь врача, который выявил инфекцию и назначил адекватное лечение. Думаю, через 3 месяца есть смысл анализы повторить.

Что-нибудь из базы по аутоиммунке врач назначила?
Я бы поостереглась начать принимать сильные иммуносупрессанты. Хотя здесь двояко можно рассматривать их назначение. С одной стороны, успокоить иммунитет и не дать развиться аутоиммунной реакции. А с другой стороны, сильная супрессия может привести к всплеску инфекции.

Проблема только с одним пальчиком? Другие суставы в норме?
Если у человека есть «зачем» жить, он может выдержать любое «как». (Ницше)
Самая большая глупость — это делать то же самое и надеяться на другой результат. (А.Эйнштейн)

_______________
РА с 2003г. Сульфасалазин. НПВС ежедневно.

Пред.След.

Вернуться в Наши истории болезни ЮРА

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4

  • Реклама