Базисные препараты при ЮРА (метотрексат и др)

**Veronik** » 16 апр 2014 11:08

К завмеду, так кажется она называется. У педиатора спросите.

У нас в больнице есть человек, который занимается обеспечением бесплатными лекарствами и выдает рецепты. Я выписку ей принесла, она прямо в ней отметила, что нам нужно получать. У нас в выписке стоит : метотрексат ( " Методжект" в пред заполненных шприцах). Вот энбрел вчера получила, а про методжект молчат пока.

**Annatalia** » 16 апр 2014 15:59

Zoya писал(а):У нас в больнице есть человек, который занимается обеспечением бесплатными лекарствами и выдает рецепты. Я выписку ей принесла, она прямо в ней отметила, что нам нужно получать. У нас в выписке стоит : метотрексат ( " Методжект" в пред заполненных шприцах). Вот энбрел вчера получила, а про методжект молчат пока.

Нам наша зав по лекарствам говорит что Энбрел проще получить чем методжект. Сейчас его нет вообще, прошлые закупки, сроком до 18 апреля кончился, новый минздрав еще не закупил. Нам по крайней мере так сказали.

**Veronik** » 18 май 2014 21:16

Случайно наткнулась на это: МЕТОТРЕКСАТ потенциально может привести к развитию симптомов острой или хронической гепатотоксичности (в т.ч. к фиброзу и циррозу печени). Хроническая гепатотоксичность обычно развивается после длительного применения метотрексата (обычно в течение 2 или более лет) и может привести к неблагоприятному исходу. Гепатотоксический эффект может быть также обусловлен отягощенным сопутствующим анамнезом (алкоголизм, ожирение, сахарный диабет) и старческим возрастом. В качество побочного действия МЕТОТРЕКСАТА может быть снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям. Для смягчения побочных эффектов может быть использована ФОЛИНОВАЯ КИСЛОТА — птеридин, являющийся производным ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ. Следует заметить, что действие фолиновой кислоты при приеме МЕТОТРЕКСАТА отличается от действия ФОЛИЕВОЙ, которую в данном случае принимать нельзя — при ошибочном применении фолиевой кислоты вместо фолиновой были зафиксированы тяжёлые побочные эффекты.
http://www.consmed.ru/lekarstvennye-sredstva/view/39667
Сколько не читала в инете, про фолиновую первый раз попалось. Может кто в курсе?

**Аня** » 18 май 2014 21:48

Veronik писал(а):Сколько не читала в инете, про фолиновую первый раз попалось. Может кто в курсе?

Обсуждали еще на предпоследнем форуме.
Я еще давно спрашивала свою ревму, она сказала, что не встречала фолиновую к-ту, в аптеках только фолиевая, ее-то и прописывают.

**Veronik** » 24 май 2014 17:09

Спасибо, успокоили))

Подскажите какой метотрексат-эбеве брать, раствор для инЪекций или концентрат для приготовления раствора для инфузий? И как его колоть? Я так поняла, что это один флакон, из него каждый раз набираешь необходимое кол-во и вводишь, правильно? А где хранить? И еще вопрос, девочки, кто давно эбеве колет, какой объем лекарства лучше брать, как расчитать? Наша доза 14,5 мг. Пожалуйста подскажите, нужно заказывать, а я не могу понять что лучше.

**Аня** » 24 май 2014 17:36

Почитайте эту тему. Там про то, что из флакона надо применять только один раз, в противном случае - это риск.
http://revmatikov.net/viewtopic.php?f=25&t=70

**Veronik** » 24 май 2014 17:47

А если это концентрат для приготовления раствора для инфузий? Там флаконы есть по 500 мг. Аня, я знаю, что оставшееся лекарство необходимо выбрасывать, мы колем методжект и где-то 0,5 мг в шприце лишние. С метотрексатом-эбеве, я понимаю, другой случай.

**Аня** » 24 май 2014 18:24

Я затрудняюсь ответить. Может, кто-то подскажет.

**Annatalia** » 25 май 2014 00:06

Мне кажется что в Вашем случае лучше брать раствор для инъекций. Есть упаковки по 10мг/мл, по 10 ампул в упаковке, у нас я смотрю они стоят примерно 1200. Вы для инъекции будете набирать одну целую ампулу и часть из второй, остальное выбрасывать. Получится что укол вам будет выходить примерно 320 руб, в пять раз почти дешевле методжекта. И набирать удобно, Ваша доза 1.45 мл, на двухкубовых шприцах хорошая шкала.

Базисные препараты при ЮРА (метотрексат и др)

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!