Интернет о медицине

[Анатолий Профиль]

Общим местом стало рассуждение о том, что врачи склонны к профессиональному выгоранию, зачастую уходят из работы, а если и не уходят, то сложно назвать их ангелами милосердия в белых одеждах. Почему так? Мнений много, мне понравилось суждение, которое я процитировал ниже. Оно, на мой взгляд, очень близко к реальности:
“Небольшая часть молодых специалистов, как правило, выпускники вуза, уходят из профессии, даже не приходя в нее, понимая, что они сделали неправильный выбор. После окончания любого вуза выпускник может осознать свою ошибку в выборе профессии.
Основной уход из профессии зачастую обусловлен слишком явным диссонансом между издержками и выгодами профессии. Наиболее частоназываемыми издержками являются: ответственность перед пациентом и его близкими, повышенная трудовая нагрузка, чрезмерный прессинг армии проверяющих, уровень официального дохода при работе на одну ставку низкий, поддержки профессионального роста, особенно в регионах, почти нет. Эти издержки не всегда компенсируют выгоды от профессии”, — уверена эксперт.
Кто-то из врачей терпит это годами, доводя себя до профессионального выгорания, а кто-то понимает невозможность такого существования уже в первые годы работы.
“Надо сказать, что многочисленные исследования факторов профессионального выбора показывают, что значительная часть тех, кто выбирает профессию врача, желают помогать людям. Они понимают, что не будут иметь баснословных доходов, что будут думать о работе во вне рабочее время, что на протяжении всей профессиональной жизни будут подвергаться стороннему контролю, они даже готовы мириться с негативным отношением некоторых пациентов, понимая их состояние”, – уверена Аделина Кочубей.
Для врача эмиграция требует больших затрат для интеграции в новую социокультурную среду, изучения нового языка, подтверждения диплома. Однако форумы врачей показывают, что эмиграцией интересуется все больше и больше молодых врачей для того, чтобы остаться в профессии.
Часто врачи хотят уйти не из профессии, а обойти ее отрицательные стороны — изменить направление деятельности в ту сторону, где меньше ответственности и менее пристальное внимание контрольных органов, наряду с большим доходом.
“Уход в смежные сферы происходит не случайно. С одной стороны, врач хочет остаться в том же профессиональном поле. С другой стороны, его профессиональное образование специфично. Медицинское образование и опыт работы врача востребованы в страховых и фармацевтических компаниях, профильных научно-исследовательских и образовательных учреждениях”, — сказала Кочубей.
Решение этой проблемы, по мнению эксперта, заключается в повышение доходов медицинских работников, цифровизации, которая обеспечит снижение нагрузки, и аккредитации, которая гарантирует профессиональное развитие. https://pub.medrussia.org/34015-rossiyskikh-vrachey/

[Анатолий Профиль]

Это нужно читать всем. Главный фармаколог Петербурга: Мы лечим ОРВИ противозачаточным «Кагоцелом» и бесполезным «Арбидолом» https://doctorpiter.ru/articles/23950/

[Анатолий Профиль]

Долгая счастливая жизнь: что поняли ученые о счастье в ходе Гарвардского эксперимента http://www.vokrugsveta.ru/article/326147/?fbclid=IwAR39BcCbvDo-4VBjbAod_PUXX64KFlNp65U-K3u2-u80qEuDP9tjXMPOD10

[НатаНата Профиль]

К этой теме, конечно, не подходит моё сообщение но вот выложили в группе на фейсбуке, я оттуда взяла ролик.
Малышева утверждает, что ревматоидный артрит сегодня блестяще лечится. Но поднята злободневная тема - сначала надо стать инвалидом, потом тебе будут давать лекарства.
https://www.1tv.ru/shows/zhit-zdorovo/syuzhety/klinicheskaya-kartina-revmatoidnyy-artrit-zhit-zdorovo-fragment-vypuska-ot-29-01-2020

[Анатолий Профиль]

Сегодня новость именно по теме форума. Американские специалисты обновили рекомендации по лечению остеоартрита https://medvestnik.ru/content/news/Amerikanskie-specialisty-obnovili-rekomendacii-po-lecheniu-osteoartrita.html
Понятно, что это врачебные рекомендации, да еще не нашей страны. Поэтому кое-что точно вызовет вопросы, но прочесть стоит в любом случае.
В нашем российском источнике есть ссылка на американское издевательство, где и опубликованы рекомендации: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.41142
Язык, разумеется, английский, но если есть интерес, вполне можно воспользоваться переводчиком.
Вот как выглядит вступление к статье в переводе с английского при применении компьютерного переводчика:
Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенной формой артрита, поражающей около 302 миллионов человек во всем мире 1-5, и является основной причиной инвалидности среди пожилых людей. Колени, бедра и руки являются наиболее часто поражаемыми аппендикулярными суставами. ОА характеризуется патологией, охватывающей весь сустав, включая деградацию хряща, ремоделирование кости, образование остеофитов и синовиальное воспаление, что приводит к боли, ригидности, опуханию и потере нормальной функции сустава.
Поскольку ОА охватывает десятилетия жизни пациента, пациентов с ОА, вероятно, будут лечить с помощью ряда различных фармацевтических и нефармацевтических вмешательств, часто в комбинации. В этом отчете содержатся рекомендации, которые помогут пациентам и клиницистам выбрать среди доступных методов лечения. Определенные принципы ведения применяются ко всем пациентам с ОА (см. Комплексное управление ОА ниже и рисунок 1). Некоторые рекомендации специфичны для конкретного сустава (например, тазобедренного, коленного, надколенно-бедренного сустава, первого запястно-пястного сустава [CMC]) или определенных групп пациентов (например, с эрозивным ОА).

[Анатолий Профиль]

Пенсионеры, инвалиды первой группы, дети-инвалиды и пациенты с хроническими заболеваниями смогут получать лекарства на 180 дней, а не 90, как было раньше. Соответствующие поправки принял Минздрав.
Минздрав внес поправки в закон "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления".
В соответствии с ним, в два раза увеличился период обеспечения препаратами. Раньше рецепты выписывались на курс до 90 дней, то теперь его продлили до 180 дней. Нововведение коснется только так называемых федеральных льготников - пенсионеров, инвалидов первой группы, детей-инвалидов и пациентов с хроническими заболеваниями, требующими длительного лечения.
Согласно документу, медики смогут увеличивать количество обезболивающих препаратов, в составе которых есть наркотические вещества. Однако сделать это можно только согласно клиническим рекомендациям.
Согласно поправкам, врачи смогут выписывать рецепты на наркотические и психотропные препараты на дому. Для этого необходимо заранее подготовить специальный бланк с печатями и подписями. В журнале учета и регистрации бланков должна быть отметка о его выдаче на дому. Кроме того, факт оформления рецепта нужно зафиксировать фотографией или видеозаписью. https://doctorpiter.ru/articles/23981/

[Анатолий Профиль]

У москвичей появилась возможность записаться на сдачу анализов в городских поликлиниках через официальный сайт мэра Москвы, сообщается на сайте мэрии
После того как лечащий врач выпишет пациенту направление на лабораторные исследования, пациент сможет зайти на сайт московского мэра, там выбрать дату и время, в которые ему удобно сдать анализы, и записаться. В личном кабинете москвича появится электронный талон, который можно сохранить в память смартфона или компьютера.
«Современные городские жители привыкли получать услуги дистанционно, в удобном для них формате, без длительного ожидания. Понимая это, мы продолжаем развивать электронные сервисы в здравоохранении. Теперь на сайте mos.ru можно не только записаться на прием к врачу, но и выбрать удобную дату для сдачи анализов. Результаты будут доступны для врача и пациента онлайн в единой электронной медицинской карте, доступ к которой мы открыли в середине января», — рассказала заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. https://snob.ru/society/na-sdachu-analizov-v-moskve-teper-mozhno-zapisatsya-na-sajte-mera/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=rss

[Анатолий Профиль]

К этой теме, конечно, не подходит моё сообщение но вот выложили в группе на фейсбуке, я оттуда взяла ролик.
Малышева утверждает, что ревматоидный артрит сегодня блестяще лечится. Но поднята злободневная тема - сначала надо стать инвалидом, потом тебе будут давать лекарства.
https://www.1tv.ru/shows/zhit-zdorovo/syuzhety/klinicheskaya-kartina-revmatoidnyy-artrit-zhit-zdorovo-fragment-vypuska-ot-29-01-2020

Что же содержит в себе ролик от Малышевой? Сравнили руки молодой девушки и руки дамы среднего возраста - разница деформаций впечатляет. Молодая девушка своевременно начала лечиться инновационными препаратами по цене 60 тысяч рублей в месяц. Понятно, что приобретать самим такие препараты не под силу, а потому нужно стать инвалидом. Малышева призвала пациентские организации (а это немного и этот форум) и сообщества врачей нажать на Минздрав с тем, чтобы все больные с РА могли получать качественное лечение.
Теперь о моих впечатлениях. Безусловно правильно сделан акцент на своевременном лечении, спорить не о чем. именно раскачивание с постановкой диагноза и назначением адекватной терапии во многих случаях привело к инвалидизации, которую можно было избежать.
Очень бросается в глаза, что Малышева в общем-то имела ввиду исключительно инновационные препараты, ни о каком метотрексате речь не шла. Забавно, очень даже забавно! А как же "золотой стандарт" лечения, всегда и везде включающий метотрексат, а как же назначения метотрексата сотнями врачей для тысяч пациентов здесь и сейчас?
Про стоимость инновационных препаратов, про их доступность только для инвалидов. Правда это, правда, но вот только решение вопроса лежит совершенно в иной плоскости - это создание лекарственного страхования, при котором полностью или частично возмещается стоимость лекарств для всех, получивших рецепт врача. Эта система не так проста, как любая система массового страхования, но она в том или ином виде в мире существует и работает. В России такой системы нет, пока мы идем именно вот этим путем, когда льготы на приобретение лекарств имеют самые нуждающиеся, к которым причислены инвалиды. На мой взгляд, это не вполне справедливо, так как лечение болезни не должно зависеть от такого звена как инвалидность, МСЭ совсем со своими проблемами и задачами. Иными словами, получение пенсии - это одно, а эффективное лечение любого пациента от любого заболевания - это, согласитесь, иная категория.

[IrinaBay]

Для любой страны экономически более выгодно не доводить человека до инвалидности. В противном случае придется нести расходы и на выплату пенсии, и на эти самые инновационные препараты. Плюс от инвалида нет такой отдачи, как от относительно здорового человека. Я говорю о работе.

О каком препарате шла речь? Кроме восторга по поводу блестящего лечения РА, ничего существенного не услышала.

[Ленуля Профиль]

Вот вот и меня Малышева расстроила отсутствием конкретики. Какой стаж заболевания у кого, это же тоже влияет на дефыормации, какие препараты, какая активность РА.