Интернет о медицине

[Анатолий Профиль]

МРТ при эндопротезах и не только:
Есть стандарт ASTM F2503 по маркировке медицинских изделий (МИ) для безопасности при МРТ
ВНИМАНИЕ!
МИ, с которым условно разрешено МРТ на аппарате 1,5 Тесла, может быть небезопасным в системах МРТ выше 1,5Т, важны и размер и форма.
Для МИ, принадлежащих к одному и тому же типу, риск зависит от конструкции конкретной модели
РИСКИ:
-Смещение и повреждение тканей
-Нагрев ткани, прилегающей к МИ, и/или нагрев самого МИ
-Вибрация
-Неинформативное исследование из-за артефактов
ПРАВИЛО №1
Пассивный имплантат менее 2 см и на расстоянии не менее 3 см от другого пассивного имплантата на аппаратах МРТ 3,0 Т и менее нагревается менее чем на 2°C при нормальном режиме работы, в течение 1 часа воздействия.
ПАССИВНЫЕ: стенты, клипсы, винты, пластины, сердечные клапаны, тазобедренные эндопротезы
ПРАВИЛО №2
Если при МРТ от МИ нагреваются соседние ткани важно оценить на сколько: до 2С за 15 минут – допустимо МРТ сканирование в течение 1 часа в обычном рабочем режиме. Если ткани термочувствительные при нагреве более 2С за 15 минут – сканирование с периодом охлаждения. Тест обязателен для крупных пассивных имплантатов, таких как черепные пластины.
Если ткани не термочувствительные нагрев прилегающей ткани до 4°C за 15 минут – обычный режим сканирования в течение 1 часа. Выше, чем на 4 °C в течение 15 минут – с периодом охлаждения.
ТЕРМОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ: мозг, глаза, нервы, семенники и яичники
ПРАВИЛО №3
Чем крупнее МИ и/или больше магнитного материала, тем больше артефактов
Информация об артефактах не указывается на этикетке, так как учитывается сразу при рассмотрении целесообразности проведения МРТ с конкретным МИ. Однако иногда есть дополнительные пояснения, например при проведении МР-ангиографии для демонстрации проходимости сосуда после установки спирали в зоне аневризмы диагностическая МРТ проводится на расстоянии от имплантированного МИ.
Маркировка по статусу безопасности МРТ (фото 2)
Безопасные: пластмасса, стекло и керамика
Небезопасные и условно безопасные: нержавеющая сталь 303 и 304, сердечно-сосудистые стенты, клипсы для внутричерепных аневризм, эндоваскулярные трансплантаты и тканевые ретракторы
На что обратить внимание перед МРТ:
- На маркировку с упаковки МИ
- Если нет наклейки с маркировкой – в выписке проверить какое установлено МИ и проверить по инструкции маркировку
- Если на маркировке нет нужного значка - внимательно на сайте производителя найти рекомендации по конкретной модели МИ
- Если не нашли этих данных – спросить своего хирурга, отправить запрос в тех. поддержку производителю
Как избежать этого всего?
- Спросить про наклейку с маркировкой при выписке
- Попросить хирурга написать в выписке в рекомендации возможно ли проведение МРТ с данным МИ.
Методические рекомендации «Основы безопасности при проведении магнитно-резонансной томографии» здесь: https://tele-med.ai/biblioteka-dokumentov/osnovi_bezopasnosti_mrt?ysclid=lac3afp4e683699609

[Анатолий Профиль]

Минздрав России не согласился с рекомендациями европейских врачей принимать ванну или душ реже, такие призывы противоречат базовым принципам гигиены, рассказал РИА Новости помощник главы ведомства Алексей Кузнецов.
Ранее в СМИ появилась информация, что британские врачи призвали граждан не принимать ванну или душ каждый день, так как регулярное мытье может сделать человека более уязвимым для вредных бактерий.
"В российской традиции исторически заложено трепетное отношение к личной гигиене. Это часть нашего образа жизни. Минздрав России не может согласиться с теми рекомендациями, которые сейчас появились", — сказал Кузнецов.
Он отметил, что такие призывы противоречат базовым принципам гигиены, которые знакомы всем россиянам с раннего детства, например, "мойте руки перед едой". Кузнецов также напомнил о словах Гиппократа о том, что "не болеют там, где чисто". По сотрудника Минздрава, эти установки всегда актуальны, что наглядно показала и пандемия COVID-19, когда соблюдение мер гигиены сохраняло жизни и здоровье. https://ria.ru/20221107/gigiena-1829725536.html
Не вполне уверен, что в российской традиции заложено именно что трепетное отношение к личной гигиене. Страна довольно долго была крестьянской с соответствующими возможностями гигиены, да и сейчас горячее водоснабжение далеко не везде. Давайте скажем так - нормальное среднестатистическое отношение к гигиене, так будет правильнее. Почему эксперт сравнил душ и ванну с мытьем рук, мне тоже непонятно, это совсем не одно и то же. Как я понимал всю жизнь - сдирать мочалкой с обезжиривающими средствами защитный слой на коже не вполне правильно. Надо читать источник - тех самых британских врачей, не исключено, что за их словами цифры и факты, а не только трепетные традиции.

[Анатолий Профиль]

Эксперт рассказал, чем опасен подогрев сидений автомобиля.
Особенно это касается тех, кто уже имеет проблемы со здоровьем и перенес воспаление мочевого пузыря, предстательной железы, имеет скрытые инфекции мочеполового тракта или гинекологические заболевания.
Специалист рассказал, как правильно использовать полезную функцию современного автомобиля без вреда для здоровья. Прежде всего, нужно учитывать, что система подогрева сидений существует вовсе не для того, чтобы нагревать весь салон автомобиля. И греться, усевшись на теплое сидение - неправильно. Оно должно использоваться исключительно для того, чтобы не садиться на холодную поверхность. Ведь машина очень быстро остывает и даже промерзает. А сидеть на холодном также опасно, как долго греться на теплом.
Оптимально включить прогрев сидений во время прогрева автомобиля, пока вы очищаете его от снега или листвы, протираете стекла - словом, бегаете вокруг машины.
А затем, когда вы садитесь за руль - уже на теплое кресло, подогрев необходимо отключить.
В противном случае вы провоцируете развитие воспалительного процесса в органах таза, если он имеется в организме. Воздействие тепла также ухудшает отток крови и лимфы от таза и конечностей, что может приводит к отекам на ногах.
Крайне опасно также использовать подогрев людям с доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области таза.
Ну, а мужчины, в организме которых сама природа предусмотрительно вывела половые железы за область тела во избежании их перегревания, в случае постоянного "утепления" рискуют растерять детородные функции. https://rg.ru/2022/11/04/ekspert-rasskazal-chem-opasen-podogrev-sidenij-avtomobilia.html

[Анатолий Профиль]

В Госдуму внесен очередной законопроект об образовательной льготе детям погибших от COVID-19 медработников. Ранее парламент два раза отклонял аналогичные инициативы еще до первого чтения.
Депутаты Госдумы в очередной раз предложили установить льготу на поступление в вузы для детей медработников, погибших при лечении пациентов с COVID-19. Авторы инициативы считают, что таких абитуриентов необходимо принимать вне конкурса «в пределах установленной квоты при условии успешного прохождения вступительных испытаний». Кроме того, предлагается разрешить таким детям бесплатно посещать подготовительные курсы в вузах. https://medvestnik.ru/content/news/Gosdume-tretii-raz-predlojili-bez-konkursa-prinimat-v-vuzy-detei-umershih-ot-COVID-19-vrachei.html

[Анатолий Профиль]

Минздрав поручил регионам обеспечить медучреждения запасом лекарств на четыре месяца.
Снижение скорости поставок зарубежных лекарств в Россию потребовало создания запасов. Но серьезных угроз для фармрынка в Минздраве не видят. https://medvestnik.ru/content/news/Minzdrav-poruchil-regionam-obespechit-meduchrejdeniya-zapasom-lekarstv-na-chetyre-mesyaca.html

[Анатолий Профиль]

Росздравнадзор разработал поправки, которые разрешат использование неоригинальных запчастей при сервисе зарубежного медоборудования в случае, если производитель оригинальных изделий откажется поставлять или не сможет ввезти такие комплектующие в Россию. Для этого заявителю – российскому производителю комплектующих – нужно будет доказать совместимость своей запчасти с оригинальным оборудованием в ходе испытаний во ВНИИИМТ Росздравнадзора. https://vademec.ru/news/2022/11/11/dlya-servisa-importnoy-medtekhniki-mogut-snyat-zapret-na-neoriginalnye-zapchasti/
"Доказать совместимость" - сложно ли доказать, есть ли уже вот сейчас рынок неоригинальных запчастей, это Китай, это российские производители? Это сделает нашу медицину более качественной?

[Larchik1976 Профиль]

Надо читать источник - тех самых британских врачей, не исключено, что за их словами цифры и факты, а не только трепетные традиции.

Скорее за их словами призыв к экономии воды и электроэнергии.

[Анатолий Профиль]

За последние 50 лет репродуктивное здоровье мужчин во всем мире существенно ухудшилось. Выявлено снижение концентрации спермы, ее количества и общего числа сперматозоидов. https://medvestnik.ru/content/news/Vyyavleno-vyrajennoe-uhudshenie-reproduktivnogo-zdorovya-mujchin-za-poslednie-50-let.html

[Анатолий Профиль]

Минпромторг России предлагает назначить единственных поставщиков передвижных медицинских комплексов (ПМК) для оказания медпомощи жителям сельских поселений и малых городов. Статусом по аналогии с поставками автомобилей скорой помощи планируется наделить ООО ПКФ «Луидор» и ООО «Торговый дом «Ворсма». https://vademec.ru/news/2022/11/09/minpromtorg-predlagaet-naznachit-edinstvennykh-postavshchikov-peredvizhnykh-meditsinskikh-kompleksov/
О чем это? Изначально власти говорили всегда и везде, что необходима конкуренция, что закупки должны идти только путем процедуры торгов, когда право поставки получает лучший по цене и качеству поставщик. Но что-то пошло не так, и теперь автомобили будут поставлять лишь два поставщика из всей России. Это удобно? Да, очень, есть поставщики, которые головой отвечают за эти поставки, но они же получают все финансирование без проблем и задержек. Но это, скорее, старый и недобрый госплан, чем рыночная экономика.
Об этом есть и мнение Счетной палаты:
Счетная палата РФ проверила закупки автомобилей скорой медицинской помощи, которые в 2018 году осуществил Минпромторг. Всего за 5 млрд рублей ведомство приобрело 1 780 карет. Аудиторы рекомендовали рассмотреть вопрос о переходе на «рыночный механизм осуществления закупок». https://vademec.ru/news/2019/07/30/sp-rekomendovala-minpromtorgu-otkazatsya-ot-tsentralizovannykh-zakupok-karet-skoroy-pomoshchi/

[Анатолий Профиль]

Студент четвертого курса МАДИ Максим Сасов выиграл один миллион рублей на разработку приложения для автоматического вызова скорой помощи в экстренной ситуации. О победителе конкурса «Студенческий стартап» сообщили на сайте проекта «Платформа университетского технологического предпринимательства».
«Часы будут непрерывно считывать данные о состоянии здоровья, такие как давление или сердечный ритм. Также в приложении будет датчик падения. Если гаджет зарегистрирует критическую ситуацию, он сможет самостоятельно вызвать скорую помощь», – рассказал Максим Сасов.
Сервис «МедСкор» представляет единую диспетчерскую базу данных с местоположением всех бригад скорой помощи Московского региона и специальный сайт. В будущем планируется разработка мобильного приложения, которое будет связано с умными часами. Как отмечает Сасов, сервис необходим для автоматического контроля за пожилыми людьми и пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями. https://snob.ru/news/moskovskij-student-razrabotaet-prilozhenie-dlya-avtomaticheskogo-vyzova-skoroj/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=rss
Я думаю, вопросы понятны всем - что это будут за часы, что это будет за мобильной устройство, можно ли будет установить это приложение на современные умные часы, смартфоны, позволят ли разработчики этих часов и смартфонов использовать эту программу. Это в самом деле прорыв или, скажем тот же Apple подступался к этой задаче, но не решил ее по какой-то причине? Тогда какой и сумел ли ее преодолеть российский студент?