• Реклама

Интернет о медицине

Модераторы: Наталия, Модераторы

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 6042
Зарегистрирован: 18.11.2013
Откуда: г.Владимир
Награды: 1
Библиограф форума (1)
Поблагодарили: 1797 раз.

Новое в медицине, найденное в интернете

Сообщение Анатолий » 14 июн 2022 11:33

Новые данные, представленные на Европейском конгрессе ревматологов EULAR 2022, показывают, что пациенты, достигшие в первый год после постановки диагноза минимальной активности (MDA) псориатического артрита (ПсА) имеют качество жизни, сравнимое с общим после 1, 2 и 3 лет наблюдения. Различия с теми, кому это не удалось, сохранялись длительное время, вне зависимости от интенсивности лечения, сообщила доктор Селинд Сноек Хенкеманс (Selinde Snoeck Henkemans) из Медицинского центра Университета Эразмус в Роттердаме.
Эти данные о значении MDA дополняют результаты, полученные в многонациональном исследовании UPLIFT среди пациентов с ПсА и/или псориазом и их лечащих врачей – ревматологов и дерматологов. По словам доктора Паскаля Ришетта (Pascal Richette) из Госпиталя Ларибуазьер, ревматологи считают наиболее важными целями ремиссию или низкую активность заболевания (LDA), в то время как пациенты сосредоточены на уменьшении боли в суставах. Он назвал достижение консенсуса между ними важным для улучшения результатов лечения. https://medvestnik.ru/content/news/Snijenie-aktivnosti-psoriaticheskogo-artrita-nadolgo-uluchshalo-kachestvo-jizni.html
Я много раз на страницах форума говорил, что важна именно ремиссия, а личные ощущения боли субъективны. Ранняя ремиссия - вот точка совместных усилий врача и пациента.
Болен с 2002 года. Инвалид 3 гр. Лечение: яквинус 10 мг (это ГИБП), мовалис 15 мг, метипред 4 мг (в процессе отказа от применения). Протезирование т/б суставов в 2016, 2019, правого коленного в феврале 2020. Все операции произведены в ИР.

Реклама

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 6042
Зарегистрирован: 18.11.2013
Откуда: г.Владимир
Награды: 1
Библиограф форума (1)
Поблагодарили: 1797 раз.

Новое в медицине, найденное в интернете

Сообщение Анатолий » 14 июн 2022 11:34

Для совершения ритуала не обязательно одеваться в белое, мазать голову маслом какао и кормить камни, как это делают кубинские поклонники культа сантерии. Ритуалы бывают разные. Например, эксперт по продуктивности Тим Феррис начинает утро с того, что аккуратно застилает постель: это дает ему ощущение стабильности. Рок-звезда 1970-х Роберт Плант собственноручно гладил себе рубашку перед концертом. А итальянский футболист и тренер Дженнаро Гаттузо, по его утверждению, пристрастился читать перед матчем Достоевского в туалете.
Ритуалы затрагивают все сферы нашей жизни — от еды и работы до отношений с людьми, секса и экзистенциальных вопросов. Почему? Возможно, причина в том, что при всей своей странности это очень рациональная практика. Как показывают исследования, ритуалы — это эволюционный механизм, выполняющий три вполне прагматичные функции.
Полностью: https://reminder.media/post/ritualy-nemnogo-shamanstva-v-zhizni-ratsionalnogo-cheloveka
Болен с 2002 года. Инвалид 3 гр. Лечение: яквинус 10 мг (это ГИБП), мовалис 15 мг, метипред 4 мг (в процессе отказа от применения). Протезирование т/б суставов в 2016, 2019, правого коленного в феврале 2020. Все операции произведены в ИР.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 6042
Зарегистрирован: 18.11.2013
Откуда: г.Владимир
Награды: 1
Библиограф форума (1)
Поблагодарили: 1797 раз.

Новое в медицине, найденное в интернете

Сообщение Анатолий » 15 июн 2022 13:58

Более 1,7 тысячи врачей со всей России в мобильном приложении «Справочник врача» приняли участие в опросе по поводу прививок от коронавируса для детей. Только 14% из них считают, что детской вакцинации не должно быть, почти 74% предлагают сделать её добровольной, а 12,2% – обязательной.
Большинство из тех, кто поддерживает вакцинацию (41,5%), считают, что она подготовит иммунитет ребёнка к новым штаммам коронавируса. Ещё 16,1% отметили, что это единственный способ остановить пандемию, а 13,5% – прислушиваются к рекомендациям известных врачей и учёных.
Почти 55% тех, кто против вакцинации детей от коронавируса, главной причиной этого называют отсутствие в России прозрачной статистики о побочных эффектах и осложнениях от прививок. Остальные – потому что их дети уже переболели (18,8%), сомневаются в эффективности «Спутника М» (13,8%) или чувствуют отторжение из-за навязчивой агитации (11,3%). С административным давлением начальства по поводу прививок детям сталкивались только 8,8% медработников, сами не сталкивались, но слышали о таком от коллег 13,9%. При этом тестировать вакцину от коронавируса на своих детях согласились бы 18,6% врачей. Почти 82% не стали бы это делать ни в коем случае. https://medrussia.org/45580-82-procenta-vrachey-zayavili/
Так выглядит профессиональный умеренный скепсис.
Болен с 2002 года. Инвалид 3 гр. Лечение: яквинус 10 мг (это ГИБП), мовалис 15 мг, метипред 4 мг (в процессе отказа от применения). Протезирование т/б суставов в 2016, 2019, правого коленного в феврале 2020. Все операции произведены в ИР.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 6042
Зарегистрирован: 18.11.2013
Откуда: г.Владимир
Награды: 1
Библиограф форума (1)
Поблагодарили: 1797 раз.

Новое в медицине, найденное в интернете

Сообщение Анатолий » 16 июн 2022 14:08

Федеральная антимонопольная служба (ФАС) согласовала повышение предельных цен на ряд позиций, затрагивающих инсулины, на 5,5–28%, следует из базы решений ведомства. Они были приняты в конце мая и начале июня и касаются инсулина лизпро, двухфазного инсулина аспарт и двухфазного человеческого генно-инженерного инсулина, в основном в шприц-ручках.
Подробнее: https://vademec.ru/news/2022/06/16/v-rossii-vyrastut-tseny-na-insuliny-v-shprits-ruchkakh/
Болен с 2002 года. Инвалид 3 гр. Лечение: яквинус 10 мг (это ГИБП), мовалис 15 мг, метипред 4 мг (в процессе отказа от применения). Протезирование т/б суставов в 2016, 2019, правого коленного в феврале 2020. Все операции произведены в ИР.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 6042
Зарегистрирован: 18.11.2013
Откуда: г.Владимир
Награды: 1
Библиограф форума (1)
Поблагодарили: 1797 раз.

Новое в медицине, найденное в интернете

Сообщение Анатолий » 17 июн 2022 09:24

Онколог Михаил Ласков рассказал о том, как изменилась медицина за последние несколько месяцев, почему в России в ближайшее время не смогут создать аналоги дорогих лекарств, которые перестали поставлять в страну, что на самом деле означает исключение российских пациентов из международных исследований и как будут работать онкоцентры после вступления в силу обновлённого Порядка оказания онкологической медпомощи. https://medrussia.org/45602-skoro-mi-stolknemsya/
Болен с 2002 года. Инвалид 3 гр. Лечение: яквинус 10 мг (это ГИБП), мовалис 15 мг, метипред 4 мг (в процессе отказа от применения). Протезирование т/б суставов в 2016, 2019, правого коленного в феврале 2020. Все операции произведены в ИР.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 6042
Зарегистрирован: 18.11.2013
Откуда: г.Владимир
Награды: 1
Библиограф форума (1)
Поблагодарили: 1797 раз.

Новое в медицине, найденное в интернете

Сообщение Анатолий » 20 июн 2022 10:29

Импортозамещение медицинского оборудования в России: сложности и перспективы:
Импорт медоборудования и изделий в нашей стране должен был снизиться еще в 2015 году в связи с принятой Минпромторгом подпрограммой по импортозамещению, другой причиной ограничений ввоза могли стать санкции. В то же время полностью покрыть потребности российской системы здравоохранения за счет отечественного производства пока не удается. В числе основных проблем специалисты называют неполный ассортимент, количество и качество оборудования.
Возможно ли в России импортозамещение медоборудования?
По оптимистичным прогнозам, доля отечественного медицинского оборудования на рынке за два года должна вырасти до 50%, а к 2030-му — до 80%: такое решение было принято на совещании Минпромторга в мае текущего года. Однако до недавнего времени программа по импортозамещению в этой отрасли не была выполнена в полной мере: по плану к 2020 году по основным видам оборудования и изделий доля произведенной в России продукции должна была составить 40%, но оказалась в 1,5 раза меньше.
Санкционные ограничения, наложенные на Россию рядом стран, уход зарубежных компаний с отечественного рынка, проблемы с логистикой уже отразились на системе здравоохранения, стоимости оборудования и медуслуг.
Хотя медоборудование, не имеющее двойного назначения, в санкционный список не попало, сложности с его приобретением есть. Так, продолжает действовать постановление, по которому преференции при закупке имеет отечественный производитель. Согласно новому постановлению, закупки можно производить только у производителей из дружественных стран. В то же время в марте 2022 года Министерство здравоохранения РФ назвало медицинские изделия, которые не производятся ни в нашей стране, ни в дружественных странах, а это более 4,5 тыс. наименований, т.е. почти половина из 9,7 тыс. кодов видов медизделий, внесенных в государственных реестр. Отмечается, что в нашей стране есть зависимость в закупках медоборудования, особенно, как говорится «тяжелого». Также комплектующие и запчасти для ремонта такие, как аккумуляторы и различные платы, расцениваются как товары двойного назначения вне зависимости от их конечного использования или пользователя, а их экспорт рядом стран в Россию запрещен.
Все это привело к тому, что с экономической точки зрения оборудование отечественных производителей порой оказывается дороже, чем зарубежных. Причина и в том, что практически все российские производители так или иначе работают с импортными комплектующими, а расходы на их доставку в нынешних условиях кратно увеличились. Например, некоторые отечественные производители повысили стоимость аппарата ИВЛ до 4 млн 300 руб.: для сравнения, в прошлом году он оценивался в среднем 2 млн 700 руб. Импортные медицинские изделия, включая оборудование и расходные материалы, также подорожали на 20–70%. При этом отечественное оборудование пока нередко уступает в качестве зарубежному, и вот почему.
Отечественное оборудование: особенности развития
В конце 80-х в СССР проходила международная медицинская конференция под патронажем Всемирной организации здравоохранения, после чего ВОЗ приняла декларацию о необходимости создания аналогичных государственных систем во всем мире. Но если уровень советских технологий и превышал западные стандарты, это было, скорее, точечно. После распада СССР сказался недостаток отечественного оборудования, а падение железного занавеса дало возможность закупать за границей. Оказалось, что его качество нередко превосходило отечественные аналоги по ряду параметров: советские производители работали по госзаказу, в отсутствии конкуренции, стимулирующей научно-технический прогресс и влияющей на качество. В тот момент приобретать импортное оборудование казалось выгоднее, чем развивать собственные технологии, и доля импорта в некоторых сегментах доходила до 90–100%.
Сегодня программа импортозамещения, с одной стороны, поощряет отечественных производителей, с другой, преференции по-прежнему не стимулируют их создавать конкурентоспособный продукт. При этом необходимость действовать в условиях санкционных ограничений вынуждает использовать только доступные комплектующие, как правило, китайские, невысокого качества, что вызывает недоверие дистрибьюторов. Если же производители используют дорогостоящие, например турбину немецкого производства в наркозно-дыхательном аппарате «Орфей», то это существенно влияет себестоимость, так как 60% от общей стоимости этого прибора приходится на немецкую турбину.
Ряд российских производителей имеют стратегическое партнерство с такими компаниями, как Philips, General Electric и др., и собирают рентгенологические установки и компьютерные томографы, УЗИ с использованием их комплектующих либо работают по иностранной лицензии, при этом фактически имея локализованное производство, по сути, занимаются только сборкой, т.к. основные узлы делаются на Западе либо в Китае.
Еще одной проблемой для отечественного потребителя является медицинская техника, которая в настоящий момент в нашей стране не выпускается или не соответствует мировым стандартам — наукоемкие и высокотехнологичные изделия, требующих значительных финансовых и кадровых вложений.
Таким образом, сегодня в числе слабых сторон российских производителей можно назвать следующие:
• уровень качества;
• отсутствие разработок некоторых видов техники, в частности, высокотехнологичной с их полноценными испытаниями и «выращиванием» кадров;
• зависимость от импортных комплектующих и сырья;
• отсутствие производственных мощностей и локализации производства.
Со своей стороны государство предоставляет кредиты по льготной субсидируемой ставке для системообразующих предприятий отрасли, обещает проработать вопросы изменения налоговых режимов для производителей техники, возможности для стимулирования локализации медицинских изделий и увеличения объемов их закупок. Также Минпромторг рассмотрит возможность увеличения запасов госрезерва и развития испытательных лабораторий медицинских изделий.
Импортная техника: плюсы и минусы
Зарубежный рынок медоборудования появился гораздо раньше отечественного и долгое время развивался в условиях высокой конкуренции. Например, немецкая компания Draeger существует с 1889 года, швейцарская Hamilton основана в 1984-м и по опыту сотрудничества зарекомендовала себя как надежный поставщик. Там происходит взаимное проникновение технологий, что стимулирует конкуренцию, позволяя потенциальному потребителю выбрать лучшего производителя.
Так, хорошо проявили себя европейские, американские, японские и корейские технологии. Достаточно хорошо проявили себя китайские производители, бразильский и индийский рынки пока не вышли на должный уровень качества, хотя европейские страны используют производимые ими комплектующие, выносят туда свои производства и строго следят за качеством.
Иностранные производители занимаются не только изучением спроса, но и предоставлением помощи клиентам сверх заявленных обязательств: обучением дистрибьюторов и врачей работе на поставленном ими оборудовании, проведением профильных конференций, предоставлением демооборудования, участием в многоцентровых исследованиях и т.д. Они тщательно отбирают дистрибьюторов, заключают с ними соглашения и ценят свою дистрибьюторскую сеть, т.к. понимают, что эти специалисты знают, как и кому продать производимую ими технику и могут оказать услугу поставки оборудования из-за границы в соответствии с законами о закупках ФЗ-44 и 223, обеспечить ремонт и техническое обслуживание.
Все это позволяет конечному потребителю получить качественное и безопасное лечение.
Особенности работы с зарубежным оборудованием:
• более широкий ассортимент;
• высокое качество;
• сложности с поставками комплектующих в условиях санкций и ограничений госзакупок импортного медоборудования, а также оборудования и комплектующих из недружественных стран.
Чего можно ожидать в ближайшем будущем?
Пока на отечественном рынке преобладает продукция зарубежного производителя, особенно в сегменте высокотехнологичного оборудования. Российские производители сумели добиться успехов в отдельных сегментах медизделий менее дорогостоящих, однако в целом пока копируют продукцию зарубежных компаний, уже незащищенную патентным правом, то есть не самую современную.
Таким образом, сегодня полноценное импортозамещение в сфере медоборудования возможно только в некоторых видах продукции, в частности тех, которые уже производились в России — инструменты, расходные материалы и т.д.
Чтобы преодолеть сложности, потребуется как минимум 5 лет при условии локализации производств и воспитания собственных кадров за счет приглашения зарубежных специалистов ведущих предприятий отрасли: эффективность такого подхода можно видеть на примере Китая.

Независимо то того кто и как воспринимает происходящее в России, почти все из нас вполне представляют себе, что за аппаратуру мы видим в наших больницах. В статье возникшие проблемы несколько систематизированы. Источник: https://vrachirf.ru/concilium/110122.html
Материалы сайта доступны только при регистрации, поэтому я выложил статью целиком под спойлером.
Болен с 2002 года. Инвалид 3 гр. Лечение: яквинус 10 мг (это ГИБП), мовалис 15 мг, метипред 4 мг (в процессе отказа от применения). Протезирование т/б суставов в 2016, 2019, правого коленного в феврале 2020. Все операции произведены в ИР.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 6042
Зарегистрирован: 18.11.2013
Откуда: г.Владимир
Награды: 1
Библиограф форума (1)
Поблагодарили: 1797 раз.

Новое в медицине, найденное в интернете

Сообщение Анатолий » 20 июн 2022 10:52

В России выпустили первые прокладки и подгузники из местной целлюлозы Почему с сырьем есть проблемы. Подробнее на РБК: https://www.rbc.ru/business/18/06/2022/62a9d6079a79474650af3b53
Статья для тех, кому интересно, откуда что берется.
Болен с 2002 года. Инвалид 3 гр. Лечение: яквинус 10 мг (это ГИБП), мовалис 15 мг, метипред 4 мг (в процессе отказа от применения). Протезирование т/б суставов в 2016, 2019, правого коленного в феврале 2020. Все операции произведены в ИР.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 6042
Зарегистрирован: 18.11.2013
Откуда: г.Владимир
Награды: 1
Библиограф форума (1)
Поблагодарили: 1797 раз.

Новое в медицине, найденное в интернете

Сообщение Анатолий » 20 июн 2022 11:50

Абсолютное большинство участников исследования сходится во мнении, что тарифы ОМС дефицитны, подобную точку зрения разделяют 88% специалистов. Различается только разброс оценок объема недофинансирования. Так, почти треть опрошенных (32,7%) полагают, что тариф ОМС покрывает в лучшем случае 50% фактических затрат. Вторым по популярности стал вариант «от 50 до 60%», так считают 25,6% участников исследования. https://medvestnik.ru/content/news/Deficitnymi-tarify-OMS-schitaut-88-vrachei.html
О чем это? Тариф ОМС - это цена, в которую входят заработная плата, медикаменты, расходные материалы лабораторий, рентгеновского кабинета, оборудование, компьютеры. А, проще, все-все, из чего складывается визит пациента в больницу вплоть до стула в коридоре. Так вот, тарифы ОМС традиционно меньше того, как должны финансироваться больницы. А как должны? Тут все просто - разница между государственными клиниками и частными быть должна, но не такой степени, чтобы удивлять.
Болен с 2002 года. Инвалид 3 гр. Лечение: яквинус 10 мг (это ГИБП), мовалис 15 мг, метипред 4 мг (в процессе отказа от применения). Протезирование т/б суставов в 2016, 2019, правого коленного в феврале 2020. Все операции произведены в ИР.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 6042
Зарегистрирован: 18.11.2013
Откуда: г.Владимир
Награды: 1
Библиограф форума (1)
Поблагодарили: 1797 раз.

Новое в медицине, найденное в интернете

Сообщение Анатолий » 21 июн 2022 10:27

Глава Карелии внес законопроект о строительстве вытрезвителей. https://stolicaonego.ru/news/glava-karelii-vnes-zakonoproekt-o-stroitelstve-vytrezvitelej/?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop
Нельзя не задаться вопросом - а что такое случилось, что потребовались миллионные траты на такие экзотические учреждения как вытрезвители?
Болен с 2002 года. Инвалид 3 гр. Лечение: яквинус 10 мг (это ГИБП), мовалис 15 мг, метипред 4 мг (в процессе отказа от применения). Протезирование т/б суставов в 2016, 2019, правого коленного в феврале 2020. Все операции произведены в ИР.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 6042
Зарегистрирован: 18.11.2013
Откуда: г.Владимир
Награды: 1
Библиограф форума (1)
Поблагодарили: 1797 раз.

Новое в медицине, найденное в интернете

Сообщение Анатолий » 23 июн 2022 09:35

В Великобритании создали инновационное устройство для транспортировки пациентов, которое решает актуальные вопросы, связанные с перемещением людей с места происшествия в больницу, а также между отделениями и палатами стационара. Разработка запатентована и находится на финальной стадии клинических испытаний, сообщает MedTechNews.
Одна из проблем стандартных носилок, используемых в экстренных ситуациях, заключается в том, что их поверхность — твердая и холодная, что приводит к дополнительному риску потери тепла пациентом и снижает шансы на выживание. Потеря тепла также происходит при перекладывании пострадавшего с носилок «скорой помощи» на каталку в больнице и с каталки на койку. Новое устройство имеет нагревательный элемент, работающий от аккумуляторной батареи, который согревает туловище и область плеч.
Для каждого пациента используется чистый одноразовый пластиковый чехол, который предотвращает перекрестное заражение. К тому же материал, из которого сделано устройство, обеспечивает профилактику пролежней.
Потенциальными пользователями устройства могут быть службы скорой помощи, армия, спасатели. https://medvestnik.ru/content/news/V-Velikobritanii-sozdali-innovacionnoe-ustroistvo-dlya-transportirovki-pacientov.html
Удивили слова о клинических испытаниях, англичане подошли к проблеме основательно. В условиях климата Англии холодные носилки, видимо, реальный фактор риска. Из моего личного опыта с носилками проблема решалась поношенными одеялами и чем-то подручным. Если бы это была длительная прогулка, то я был бы рад любой, но кровати.
Болен с 2002 года. Инвалид 3 гр. Лечение: яквинус 10 мг (это ГИБП), мовалис 15 мг, метипред 4 мг (в процессе отказа от применения). Протезирование т/б суставов в 2016, 2019, правого коленного в феврале 2020. Все операции произведены в ИР.

Пред.След.

Вернуться в Новости медицины

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2

  • Реклама