Медикаментозное лечение остеопороза

**МАРГО** » 05 июл 2022 20:02

Прости что повторяюсь.

Перечитываю книжку Шишонина. Дошла до Остеопороза. Сфотала кусочек. Вообще, в самом начале есть объяснение процессов: как углеводы влияют на вымывание кальция из костей и что делать.
Кому интересно - найдите в тырнете "Медицина здоровья против медицины болнзней. Как избавиться от гипертонит, диабета и атеросклероза"

**Iskorka** » 06 июл 2022 20:42

Некоторые моменты про строение костной ткани в нашем организме происходят по-другому:
В норме идёт постоянный процесс образования и разрушения костной ткани
Остеобласты образуют, остеокласты разрушают
Это все находится в динамическом равновесии, поэтому у нас все в порядке, - «Мир, дружба, жвачка»

Чтобы кость стала прочной, в работу включаются остециты, которые занимаются заполнением кальцием межклеточного вещества (не клеток), т.н. минерализация

И вот приходят чрезвычайные ситуации (причины остеопороза):
Между остеокластами и остеобластами больше нет «мир, дружба, жвачка»
Они начинают жить каждый по своим законам
И вот тут то выясняется, что остеокласты работают быстрее остеобластов
Если в динамическом равновесии работа была слаженной, то теперь процесс разрушения становится больше, чем процесс костеобразования

А микротравмы костей происходят всегда
Только «мир, дружба, жвачка» оперативно работали
Теперь же микротравмы не успевают восстановиться и копятся все больше и больше, наши кости становятся «сахарными» и все заканчивается остеопоротическим перелом даже при небольшой нагрузке

Очень важно в молодом активном возрасте накопить «подушку безопасности» - прекрасную костную массу, потому что возрастной остеопороз приходит к каждому

«Подушка безопасности» - это генетика, качественное питание (белок, кальций в рационе), физическая активность
Важно минимизировать в период накопления «подушки безопасности» вредные факторы

Например, дети и подростки пьют много газированных напитков: ортофосфорная кислота нарушает усвоение кальция, а он так важен для костного матрикса
Увлечение кофе: теряем кальций, ухудшаем минерализацию костей
«Поколение Пепси обречено на остеопороз»

Когда же остеопороз настал, то успокаиваем «гиперактивных» остеокласты бисфосфонатами
Создаём комфортные условия для работы «медлительных» остеобластов гормональными препаратами
Корректируем заболевания, которые приводят к остеопороза
Обеспечиваем себя питанием с достаточным содержанием кальция и вит Д
Занимаемся ЛФК

И всю оставшуюся жизнь этому уделяем внимание, потому что остеопороз неизлечим

**Iskorka** » 06 июл 2022 20:52

Клинические рекомендации 2021
Категории МКБ: Другие остеопорозы (M81.8), Постменопаузный остеопороз (M81.0)
Разделы медицины: Ревматология

Все препараты для терапии остеопороза должны назначаться в сочетании с препаратами кальция (500-1000 мг в сутки) и колекальциферола** (это вит Д) (минимум 800 МЕ в сутки), так как доказанная эффективность по результатам РКИ была продемонстрирована именно в такой комбинации

Для здорового населения нормы потребления кальция учитывают все источники: кальций с пищей и с добавками/препаратами кальция.
Кальций, обладая слабым антирезорбтивным действием, потенцирует эффект основных препаратов для лечения остеопороза, предотвращает гипокальциемию и рекомендуется при любых терапевтических режимах и схемах [251].
В некоторых странах проводится обогащение часто используемых продуктов кальцием (круп, соков, хлеба). В России подобная практика не распространена. Достаточным суточным потреблением кальция с продуктами питание считается присутствие в рационе не менее трех порций молочных продуктов в день. К одной порции можно отнести 30г сыра, 100г творога, 150г йогурта, 200 мл молока. Использование пищевых добавок кальция рекомендуется в случаях, когда невозможно достичь необходимого потребления кальция с пищевыми продуктами.

Источник
https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D0%BA%D0%BF-%D1%80%D1%84-2021/16662?ysclid=l59w1ytsnz806504645

**superlenok** » 27 дек 2022 21:44

Подскажите, пожалуйста, что сейчас назначают от остеопороза кроме бисфосфонатов?

**oktya** » 01 ноя 2023 13:36

Внимательно прочитала повторно этот раздел.
И вот что нашла:

Березка писал(а):... надо или пролиа,или акласту или форстео колоть.Сами понимаете деньги не малые.Сейчас я осталась без нормального ревматолога та что мной занималась в Москве ушла на пенсию,врач от Бога другими словами и не скажешь,молодежь пришедшая в отделение....я больше знаю(((короче она когда то дала мне свой номер чтоб звонила но только в крайнем случае.я подумала что этот случай и наступил!!!!короче позвонила,рассказала про свои переломы,спросила совета что лучше проколоть и что я услышала в ответ!!!!!Она сказала что ни один препарат не зарекомендовал себя как лечащий остеопороз,да кальций и витаминД пить надо и не больше того!!!!!!! плюс диета,плюс прогулке на воздухе минумум 2 часа в день!!!! а капают и прописывают эти бифосфонаты потому как такую директиву с верху кидают и лекарствами отделение снабжают.вот такая информация для размышления!

**МАРГО** » 01 ноя 2023 14:58

В каждом случае свои лекарства.
Мнение одного доктора это не вердикт.
Эндокринолог в этом больше соображает.
А ревматологи пользуются общими рекомендациями
Мне биофосфонат тоже назначали ревма когда остеопению нашли.
Но лично мне она ненужнакак в последствии выяснилось опытным путем
У меня Д усваивается максимально только через кожу.
Вот теперь каждое лето в шортах и майке ловлю как можно больше солнца.
И этого оказалось достаточно.
Но это у меня.
Как у вас? Нужно выяснять со специалистом

**oktya** » 03 ноя 2023 02:13

Была на приеме у ревматолога.
Показала данные денситометрии, результат анализа на витамин Д.
Назначила биохимический анализ крови на кальций.
Направила на рентген кистей.
По результатам назначит лечение.
На прием 13 ноября.
К терапевту на две недели записи нет.

**oktya** » 15 ноя 2023 00:03

Ув. форумчане!
Подскажите, пжста!
Мне назначили аквадетрим (4 капли в день)и кальцемин (1 табл.Х 1 раз).
Эти препараты принимать до следующей денсито или курсами с перерывом?
Выписку мне не дали.
Может сказала устно, а я прослушала.

**Larchik1976** » 15 ноя 2023 03:08

oktya писал(а):Ув. форумчане!
Подскажите, пжста!
Мне назначили аквадетрим (4 капли в день)и кальцемин (1 табл.Х 1 раз).
Эти препараты принимать до следующей денсито или курсами с перерывом?
Выписку мне не дали.
Может сказала устно, а я прослушала.

Каждый день утро аквадетрим ,вечер кальцемин до следующей денситометрии.Чего то маленькая дозировка аквадетрима ,у меня поддерживающая терапия 8 капель с нормальными показателями по крови.

Медикаментозное лечение остеопороза

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!