Наши права при получении медицинской помощи

[irkin]

Спасибо, распечатала, буду разбираться.

[Анатолий Профиль]

ПАМЯТКА О СРОКАХ ИНФОРМИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТА!
✅ДВА РАБОЧИХ ДНЯ - СРОК ИНФОРМИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТА (ПРЕДСТАВИТЕЛЯ) О ДАТЕ ОЗНАКОМЛЕНИЯ С МЕДИЦИНСКОЙ КАРТОЙ (по письменному запросу)
✅ПЯТЬ РАБОЧИХ ДНЕЙ – СРОК ДЛЯ НЕПОСРЕДСТВЕННОГО ОЗНАКОМЛЕНИЯ С МЕДИЦИНСКОЙ КАРТОЙ С УЧЕТОМ ГРАФИКА КЛИНИКИ
✅ДЕСЯТЬ РАБОЧИХ ДНЕЙ – МАКСИМАЛЬНЫЙ СРОК ОЖИДАНИЯ ПАЦИЕНТОМ ВОЗМОЖНОСТИ ОЗНАКОМЛЕНИЯ С МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИЕЙ
✅СВЕДЕНИЯ ОБ ОЗНАКОМЛЕНИИ С МЕД.ДОКУМЕНТАЦИЕЙ – ВНОСЯТСЯ В МЕДИЦИНСКУЮ КАРТУ
ОСНОВАНИЕ - Приказ Минздрава России от 12.11.2021 N 1050н "Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента" https://t.me/Caduceusmed/5120

[irb12 Профиль]

ПАМЯТКА О СРОКАХ ИНФОРМИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТА!
✅ДВА РАБОЧИХ ДНЯ -
✅ПЯТЬ РАБОЧИХ ДНЕЙ –
✅ДЕСЯТЬ РАБОЧИХ ДНЕЙ –

а то что ?

[Анатолий Профиль]

Хороший вопрос. Это уже хорошо известно, что многие нормы законодательства говорят об обязанности, но не говорят об ответственности.
Пожурят.

[Анатолий Профиль]

МОБИЛИЗАЦИЯ
❗️Наличие ревмозаболевания не равно не годен
❗️Инвалидность не равно не годен
❗️Ревматолог не решает годен или не годен, решает военно-врачебная экспертиза
ЧТО ВАЖНО?
◦ Служил или не служил и что написано в военном билете о категории годности и кем может быть по призыву (специфика службы)
◦ Стадия, степень и активность заболевания в соответствии с формулировкой диагноза по клиническим рекомендациям (Рубрикатор МЗ РФ)
◦ Принимает или нет терапию базисную, ГИБП или только симптоматическую
◦ Наблюдается или нет постоянно - число дней нетрудоспособности: больничные листы амбулаторные, госпитализации, фиксация в медицинской карте частоты обострений
◦ Ограничение функции должно быть описано. Очень желательно с учётом тех состояний и формулировок, которые указаны по вашей нозологии (болезни) в приказе 585н
◦ Если есть осложнения и сопутствующие заболевания они также должны быть указаны
◦ Возможно указание ограничений как они описаны в клинических рекомендациях и по профпригодности в рамках гигиены труда - ограничение физической и статической нагрузки , переохлаждений, работы на открытом воздухе
◦ Заключение из госучреждения (!) *даже если это заключение платной консультации оттуда **из НИИ Ревматологии тоже подойдёт
◦ Соберите результаты обследований, подтверждающих нарушение функции и активность заболевания в отдельную папку - выписки и копии документов (если копии - заверенные, если выписки - с синей печатью, оригиналы все же советуем не класть, важные документы сразу просите в 2х экземплярах)
◦ При возможности и наличии стойких нарушений функции пройдите медико-социальную экспертизу. Инвалидность не решает все вопросы, но может быть значимым фактором особенно с недавним расписанным по нарушению функции заключением комиссии (можно быть с инвалидностью и быть ограничено годным)
4 главных ссылки для ревматологов и ревмопациентов:
1. Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/7cd8dde08fc9aff1bf6d22025061d18f55e576e5 (https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/7cd8dde08fc9aff1bf6d22025061d18f55e576e5/)/
2. Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н (ред. от 06.10.2021) "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_337846 (https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_337846/)/
3. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ https://cr.minzdrav.gov.ru/?ysclid=l8t17bcffy366042616
4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 г. N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры" https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_375353/?ysclid=l8t31xz3ri479292435
⁉️У меня в военном билете категория А или Б, а потом произошло нарушение функции/заболевание развилось и так далее. Мы не рекомендуем идти с этим вопросом в военкомат. Приведите в порядок в соответствии с советами выше медицинскую документацию, далее соберите «тревожную папку» с важными медицинскими заключениями
ВАЖНО!
◦ Первичное освидетельствование при призыве на военную службу существует для определения годности на момент призыва
◦ Вы вправе написать заявление и приложить к нему медицинскую документацию о проведении контрольного освидетельствования если по какой-либо причине оно не проводится. https://t.me/prorevmu/255

[Анатолий Профиль]

Имеет ли пациент право на получение информации о состоянии своего здоровья?
Право на получение информации о состоянии здоровья
Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
При этом информация о состоянии здоровья несовершеннолетних в возрасте до 15 лет (больных наркоманией в возрасте до 16 лет) и граждан, признанных недееспособными, предоставляется законным представителям этих лиц. Информацию о состоянии здоровья несовершеннолетних в возрасте 15 лет и старше (больных наркоманией несовершеннолетних в возрасте 16 лет и старше), не обладающих дееспособностью в полном объеме, могут получить сами несовершеннолетние, а также их законные представители (ч. 1, 2 ст. 22 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Информация в случае неблагоприятного прогноза
В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и (или) его супругу (супруге) или его близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил им об этом сообщать и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация (ч. 3 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).
Таким образом, в случае неблагоприятного прогноза развития заболевания врач имеет право, не спрашивая разрешения у пациента, сообщить информацию о состоянии его здоровья его родственникам, а единственным ограничением может быть активно высказанный запрет пациента на передачу такой информации другим людям.
Доступ к медицинской документации
Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией и получать на основании такой документации консультации у других специалистов (ч. 4 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).
Ознакомление с оригиналами медицинской документации, отражающей состояние здоровья пациента, в общем случае происходит в часы работы медицинской организации в помещении, предназначенном для такого ознакомления, на основании письменного запроса пациента (его законного представителя), который рассматривается руководителем медицинской организации или его уполномоченным заместителем. Запрос может быть также направлен в электронной форме на электронный адрес медицинской организации (п. п. 3, 7, 8 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 12.11.2021 N 1050н).
Также на основании запроса пациент (его законный представитель) имеет право получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Такой запрос составляется в свободной форме и должен содержать, в частности, наименования требуемых медицинских документов (их копий) или выписок из них, а также период, за который такие документы (их копии) или выписки необходимы (ч. 5 ст. 22 Закона N 323-ФЗ; п. 13, пп. "в" п. 16 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 09.02.2022 N 140; пп. 3 п. 2 Приложения к Приказу Минздрава России от 31.07.2020 N 789н).
В случае направления запроса о предоставлении оригинала, например, медицинской карты предоставляется ее копия или выписка из нее, за исключением случаев формирования карты в форме электронного документа (п. 3 Приложения).
Право ознакомления с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, получения по запросу медицинских документов (их копий) и выписок из них, в том числе после смерти пациента, предоставлено также супругу, близким родственникам либо иным лицам, указанным пациентом (его законным представителем) в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, если пациент (его законный представитель) не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну (ч. 7 ст. 20, ч. 4, 5 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).
Ведение медицинской документации в электронной форме осуществляется с дублированием на бумажном носителе при наличии соответствующего заявления пациента (его законного представителя). При оформлении медицинских документов в электронной форме медицинская организация по запросу пациента (его законного представителя) изготавливает на бумажном носителе их копии и выписки из них (п. 11 Приложения; п. п. 2, 24 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 07.09.2020 N 947н).
Выписка на бумажном носителе оформляется в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на ее бланке (при наличии), подписывается врачом (фельдшером, акушеркой) и заверяется печатью (при наличии) медицинской организации. Копии медицинских документов на бумажном носителе заверяются на последней странице отметкой "Копия верна", подписью ответственного медицинского работника с указанием его фамилии, инициалов, должности и даты выдачи копии, а также печатью (при наличии) медицинской организации (п. п. 9, 10 Приложения).
При оформлении копий медицинских документов и выписок из них в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь, медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, используются печати или штампы без указания профиля оказываемой медицинской помощи, за исключением случаев, когда в запросе содержатся требования о предоставлении копий медицинских документов или выписок из них медицинской организацией определенного вида (п. 14 Приложения).
К медицинским документам (их копиям) и выпискам из них могут прилагаться аналоговые изображения (рентгенограммы, флюорограммы, фото-, киноизображения, микрофиши) или цифровые изображения на цифровых носителях (магнитных лентах, CD- и DVD-дисках, магнитно-оптических дисках) (за исключением медицинских документов в форме электронного документа) в случае указания на необходимость их предоставления в запросе и при условии наличия в медицинских организациях соответствующих архивных данных (п. 7 Приложения).
Материал получен из системы "Консультант плюс".

[Анатолий Профиль]

Периодически у врача возникает необходимость направить больного в федеральную медорганизацию для оказания ему специализированной медпомощи. Причиной может быть сложное течение заболевания или отсутствие объективной возможности лечения в регионе. Иногда сам пациент настаивает на лечении в федеральном центре. О том, когда можно и нужно направить пациента «к федералам» и как это правильно сделать, а также как пациенту самостоятельно попасть в НМИЦ, рассказываем в нашем материале. https://protiv-raka.ru/analytics/cherez-ternii-k-nmiczam-kak-napravit-paczienta-v-federalnuyu-medorganizacziyu/

[Анатолий Профиль]

Госдума одобрила во втором и третьем чтениях законопроект, который вносит изменения в Федеральный закон № 44 от 05.04.2013 «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Поправки позволят, в частности, закупать медицинские изделия и лечебное питание по торговому наименованию для конкретных пациентов. Сделать это будет возможно в случае индивидуальной непереносимости или жизненных показаний по решению врачебной комиссии. https://medvestnik.ru/content/news/Meduchrejdeniyam-razreshat-obyavlyat-goszakupku-na-konkretnoe-torgovoe-naimenovanie.html
Иными словами, если индивидуально вам требуется только это, а не другое наименование, то вам имеют право его закупить, минуя механизм торгов.

[Анатолий Профиль]

Какие льготы для людей с ограниченными возможностями существуют в России, как рассчитываются денежные выплаты и пособия, планируется ли в скором времени увеличивать господдержку инвалидов — в материале «Ъ». https://www.kommersant.ru/doc/5548017