Есть ли ревматоидный артрит? Помогите советом!

[Kupsa Профиль]

Добрый день!
Муж (32 года, рост 184, вес 74, ведет активный образ жизни) продолжительное время мучается с суставам конечностей. Были у трех ревматологов, получили 3 разных диагноза: ревматоидный артрит, реактивный артрит, и последний сказал, что это не артритные проявления, что это травмы плоскостопие и прочее.
Врач, поставивший диагноз Ревматоидный артрит, рекомендует ложится в стационар, для подбора терапии. Другой врач считает, что виной инфекции и при принятии имуннодипресантов, инфекция доест организм.
Болезненность суставов на пальцах кистей (по 2 пальца на каждой руке, на правой руке один палец деформирован веретеновидный, второй умеренно опухший), также болезненны по 2 пальца на каждой ступне, умеренно беспокоит калено. Жжения, красноты, сыпи нет. У родственников подобных заболеваний нет. Есть утренняя скованность перечисленных суставов, боль умеренная.

1) Биохимия крови:
Общ. Белок: 81 г/л
Мочевая кислота 307,1 мкмоль/л
С-реактивный белок 0,49 мг/л
Ревмафктор 11,14 ед/мл
Антитрептолизин 208 ед/мл
АЦЦП - отр.
2)Посев на флору,зев:
Золотист. Стафилакокк 10 в 7
Зеленящий стрептококк 10 в 7
Назначен бицилинн 5 одна ампула в 3 недели, 6 раз (начал делать уколы). Лором рекомендовано удаление миндалин. Хотя на частые заболевания, тонзилиты и проч. жалоб нет, по словам ЛОРа миндалины не в самом плохом состоянии, но считает при суставных болях нужно их удалять.
3) Проведено генетическое исследование на HLA B27, не выявлено.
4) Волчаночный антикоагулянт 46 сек (несколько превышена норма).
5) Цитомегаловирус IgG 43,2 ед/мл, Вирус простого герпеса IgG 21,4 ед/мл, Эпштейн-Барра 144 ед/мл.
6) Общий анализ крови, все в пределах нормы, кроме гематокрита 43%, базофилы 2 %. СОЭ -4 мм/ч.
7) Ренген кистей:
Конфигурация мягкотканого компонента II-V пальцев правой кисти изменена, преимущественно на уровне проксимального межфалангового сустава IV пальца кисти. Суставная щель данного сустава сужена равномерно, сочленованные поверхности эпифизов фаланг без признаков субхондральной деструкции, наблюдаются признаки краевой узурации. Минерализация и костная структура равномерные. Суставная щель остальных суставов нормальной ширины. Интра- и периартикулярных обызвествлений не выявлено.
Заключение: Признаки артрита проксимального межфалангового сустава IV пальца кисти.
На ренгене от 2012 года: Суставные поверхности правильной формы. Суставная щель нормальной ширины. Отмечается расширение тени мягких тканей в области проксимального межфалангового сустава VI пальца.
Ревматологом назначен адгелон 10 ампул через день. Нимесил.
До этого был у врача травматолога, назначен курс электрофонофорез с гидрокортизоном, облегчения не было, компрессы с димексидом, было некоторое облегчение.

У меня вопрос при РА, как при воспалительном процессе может ли быть СОЭ 4?

До этого анализы крови в 2013 году (СОЭ 3, Антистрептолизин 174,8, ревмафактор 5,3). В 2011 году (СОЭ 4, ревмофактор 0,04, антистрептолизин 182). Т.е ревмафактор растет постепенно за 3 года.
Также у меня вопрос стоит ли искать причины поражения суставов (вирусы-инфекции и проч.) или это действительно РА и нужно срочно (дабы избежать повреждения других суставов) ложиться в стационар для подбирания терапии?
Если пьет противоспалительные (последнее нимесил), то боли практически не ощущает. Как только заканчивает, боль снова беспокоит.

Спасибо заранее на участие!

[Аня]

Здравствуйте, Kupsa!
К сожалению, постановка диагноза иногда длится годами.
На форуме, в основном, такие же больные, только уже более просвещенные в этих вопросах, поэтому диагноз тут навряд ли узнаете. Но с нашей помощью хотя бы поймете, в какую сторону двигаться.
СОЭ иногда остается в норме при РА, хотя идет воспалительный процесс, такое бывает.

[Kupsa Профиль]

Спасибо, Аня!
Я вот именно на Вас, много лет мучающихся подобными диагнозами, надеюсь. Потому как в таких форумах порой больше расскажут, чем на приеме в районной поликлинике.
Сейчас, я заинтересована в поиске грамотного ревматолога. Мы в Москве. Сдайте, пожалуйста, контакты проверенных.
Пытаюсь дозвониться в Ревматологический институт, не реально, планирую на следующей неделе туда ехать, чтобы записать мужа.

[Аня]

Посмотрите здесь Ревматолог в Москве

[SRF]

Смысла нет туда ехать. там одни старперы сидят. Позвоните в он-клиник на Цветном бульваре. Там ревматолог Крюкова Людмила Александровна.