Правильный диагноз?

[vilsar Профиль]

Здравствуйте! Мне 36, около года назад заметил, что появился скрип в суставе указательного пальца ближнего к ногтю и небольшая выпуклость с левой стороны сустава, особо не беспокоило к врачам не обращался, весной этого года на предприятии проходила диспансеризация был обнаружен минимальный пролапс митрального клапана, кардиолог успокоил что это не смертельно, далее решив, что нужно показать и палец обратился к хирургу, были назначены анализы, общий анализ крови, СРБ,RF, моченвая кислота, все в норме кроме RF=40 при норме до 30, было выдано направление в областную больницу на прием к ревматологу через 2 месяца, записался платно туда же на прием через неделю, в течении этого время почуствовал покалывания во всех суставах буквально в один день, жжение над коленной чашечкой, сустав указательного увеличился и с левой стороны, средний и ближний к ногтю сустав среднего пальца увеличился, болят суставы при сжатии в кулак, меньше беспокоят в покое. Ревматолог по анализам, и на тот момент рентгену кисти, поставил диагноз- полиостеоартроз- узелковая форма, узелки гебердена, по поводу повышенного РФ сказал, что по нему диагноз РА не ставится, назначил анализы АЦЦП, HLB 237, выписал афлутоп N20, Нейромультивит 3/день-месяц, нимесил 2/день-10 дней и на прием через месяц. Все лекарства принимал, анализы сдал, улучшения в течении месяца не почуствовал, за месяц присоеденился увеличился и болел сустав безимянного пальца, покалывания в суставах, жжение и переодически терпимая боль в колене, больше к концу дня( снаружи ни каких признаков, хотя кажется что должна повышатся температура в этом месте). Как то полез по лестнице и вдруг резко заболело правое колено, слез похромал пару минут боль утихла- в шоке. Через месяц пришел на повторный прием, анализы в норме, врач выписал артродарин 2/день- 3 месяца(должно помочь) и немесил при болях, на прием через 3 месяца, если не поможет то назначит плаквинил, сейчас его не назначил потому что солнце активно(летом не назначают), прошел месяц улучшений так же нет, подскажите пожалуйста у кого были такие же симптомы, какой диагноз был вам поставлен, препараты и процедуры назначались, не хочется терять время и к каким специалистам еще вы порекомендовали бы обратится в Санкт-Петербурге и Ленинградской области?

[Deegan]

минимальный пролапс митрального клапана

Эта фигня почти у всех диагностируется, можно забить.

назначил анализы АЦЦП, HLB 237

Ну так а результаты есть? HLB 237 это что такое? Наверное HLA-B27, он может указывать на реактивный артрит, а может на болезнь Бехтерева.
А что, других симптомов нет? Температура, какая-нибудь сыпь, лимфоузлы не увеличены?
Пока невозможно поставить диагноз, вариантов масса. Кстати, боли и воспаление суставов могут быть и не аутоимунными, может быть вы даже не клиент ревматолога. Ничем не болели вирусным, инфекционным?
Надо бы АНФ сдать, а лучше сразу развернутый иммуноблот.

[vilsar Профиль]

Точно HLA-B27 и АЦЦП они отрицательны, за несколько дней или даже в момент начала было растройство желудка(диарея), думаю на нервной почве ведь анализы крови вроде бы не показали инфекции, через несколько дней после частое мочеиспускание, плохой сон в течении недели, на прошлой неделе пару раз с утра чуствовал онемение мизинца и безимянного пальцев(как отлежал), а так еще остеохандроз, переодически головные боли, ходил невропатологу, делал мрт головы, узи шеи с бца все в норме, последнее время голова не болела, ну еще это уже в школе был гепатит а, лет пять назад гайморит( у меня искривленная перегородка) часто насморк вроде бы пока все, а что такое АНФ и развернутый имуноблот ,эти анализы можно сдать в любой клинике?

[Deegan]

за несколько дней или даже в момент начала было растройство желудка(диарея), думаю на нервной почве ведь анализы крови вроде бы не показали инфекции, через несколько дней после частое мочеиспускание

Вот это как раз похоже на симптомы кишечной или урогенитальной инфекции, вы анализ на хламидии сдавали? У вас может быть реактивный артрит после перенесенной инфекции.
А если это так, то анализ АНФ не имеет смысла. Но на всякий случай скажу что это антинуклеарный фактор, в простой поликлинике никто не сделает, это надо обращаться или в ревмоцентр (больницы с ревматологическим отделением), или почти любую платную лабораторию.

[vilsar Профиль]

На хламидии никто не назначал анализы, подскажите как их сдают кровь или моча, что более достоверно, какие еще анализы в этом направлении советуете, попробую сдать, вот в таком состоянии рука:




Вечером могу выложить рентген кисти, правого колена(кстате, рентгенолог в описании к снимку указал-"без видимых изменений", а ревматолог сказал, что есть артроз), результаты анализов.

[Deegan]

Я думал, вы еще вначале могли сдавать анализы на хламидии, а сейчас боюсь это делать бесполезно, может к сегодняшнему дню и следов не осталось.
Вообще если вы все эти симптомы, что написали на форуме, говорили своему ревматологу, то похоже вам надо проконсультироваться у другого врача. Тут я не помогу, но на форуме есть люди из Питера, надеюсь они подскажут специалистов.
Анализы выкладывайте, может что-нибудь найдем

[vilsar Профиль]

Вот анализы:

[Deegan]

Так вот по анализам ничего не скажешь, почти здоров. Возможно вам поставили верный диагноз, но неэффективно лечат, а может быть у вас РеА. Надо бы пересдать анализы, но прежде пойти на прием другого ревматолога.

[Lina]

к каким специалистам еще вы порекомендовали бы обратится в Санкт-Петербурге и Ленинградской области?

vilsar, здравствуйте, время, конечно, не надо терять, нужен грамотный ревматолог)
Посмотрите здесь темки)
Ревматолог в Санкт-Петербурге
Клиника Алмазова Санкт-Петербург
Лабораторная диагностика
Лабораторная диагностика общие сведения

[Аленка]

что такое АНФ и развернутый имуноблот ,эти анализы можно сдать в любой клинике?

Эти анализы лучше сдать в МАПО или в первом меде на Попова. По бланкам, видимо вы и были в 1 меде, поэтому результатьам можно верить смело, это одна из лучших лабораторий города. АНФ и иммуноблот сдавать можно там же.