Артрит. Очень надеюсь, что не РА, но...

**chem** » 20 мар 2020 12:39

Всем доброго времени суток!
Я посоветоваться, так как до врача еще не дошла.
Итак..
Мне 42.
Три года назад внезапно начались адские боли в голеностопных и коленных суставах +отек+покраснение. Передвигалась с большим трудом.дТемпература стабильно 37,2. Анализы на тот момент: РФ, АЦЦП - отриц., СРБ - повышен, но не помню, насколько, HLA-B 27 - отриц., мочевая к-та - норма, по ОАК - отклонений не было, анализ на хламидиоз - отриц. Принимала по назначению ревматолога только диклофенак в течение 3-х недель + аппликации геля на суставы. Поставили диагноз реактивный артрит, подострое течение на основании того, что за два месяца до перенесла ангину. На фоне приема диклофенака все симптомы исчезли и больше не беспокоили.
И вот, 1,5 месяца назад начались боли и жжение в лучезапястных суставах обеих рук, на левой руке -во всех суставах большого пальца, указательного и мизинца. На правой руке - мизинца. Отеков и покраснений нет, местное повышение температуры кожи. Общая температура - до 37,1. Зависимости интенсивности болевых ощущений от времени суток не заметила. Началось с левой руки, с лучезапястного сустава. За 1 мес. До появления симптомов было двухразовое повышение температуры в течение суток до 38,6 без других признаков ОРВИ. На следующие сутки темепература в норме.
До врача еще не дошла, не могу выбрать - к кому обратиться. Кстати, может ростовчане подскажут грамотного ревматолога?
Анализы:
АЦЦП - менее 7 Ед/мл (при реф. Значении менее 17)
общ. Белок , альбумин, мочевая к-та - норма. РФ - менее 10 (менее 14) АСЛО - 152 (менее 200)
По ОАК - отклонения в: эритроциты - 3,92 (4-5,5) гемоглобин - 120 (117-160) гематокрит - 37,45 (37,7-53,7) MPV - 11.8 (7,4-10,4) абс. Нейтрофилы NEU - 1,7 (1,8-7,7) сегментоядерные нейтр. - 37% (50-70) лимфоциты LYM - 54% (20-40) моноциты MONO - 8% (3-11) эозинофилы - 0 (1-5) СОЭ - 5 (2-10)
Остальное - норма. Лечение на данный момент только симптоматическое: уколы мелоксикама 15 мг - 5 дн., далее таблетки. Уже четыре недели. Аппликации димексида + геля кетопрофен. Боли в руках стали гораздо меньше, но только если нет физ. нагрузки. Но буквально на днях добавились болевые ощущения в голеностопных суставах+ скованность по утрам.
Картина РА присутствует или под вопросом? Боли в руках то проходят почти полностью, то через пару-тройку дней опять обостряются(((
Завтра пойду сдавать аMCV, хочу к врачу пойти уже с готовыми анализами. Может, еще что надо сделать?

Здравствуйте. Тоже сейчас в поисках диагноза. Я еще делала рентген кистей (показало изменения) и анализы на волчанку - АНФ и анти-dsDNA (по совету ревматолога в интернете). жду результатов. Сдавала СОЭ в гос клинике, примерно через полтора месяца от начала болей на фоне мелоксикама - была норма, повторила через время в хеликс (предварительно на несколько дней отменила НПВС) - прилично так повышено..

**chem** » 20 мар 2020 13:41

MeRiLin писал(а):Внутриклеточный лимфоцитоз говорит о воспалении

да, но при этом СОЭ и РБ в норме...

**MeRiLin** » 20 мар 2020 13:46

У меня они вообще никогда не поднимались

**chem** » 20 мар 2020 13:51

MeRiLin писал(а):У меня они вообще никогда не поднимались

Ну и как бы воспаление чего отрицать-то - боли же есть, значит и воспаление имеет место быть

**chem** » 20 мар 2020 13:53

Вопрос сразу: а если и MCV отрицательным будет - РА нет? Или такое может быть, что все три маркера отрицательны, а РА есть?

**chem** » 20 мар 2020 13:57

irkin писал(а):Снимки бы сделать не помешало

Как делают рентген кистей? Две сразу или по одной? И в скольки проекциях?( У нас просто цены на рентген вообще неадекватные какие-то... А бесплатно - квест еще тот, учитывая, что в поликлинике рентгена нет...)

**IrinaBay** » 20 мар 2020 13:58

Хотя бы одной болезненной или стопы, если болит стопа.

Артрит. Очень надеюсь, что не РА, но...

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!