СКВ или РА? Лейкопения 4 года

[Леночка1 Профиль]

Доброго времени суток! Простите, если не туда пишу. Давно читаю Ваш форум, теперь решилась написать. Началось 4 с лишним года назад со случайно обнаруженной лейкопении 3,2. Затем лейкоциты стали падать и сейчас держатся 1,8-2.3. При этом нейтрофилы опускаются ниже 1. Лежала в гематологии, проведена пункция костного мозга, заболеваний крови не выявлено. Вся остальная кровь (тромбоциты, гемоглобин, эритроциты) в норме. Никаких жалоб раньше не было, не считая гастрита, удаленного желчного, раз в год иногда болело горло. 1,5 года назад на теле стали появляться какие-то прыщи (подкожные шишечки), которые при расчесывании превращались в очень долго незаживающую язву, заживление каждой язвы протекало месяца 3-4. Таких язв могло быть одновременно по всему телу до 20 штук. На сегодняшний день они все зарубцевались, оставив на коже пятна. В феврале этого года начал болеть голеностоп или стопа, не понятно точно что. Затем в мае присоединился другой, с утра было тяжело встать на стопы, они были как надутые водой. Потом расходишься и становилось легче. После сидения или лежания также тяжело было сделать первые шаги. По УЗИ в суставах и сухожилиях стоп и голеностопов жидкость. По рентгену артроз, пяточные шпоры.Затем по утрам стал болеть челюстной сустав, больно было открывать рот, спать на щеке. Челюсть прошла, стали неметь ночью пальцы рук, а потом еще и отекать. С утра как перчатки надеты на руки. Иногда отдельные пальцы на руках были скованы и была боль при нажатии на сустав. Ночами было трудно перевернуться в кровати, все тело как сковано было. Несколько раз день-два болели локти при разгибании и колени. В мае были сданы РФ, СРБ, АТ к ДНК, АНА, Ле-клетки, волчан.антикоаг, АЦЦП, АТ к SS-a, общий анализ мочи. Все в норме. Ревматолог исключил аутоимунные заболевания.

В ноябре посетила еще раз местного ревматолога, к этому времени РФ стал 15,5 при норме до 14. СРБ 5,1 при норме до 5. ЛДГ 335 (это я понимаю выше нормы).По ренгену кистей околосуставный остеопороз и кистовидные просветления (заключение рентгенолога-возможен ревматоидный артрит). Ревматолог на анализы внимания не обратила, про рентген сказала, что такие данные бывают не только при РА. А вот такая сильная и долгая лейкопения и мои жалобы навевают мысли о другой совсем болезни, я так понимаю, о СКВ. Дала мне направление в ревмоцентр. Но туда еще надо попасть, так как там очередь на запись.

Прошу прощения за долгий рассказ и прошу совета. Что лучше сдать перед походом в ревмоцентр? Просто столько денег уже отдано за анализы, сначала по гематологии, потом по ревматологии. Не хочу сдавать лишние. И может ли у меня быть СКВ, хотя критериев недостаточно, в мае анализы были отличные на нее.

[HELEN Профиль]

На СКВ и похоже и нет, кроме боли в суставах и лейкопении, критериев вроде бы как нет. ЛДГ практически
норма, а вот повышение РФ для СКВ не совсем характерно. Есть ещё синдром Фелти, при котором лейкопения+РА+пигментация, хаоактерны. Почитайте про него, там есть ещё симптомы по селезенке, её обследовали когда нибудь?

[IrinaBay]

Мне кажется, лучше дождаться приема в ревмоцентр.
Как понимаю, если есть направление, то консультация пройдет бесплатно и врач назначит необходимые обследования.
Думаю, их тоже можно будет сделать бесплатно. Столько времени терпения и боли. Еще немного потерпеть и подождать.
Можно сдать кучу анализов. Все они не дешевы.
Может оказаться выбросом денег. Они еще понадобятся на дообследования и консультации на платной основе (не исключаем и такой вариант).
Похоже на РА, но смущают язвочки.
Желудок, кишечник не проверяли? У гастроэнтеролога? Как ведет себя ЖКТ?

[Леночка1 Профиль]

Селезенка и печень всегда на УЗИ обычных размеров, не бывает увеличена. В сентябре было КТ, селезенка так же в норме. По ЖКТ ставят эрозивный гастрит, бульбит. Боли, изжоги, тошноты не бывает. Стул каждый день, запоров не бывает, после удаления желчного в 2016 году был, извиняюсь,жидкий стул, но последнее время вроде всё наладилось

[Леночка1 Профиль]

По кишечник-год назад делала колоноскопию, синдром раздражённо го кишечника (это у многих я понимаю) и полип 5мм,который был сразу удалён. То есть ничего критичного

[Иван Профиль]

Срк, эрозианый гастрит, удален желчный, удален полип и тд - и это ничего критичного. ....

Можно предположить в посеве кала все что угодно.

Конечно, все системы разглаживаются с таким ЖКТ.

Вит Д, Кальций ?
Лямблии, глисты?

[Иван Профиль]

Интоксикация.
Печень.
Хофитол.

[IrinaBay]

По кишечник-год назад делала колоноскопию, синдром раздражённо го кишечника (это у многих я понимаю) и полип 5мм,который был сразу удалён. То есть ничего критичного

Я все таки попробовала бы разобраться с ЖКТ. Параллельно работе с ревматологами.
СРК не у всех. Вполне возможно в кишечнике сидит причина лейкопении и пониженных нейтрофилов.
Эрозивный гастрит может быть по причине хеликобактер. Ее не выявляли на ФГДС? Лечили?
Проблемы ЖКТ могут также выражаться с выходом на кожу - язвочки.
Многие врачи не признают диагноз дисбактериоз, но у нас на форуме был очень яркий случай с очень неожиданным результатом.
Возможно, в нем увидите и свои симптомы.
Прочтите обязательно Могут ли быть грибы причиной аутоиммунных заболеваний.
Автору ставили СКВ, 9 лет лечили гормонами. А причина сидела в кишечнике, во флоре кишечника.
Сейчас у нее все хорошо, недавно списывалась. О прошлых ужасах не вспоминает.

[Иван Профиль]

Ребята, мои знакомые в Европе и Америке не медики и сами говорят про Дисбактериоз, который там лечат - восстанавливают микрофлору.

[Леночка1 Профиль]

Хеликобактер когда-то пролечивался, но повторно анализ не сдавала. На лямблии и глисты тоже не сдавала. Вообще, если бы не делала ФГДС, то и не знала бы, что есть какие-то проблемы с ЖКТ, так как никаких симптомов нет. Как говорят гематологи, слишком низкие лейкоциты для проблем с ЖКТ, много людей с гораздо большими проблемами, но лейкоциты в норме. Сдавала иммунограмму, низкий клеточный иммунитет, недостаток Т-лимфоцитов. Иммунолог-гематолог поставил вторичный иммуннодефицит два месяца назад, сказал, что иммунная система так работает. Вопрос почему?