Ревматоидный артрит или что-то другое?

[Luch_ok Профиль]

Здравствуйте! Поделюсь и я здесь своей историей. Началось в 2009 году, на тот момент мне было 22 года. Занималась я в тренажёрном зале, тренировки были силовые, через пару месяцев занятий в связи с напряжённым графиком на работе тренировки забросила. Через какое то время распухло колено. Обратилась к хирургу, сделали снимок, выписали найз-гель. Колено стало беспокоить практически постоянно, в итоге когда в очередной раз очень сильно отекло, попала к ревматологу. На этот раз сдала кучу анализов, МРТ, особо ничего не находили. Лечили от реактивного артрита, деформирующего остеоартроза, стоял под вопросом серонегативный ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева (по анализам не подтверждалось). Назначали НПВС, Дипроспан в сустав, помогало временно. Сульфасалазин пила где-то пол года, колено перестало постоянно распухать. Потом беременность - чувствовала себя отлично, а вот через полтора месяца после родов начался ад. Болело всё, колени распухли, не могла ходить, присесть на корточки, просто сесть на стул было проблемой, при этом нужно было ухаживать за малышом, таблетки нельзя, т.к. кормила. Через 4 месяца мучений решила, что надо лечиться, от постоянных болей сходила с ума. Опять НПВС, компрессы, капельницы с гормонами. Эффект был временный. Выписали метипред и метотрексат. На них я была 4 года, состояние вроде бы улучшилось, хотя бы могла ходить, правда максимум час, потом начинали жутко болеть колени и спина. По анализам ревматоидный фактор был в пределах нормы, остальные показатели тоже в норме. Другой ревматолог решила отменить мне все препараты. С метипреда с трудом, но "слезла". Начала заниматься лечебной гимнастикой, укреплять мышцы, которые за время лечения сильно ослабли. Поверила в то, что можно обходиться без таблеток. Ходить всё равно долго (больше часа) не могла. Колени не опухали, но болели после нагрузки. По анализам постоянно стал высоким ревматоидный фактор (39-48), суставы болят практически все. Пробовала пить сульфасалазин, но на этот раз от него стало всё только хуже. Врач говорит, что тогда или метотрексат или лефлунамид. Неужели без них не обойтись? И ещё обязательно ли при ревматоидном артрите бывает скованность по утрам, про которую всё пишут, у меня вроде бы не было. СОЭ, СРБ всегда в пределах нормы. Суставы как бы "гудят", ещё очень сильно щёлкают, хрустят, как будто не хватает смазки. Ощущение, что в тренажёрном зале я просто стёрла хрящи и от этого суставы стали болеть и воспаляться. А может это всё таки и не ревматоидный артрит? А что тогда? Или особо нет разницы реактивный, ревматоидный или ещё какой то, лечение одинаковое? Нервы на пределе от постоянной боли, от невозможности вести активный образ жизни. Может быть сдать ещё какие-то анализы?

[IrinaBay]

Похоже на РА. По тому, как вел себя во время беременности и после.
Стоило бы попробовать араву. И отследить эффект. Она месяца через три начинает работать.
И НПВС.
Вряд ли суставы стерлись в тренажерке. В этом случае боль бы еще больше услилась во время беременности, так как вес значительно усилился.

[Luch_ok Профиль]

Просто я много читала про РА, мало признаков совпадает. Ещё один ревматолог назначала снимки кистей рук, по ним всё нормально, началось не с мелких суставов, а с колена. Нет скованности. Первоначально ставили реактивный артрит, но непонятно в чём причина появления. На ЗППП сдавала - ничего не нашли, брали синовиалку на анализ - тоже ничего. А если это всё таки реактивный артрит от Аравы всё равно может быть улучшение?

[Иван Профиль]

Вит Д?
ТТГ, Т4?

[Аня]

Просто я много читала про РА, мало признаков совпадает.

Тоже к этому склоняюсь. Скованность по утрам - спутник РА, хотя бы периодически. Опять же СОЭ, СРБ, рентген.

[ifka]

Не всегда все начинается классически. Может и скованность потом прийти, и соэ среагировать позже. Анти сср сдавали?

[IrinaBay]

Как давно делались снимки?
Если давно, в дебюте, я бы повторила рентген кистей (на предмет РА) и рентген крестцово-подвздошных сочленений (на предмет болезни Бехтерева).
За годы болезни уже должны появиться характерные признаки).
Боли в коленях, артроз могут быть из-за проблем с позвоночником.

[ifka]

Думаю, не рентген, на ранних стадиях не информативен. Мрт колена, анти сср и анти мсv. Кстати, в 9 когда капалась, в палате женщина лежала с коленями, за мной поступила. На следующий день ей сделали мрт, а там 4 стадии артроз, только протезирование. А ей все 3 года реактивный лечили, после мот пришли к выводу, что все таки Ра такой странный.

[IrinaBay]

Ифка, как поняла, диагноз РА поставлен давно. Минимум 5 лет назад.
И подумалось, что снимки тогда и делались.
Возможно сейчас они будут более информативны.

[МАРГО]

На счет скованности
Она у меня была только в начале заболеванич
Уже 7 лет как ее я не ощущаю в принципе