Общая тема раздела "Помогите определиться с диагнозом"

**Trinity** » 20 июл 2019 13:05

Создана общая тема в разделе "Помогите определиться с диагнозом!", общаемся в теме - актуальные вопросы от новичков и ответы.

Тему держим в рамках двадцати страниц, просьба придерживаться тематики, сообщения не по теме будут удаляться без предупреждения.

Как переносите солнце? Бывают ли высыпания?
Титр небольшой. В инете увидела случай, когда АНФ, гомогенный тип выявился при РеА. Причина - иерсиниоз.
После лечения иерсиний титр упал, боли ушли.
Паниковать рано. Нужно разбираться.

**mar2011** » 21 фев 2020 00:39

IrinaBay писал(а):Как переносите солнце? Бывают ли высыпания?
Титр небольшой. В инете увидела случай, когда АНФ, гомогенный тип выявился при РеА. Причина - иерсиниоз.
После лечения иерсиний титр упал, боли ушли.
Паниковать рано. Нужно разбираться.

Солнце нормально переношу,кожа светлая. Неделю назад у меня покраснело лицо. Пару дней такая же сиптоматика у младшей дочки+у нее сыпь на теле и сегодня пожаловалась на боль в ножке. Я так понимаю,что это парвовирус у нее т.к. старший ребенок был с такими же симптомами в прошлом месяце(тогда списали на аллергию,все прошло само). Вот думаю: может ли АНФ быть таким при вирусной инфекции? Или надежды мало?

**IrinaBay** » 21 фев 2020 01:31

Надежда есть. ИМХО.
Не сдавали более расширенный иммуноблот?
Может быть общесемейная другая инфекция. Гляньте историю Hifegirl как пример. Там была ситуация с лямблиями.

**IrinaBay** » 22 фев 2020 16:25

mar2011 писал(а): Пару дней такая же сиптоматика у младшей дочки+у нее сыпь на теле и сегодня пожаловалась на боль в ножке. Я так понимаю,что это парвовирус у нее т.к. старший ребенок был с такими же симптомами в прошлом месяце(тогда списали на аллергию,все прошло само). Вот думаю: может ли АНФ быть таким при вирусной инфекции? Или надежды мало?

Случайно набрела сегодня:
Вирусные артриты. Характерна утренняя скованность с симметричным поражением суставов кистей и лучезапястных суставов, может выявляться РФ, вирусная экзантема. В большинстве случаев спонтанно проходит в течение 4-6 нед (за исключением артрита, связанного с парвовирусной инфекцией).
Источник: КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ PЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
В протоколе есть упоминание, что АНФ может быть повышен и при РА.
Я думаю, что из-за инфекции. Скорее всего поднял парвовирус.

**IrinaBay** » 26 мар 2020 15:19

Очень полезная статья для тех, кто в поиске диагноза при отсутствии лабораторных данных.
Кратко:
Есть соматическая боль, проявляющаяся спазмами в мышцах и суставах.
Раньше выделяли два типа боли:
- ноцицептивная (воспалительная - травмы, ожоги). Помогают НВПС и антибиотики.
- нейропатическая (нервная, чаще - протрузии и грыжи). Помогают препараты, влияющие на рецепторы нейронов.
Сейчас введен третий тип боли - ноципластическая (центральная). При ней возникает повышение чувствительности нервной системы к боли.
Причина: депрессия, стресс. Стресс бьет по шейному отделу позвоночника.
Сейчас при психосоматических синдромах на первый план выходит назначение антидепрессантов, они повышают серотониновый резерв в мозге.
Он начинает правильно воспринимать информацию, снижается гиперчувствительность центров боли, и зачастую она пропадает.
Читайте подробнее сами: Врач о новом типе боли, связанном с депрессией.

**МАРГО** » 26 мар 2020 20:35

Ну не зря мой психотерапевт на повторном приеме, после назначения АД, спросила
- Как ваши суставы себя чувствуют?
А чувствовать они себя стали гораздо лучше

**Tatiana74** » 26 мар 2020 20:54

Жаль ревма АД не выписывает. С этой общей истериец очень хочется этих волшебных таблеток. Вчера к вечеру заломило зубы с десна и. Н когда такого не было. После рюмки успокоительного все прошло. Поэтому, АД нужны, однозначно(

**klyaksa** » 24 май 2020 10:29

Добрый день!
Помогите понять, к какому заболеванию готовиться, пойду к врачу в среду.
Есть жалобы. Первая, из-за которой решила обратится к ревматологу:
- феномен Рейно, уже более года, прогрессирует, раньше кончики пальцев белели и теряли чувствительность, а теперь по пол ладони, всегда от холода (просто когда мне холодно, даже в +15).
Потом:
Суставы хрустят с детства, в последнее время, даже кисти и ступни, есть некоторое ощущение дискомфорта. Бывают боли на несколько дней и даже пару недель, то голеностоп, то коленно так болит, что хромаю, то большой палец странно ведёт себя, происходит вроде как подвывих и опухает надолго. Внешних причин не было.
Кожа (язвочки на щеках, шее и плечах) не поддаётся лечению у гастроэнтеролога, дерматолога и гинеколога, не реагируют на мази, а часто ещё и хуже становится.
Всегда пониженный гемоглобин, хотя никогда не сижу на диетах.
Головные боли по типу мегреней часто, температура 37-37.2 часто.
Не знаю, связано или нет, потеря волос и ломкость ногтей очень сильная, всю жизнь.
С гормонами все хорошо, к эндокринологу не ходила. Есть аллергия на некоторые продукты в виде астмы или сыпи.
Что ещё можно сдать, кроме того, что уже сдано?
РФ <20
Срб 0.6
Асло 60
Мочевая кислота 221
АНА положительно.
Оак гемоглобин 10.8, эритроц 4.99, тромбоциты 404, лейкоциты 4,39, соэ 8.

**IrinaBay** » 24 май 2020 12:11

Приветик)
Я бы до похода к ревматологу, сделала иммуноблот (скрининг) по ANA. Знать, что ANA положительные, мало. Нужно развернуть анализ и понять в отношении каких клеток есть аутоагрессия.
Думаю, нужно исключать СКВ и склеродермию. В первую очередь, СКВ (из-за язвочек).
При синдроме Рейно ANA тоже могут повышаться, так что не нужно паниковать раньше времени.
Еще бы сделала анализ на трийодтиронин. И все-таки зашла к эндокринологу. Выпадение волос, постоянная ломкость ногтей может быть и по эндокринологическим причинам.

**klyaksa** » 24 май 2020 12:22

Спасибо за ответ.

Общая тема раздела "Помогите определиться с диагнозом"

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!