Общая тема раздела "Помогите определиться с диагнозом"

**Trinity** » 20 июл 2019 13:05

Создана общая тема в разделе "Помогите определиться с диагнозом!", общаемся в теме - актуальные вопросы от новичков и ответы.

Тему держим в рамках двадцати страниц, просьба придерживаться тематики, сообщения не по теме будут удаляться без предупреждения.

Меня смущают множественные очаги на МРТ.
Неврологи дают ответ, при каких еще заболеваниях они могут быть?
Обращают на это внимание или уцепились за кишечник, чтобы не отвечать на непонятный вопрос по очагам?

К сожалению, аутоиммунные заболевания могут ходить парами.
АИЗ делятся на группы по доминированию Th1 и Th2.
Чаще всего, сочетание идет из АИЗ одной группы, например, при доминировании Th1: РА+Диабет 1 типа; РА + гипотериоз и прочие.
Подробнее здесь.

**пихта66** » 29 окт 2019 20:00

Ир, я откровенно не знаю что делать,пойду к иммунолгу,врач моя девочка молодая,тупо держит меня на больничном,потом ее осенило,говорит,сьездийте в Москву,я говорю ,ну приеду,п,остучат меня по коленкам,пошатаюсь в позе ромберга и что,Брылев сказал,дословно,задали вы мне задачку,боюсь,это не в моей компетенции,но диагноз рс я с вас снимаю .Это хорошо конечно,а дальше что,только сидеть и ждать куда выстрелит,глаза болят,поплюхала к офтальмологу в глазную больницу офтальмолог написала мне герпетический коньюктевит,выписала три вида капель,пробу Ширмера просила у них не делают.Вот живу,жду неизвестно чего,в анализе крови л джи а и лдж г снжены,лджи м в норме,вроде как и не аутоимунка.

**IrinaBay** » 29 окт 2019 20:22

Да, наверное лучше всего к иммунологу. Он определяет перекос Th1 и Th2, смотрит иммунологический статус.
Взять с собой все, что есть, включая МРТ.
Если будет озадачен, просить отправить на обследование в центр с опытными врачами.
Это ведь совсем не дело - жить с постоянным ухудшением (((.
Прости, пожалуйста, что в лоб о возможности сочетания АИЗ.
С моей стороны, это не совсем корректно. Ты и так переживаешь, а я еще больше усугубляю переживания.
А кто выше Брылева? Если он не может разобраться, почему не отправляет на обследование дальше?
Понятно же, что на местах точно этот вопрос не решат(

**пихта66** » 30 окт 2019 17:44

Брылев меня вроде как не бросал,но он углубился в какие то неврологические дебри,сказал сделать Узи паращитовидных желез,сдать паратгормон,кальций и посоветоваться с паркинсологом на счет меня,но мой невролог сто раз мы с ней фонарики руками крутили и спираль рисовали,ну не Паркинсон это,везти опять в Москву деньги в никуда не хочу,да и чувствую нес этом дкло,это что то воспалиткльное,что я пока не могу поймать в анализах или просто не знаю что еще сдать,ревматологию всю проштудировала и панель на полимиозит и цики и ана,анца,все отрицательно,кровь спокойная,причем даже плохо наверное в моче белок ,лейкоциты то восемьдесят были,то на всем поле зрения,а соэ пять.В ноябре на кафедру к иммунологу пойду,к профессору,хотя в последнее время у меня сложилось мнение,что рядовые врачи со стационаров,дотошнее что ли

**IrinaBay** » 30 окт 2019 19:55

Энцефалит, миастению гравис тоже исключили?
При энцефалите также возникают очаги глиоза на МРТ ГМ + сосудистые поражения. То, что они есть, очевидно - краснота лица, груди.
Слабость в шее, конечностях. Судороги.
Да и лимфоузлы шеи тоже могут увеличиться, так как заболевание вирусной природы.
Температура. Правда, не понятно, как долго может длиться энцефалит. Хроническая форма есть.
Попробовать покопать в эту сторону...
Посмотреть тесты по диагностике.

**IrinaBay** » 04 ноя 2019 12:39

Продолжение онлайн-конференции с ведущими ревматологами РБ здесь.
Врачи отвечают на вопросы:
- о повышенном и постоянно высоком (от 1000) АСЛО;
- диагностической пункции сустава у ребенка;
- влияет ли нехватка Д на течение РА и ПА;
- всегда ли повышенный уровень РФ говорит об АИЗ;
- невыносимая боль в т/б суставе при норме на рентгене может говорить об асептическом некрозе.
Необходимо сделать МРТ. Рентген в этой ситуации ни о чем.
- и прочие.

Уважаемые новички и гости, не поленитесь прочесть. Возможно, вы найдете ответ на свой вопрос.

**Иван** » 04 ноя 2019 14:35

"Артрит может быть посттравматическим, реактивным, ревматоидным. Для уточнения диагноза обычно проводят анализ крови на хламидии, микоплазму, боррелии, иерсинии и прочие инфекции, провоцирующие развитие артрита."

Если говорить об остром артрите, то после пункции с введением с противовоспалительной целью глюкокортикоидов сустав очень быстро приходит в норму и больше не рецидивирует. Если восстановления не произошло, то мы говорим, что такой артрит — хронический и требует активного лечения.

Для того чтобы не было рецидивов артрита, необходимо избегать травм, переохлаждений, контактов с инфекционными больными, а также ограничить (но не исключить) нагрузку на данный сустав на некоторое время. Например, если был артрит суставов нижних конечностей, то рекомендуется ограничить бег, прыжки, в том числе на батуте, езду на самокате. Полностью обездвиживать сустав не надо, иначе это может привести к развитию контрактуры сустава».

**МАРГО** » 04 ноя 2019 17:02

Посттравматические артрозы
На сколько я в теме
У меня он самый,,, артроз голеностопного и он самый,,, травматический

А вот артириты да...
Ревматоидный и реактивный

Артрозы и артриты по разному выглядят на рентгнте

**kira** » 04 ноя 2019 23:55

IrinaBay писал(а):Продолжение онлайн-конференции с ведущими ревматологами РБ здесь.
Врачи отвечают на вопросы:

Ирина, стащила эти ссылки в детскую тему, там они тоже пригодятся.)

**IrinaBay** » 05 ноя 2019 08:52

Они пригодятся везде)
Много вопросов, которые задают у нас.
Выше первая часть.

Общая тема раздела "Помогите определиться с диагнозом"

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!