Помогите определиться, пожалуйста

[МарияК Профиль]

Добрый день! Помогите определиться, пожалуйста! Анализы ОАК, ОАМ, ревматоидный фактор, с-реактивный белок, ANA, антитела к 2х спиральной Днк IgG, антитела к кардиолипину IgG,IgM, АНЦА, ЛДГ, креатинфосфокиназа -норма. Соэ 12-14. Боли полтора месяца начилались больше в ногах, усиливались после 13-часовых смен на ногах. На ноги было не вступить. Потом на фоне НПВС, остались утренние боли в суставах пальцев кистей, локтевых, плечевых. Утром больно вступать на ноги. Слегка отекшие некоторые суставы. Утром не согнуть пальцы в кулак. В общем симптоматика на РА очень похожа. Сильных отеков, покраснения, температуры нет. Была у двух ревматологов. Один из них вообще не видит признаков воспаления и не назначает ничего кроме НПВС, дал направление в стационар. Смущает его, что большие пальцы рук при РА не поражаются. Другая доктор - сразу по клинике поставила РА и лечение по полной программе МТ, метипред, аркоксиа 90мг. Обоих рекомендовали, как авторитетных специалистов. Дали направление на МРТ кистей и АЦЦП с комментарием, что это не отменяет лечение. Это 100% РА? Или сделать МРТ, АЦЦП и еще к кому-нибудь обратиться? А боли в пятке при вступании характерны при РА? Дексаметазон снял симптомы на пять дней, когда надо было обязательно отработать.

[ifka]

Из ваших слов симптоматика очень тянет на РА. Сделайте мрт и анти сср, там и решать исходя из результатов.

[IrinaBay]

Похоже на РА. Я бы госпитализировалась для постановки диагноза (полного прохождения обследования).

[МарияК Профиль]

А как быть с лечением? Стационар только через месяц.

[Anatoliy_skh Профиль]

Утром только скованность? А к обеду все нормально?

[МарияК Профиль]

Скованность утром, примерно через час- два меньше, но я почти каждый день принимаю НПВС, одного порошка нимесулида или любого другого НПВС до вечера хватает, только неприятные ощущения, не боль, а ночью часа в три и до утра, ноет и болит.

[ifka]

Это уж очень характерно именно для РА...я бы укладывалась в стационар и начинала лечение.

[Иван Профиль]

Сначала надо горло лечить с лором, чтоб асло понижать.
Как сейчас лечите горло? Посев?

[IrinaBay]

Иван, горло и АСЛО у Julichka.
В тему вклинилась Мария.

Мария, попробуйте пить НПВС на ночь. Утром будет намного легче.
Наверное, есть смысл начать предписанный МТ. За месяц он картину для обследования сильно не изменит.
Вероятность РА слишком высока. Скорее всего, у назначавшего МТ ревматолога сомнений не было.

[Anatoliy_skh Профиль]

Мария, АЦЦП сдайте в частной лаборатории, за 1 день будет результат.