Диагноз...не знаю, что уже делать

**MrOki** » 03 мар 2019 13:44

Добрый день. 32 года, вот уже третий год пошел, как мучают боли в суставах. Когда было 20 лет периодически болела спина в области лопатки, иногда правый локоть (травма спорта), но не критично. Три года назад начали сильно болеть колени, оба. Тогда связывал с нейролептиком, который мне назначили от боли в желудке, он задрал мой пролактин до небес. После отмены, гормон пришел в норму, колени тоже. Потом летом очень сильно простудился кондиционером и с тех пор понеслось: правое плечо, правый локоть отваливаются, не могу сидеть за компьютером, даже кушать правой рукой больно, боль ноющая и обжигающая. Потом боль начала скакать по суставам, то колени, то левое плечо, теперь грудная клетка слева.
Все это время никак не могу определиться с диагнозом... Боже, сколько я обошел врачей и клиник в разных городах! Сначала артроз плеча, остеохондроз, никакие нпвс не помогли; потом в другой больнице диагноз бурсит, никакие лекарства не помогли; потом две протрузии,одна в шее, другая в пояснице, никакие нпвс, физиопроцедуры ничего не помогло; недавно на днях повторно мрт плеча сделал, диагноз разрыв сухожилия надостной мышцы, все рекомендации сделал, никаких изменений; пошел к другому врачу, говорит никаких разрывов и артрозов нет, есть какая-то жидкость, опять все советы не помогли; вот на днях к ортопеду сходил, никаких разрывов нет по его словам, есть плечелопаточный периатрит, сказал, что грыжи в шее (не смотря снимков), надо короче к нейрохирургу и операция. Такие врачи - это самое настоящее издевательство, я физически не могу больше бегать по врачам, никакого толку тем более.
Принимал практически все нпвс, миорелаксанты, уколы дексаметазона, мильгамма, артра и еще кучу всего - никаких сдвигов. Единственное, чуть уходит боль от парацетамола, как ни странно и от вакуумной терапии.

По анализам:

С реактивный 0.20<5
Ревматоидный фактор 5.5<14
Мочевая кислота в норме
СОЭ в норме
Креатинин в норме
АЛТ 14.4<41
АСТ 24<40
ТТГ норма

Что могли бы подсказать, что сделать, может методом исключения к чему-то приду... Это реально ужас, печатаю одной левой рукой с телефона, так как правой не могу двигать, боль в грудной клетке и стреляющие периодические боли в других суставах

Есть две новости, как всегда:
Первая - плохая, данный сайт может выдать лишь предположение. Диагноза, рецепта, лечения, листа нетрудоспособности не последует.
Вторая - хорошая. За три года у вас не появилось видимых изменений суставных поверхностей, а ведь именно это определяет тяжесть страдания ревматологических больных. Судя по всему, и показатели крови у вас в норме. Это совсем немало и неплохо, поверьте. Грубо говоря, от болей никто не умирал, а вот деформация суставов приводит к потере подвижности.
Неврология? Но тут, за неимением сказать большее, я уступаю место другим.

**Луша** » 03 мар 2019 14:57

Аццп сдавали? Анф?

**Мелания** » 03 мар 2019 15:41

Первое, что необходимо - во что бы то ни стало найти грамотного невропатолога. Остеохондроз, протрузии позвонков шейного и поясничного отделов позвоночника могут быть причиной болей как в верхних, так и в нижних конечностях. С этим нужно разбираться.
А в сторону реактивного артрита никто из ваших докторов не рекомендовал обследование? Хламидии, уреаплазма, иерсинии, ВЭБ, ЦМВ... Многие вирусы и инфекции способны вызывать артрит, суставной синдром, артралгии... Я бы в этом направлении для начала копнула на вашем месте.

**MrOki** » 03 мар 2019 17:39

Анатолий писал(а):Есть две новости, как всегда:
Первая - плохая, данный сайт может выдать лишь предположение. Диагноза, рецепта, лечения, листа нетрудоспособности не последует.
Вторая - хорошая. За три года у вас не появилось видимых изменений суставных поверхностей, а ведь именно это определяет тяжесть страдания ревматологических больных. Судя по всему, и показатели крови у вас в норме. Это совсем немало и неплохо, поверьте. Грубо говоря, от болей никто не умирал, а вот деформация суставов приводит к потере подвижности.
Неврология? Но тут, за неимением сказать большее, я уступаю место другим.

Благодарю за обнадеживающий ответ)

Луша писал(а):Аццп сдавали? Анф?

Не-а, думал сделать

Мелания писал(а):Первое, что необходимо - во что бы то ни стало найти грамотного невропатолога. Остеохондроз, протрузии позвонков шейного и поясничного отделов позвоночника могут быть причиной болей как в верхних, так и в нижних конечностях. С этим нужно разбираться.
А в сторону реактивного артрита никто из ваших докторов не рекомендовал обследование? Хламидии, уреаплазма, иерсинии, ВЭБ, ЦМВ... Многие вирусы и инфекции способны вызывать артрит, суставной синдром, артралгии... Я бы в этом направлении для начала копнула на вашем месте.

Сколько было этих невропатологов(( при этом везде разные диагнозы на основании одного и того же снимка мрт! Один протрузии разглядел, другая ничего не нашла, третий несущественный остеохондроз, последний на глазок аж грыжу поставил) меня смущает, что ни одно средство из стандарта лечения болей при проблемах с позвоночником не помогло, вообще ноль эффекта: нпвс всех сортов, физио почти все, кроме увт и тд. Поэтому и начал думать об аутоимунных болячках. Ревматолог, кстати, биохимию смотрел (но анализы были далеко не скрупулезными) и тоже сказал лечить остеохондроз. Прислушаюсь к вашему совету, спасибо

**IrinaBay** » 03 мар 2019 18:04

Поискать хорошего вертебролога. Это врач, который занимается позвоночником. Думаю, проблемы в позвоночнике. Возможно он найдет повреждения.
Далее целенаправленное лечение или хирургия.
НПВС, физиопроцедуры - общее симптоматическое лечение. Мало влияют на причину болезни.

**Анатолий** » 03 мар 2019 18:05

Вы ведь уже видите противоречие в диалоге? Давайте сходим ко всем, но НПВС не помогает три года. Любой, ну вот просто любой ревматолог обязательно назначит НПВС в качестве обезболивающего и посчитает, что если сотням пациентов помогает, то с какой разрухи он не должен помогать вам? Вы ведь примерно это и спрашиваете, не так ли? Конечно, есть вариант - сдать все анализы, что можно, сделать все обследования, что можно. Такая углубленная диспансеризация по версии форума "Преодоление".
Давайте вновь пойдем от болей, ведь это ваш основной симптом, не правда ли? У вас нет скованности, у вас нет ограничений в движениях, а если они есть, то исключительно из-за болей. Боли не снижаются традиционными НПВС (а в случае ревматологии НПВС не тотально, но оказывают эффект). Вам когда-нибудь какой нибудь ревматолог давал оценку ваших болей, про суставы что-нибудь говорил? Про то, что не оказываю эффекта НПВС говорил? Вы же описываете множество суставов, а это означает, что так или иначе речь идет о полиартрите. Этот термин вам писали?

MrOki, только сразу камнями не кидайте - я сегодня тупой или еще тупей и не уловил вашего пола, простите великодушно.
А теперь к хорошей, даже отличной теме позвоночника - а вы пытались убрать боли ЛФК? Ну нет диагноза, отставим это в сторону - гимнастика помогает, пробовали?

**sahar** » 03 мар 2019 18:26

хирургия для чего? инвалидом стать? я не хочу пугать. у нас пациентку опереривали. поясничный отдел. врач порезал аорту в 4-ех местах. 3 пареза нашли и зашили. 4-ый нет. истекла кровью, через сутки умерла. 34 года девушке было. Моемому знакомому правада удачно сделали в пояснице. начал нагой шлепать, боли не было. вроде нормально сейчас все. но он постоянно плавает.
если руки ноги фннкционируют, нет парезов и прочего. только физ упражнения на укрепление.
если протрузии и грыжи и нет строгих показаний. ничего не опрерировать. плавание, лфк, санаторно-курортное лечение. вис на перекладине. хондропротекторы. сонировать все очаги хрон. инфекции. это может давать проблемы. миндалины, простатит, зубы и прочее.
грыжи и протрузии уходят, доказано уже врачами.
операция нужна только в самом крайнем варианте. синдром конского хвоста, парезы и т.д.
таблетки вам не помогут, разве что снять восполение. только упорный ежедневный труд и все будет ОК!

**Иван** » 03 мар 2019 20:00

Диагностика реактивности - перечень http://revmatikov.net/viewtopic.php?f=54&t=1598&start=20#p181667

**IrinaBay** » 03 мар 2019 21:02

Sahar, позиция паникера.
Вдоль позвоночника идет сеть нервных корешков. При некоторых заболеваниях при длительном сжатии может пойти отмирание корешка. Чем грозит? Догадайся сам.
Необходимо убедиться, что в позвоночнике нет серьезных проблем. А если есть, то решать проблему.
Хирургия идет в случае, когда нет других вариантов.

Диагноз...не знаю, что уже делать

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!