Артрит. Ревматоидный или псориатический?

[imbir Профиль]

Здравствуйте, уважаемые форумчане! Прошу у вас помощи и советов, направления. Мне 21 год.

С 16 марта 2016 года у меня болят суставы. За месяц до этого была какая-то аллергия – красные набухшие шелушащиеся бляшки, врач сказал, что похоже на эритему, но т.к. нет на слизистых ничего – ставит токсикоаллергический дерматит, который был у меня лет пять назад, и тогда причину не выяснили. Пропила лекарства, антибиотики, мазала фукарцином и всё потихоньку прошло. Но кожа с тех пор плохая – очень сухая, шелушится, как-то роговеет. Иногда возникают маленькие бляшки, шелушатся, но они не чешутся и проходят. Так же до марта стали часто болеть ноги, тянущая, вытягивающая боль, как в детстве, когда «растут кости».
16 марта началось с острой боли в колене, на следующий день заболело бедро и начало щёлкать, было тяжело ходить. Через пару дней заболели кисти рук. Постоянно субфебрильная температура. С непривычки не могла ничего делать, много спала. Пошла к участковому терапевту, он направил на анализы – РФ отрицательный, СОЭ и все остальные анализы нормальные, немного повышены моноциты (18.40 при норме 3-12) рентген без патологий. Поставил диагноз «Другая постоянная боль», прописал парацетомол и отправил к ревматологу.
Ревматолог поставила РА(?) и отправила сдавать Anti-MCV и прийти через шесть месяцев, пить мелоксикам месяц. Anti-MCV положительный – 88 при норме <20. Сдавала два раза, так как не поверила. Сдала анализы на СКВ (антитела к двусприальной ДНК и антиядерные антитела – скриниг)– всё в норме.
Пошла к платному ревматологу в мае, уже стали болеть ещё локти, пальцы на ногах, челюстной сустав, но не постоянно. Врач сказала, что больше показаний за псориатический артрит, несмотря на положительный Anti-MCV, который больше свидетельствует о ревматоидном. Также есть нерезко выраженные явления 2-х сторонник трохантеритов. Так и написала «имеется настороженность в плане воспалительной артропатии: недифференцированный артрит, РФ(-), Анти-MCV (+), акт 1 ст ФК0 (больше данный за псориатическую артропатию)». Прописала диклофенак пить месяц и прийти через шесть месяцев. Дома я почитала про псориаз, и обнаружила, что есть псориаз ногтей – у нас всей семьи проблемы с ногтями. У меня с детства они в точку, волнами и под ногтями образуются какие-то дырки, масляные пятна. Осенью пошла к дерматологу, сдала анализ на грибок – отриц, но псориаз без высыпаний не ставят. Больше не ходила. Диклофенак пила, не могу сказать, что боль полностью проходила. Может, не было острой боли, но ныло всегда всё.
Стал болеть копчик часто, шея. В основном боли ноющие, постоянные, но с разной интенсивностью, но сейчас острых болей становится больше. Расскажу отдельно:
Пальцы: Постоянная ноющая боль. Переодически больно шевелить пальцами на руках, острая боль в фалангах пальца, в основном дистальных, эпизодами, но часто.
Пальцы на ногах в основном болят по утрам. Почти две недели сейчас болит один второй палец на праве ноге, больно им шевелить, больно ходить из-за него. Раньше в основном болел большой палец обеих ног.
Часто больно утром вставать на стопы, плоскостопие у меня с детства.
Кистями рук больно шевелить, постоянная ноющая боль, но редко острая.
Локти и плечи болят реже всего. Локти болят так, как когда ударил нерв. Челюстной сустав тоже болит редко, но широко открывать рот больно.
Колени болят часто, больно ходить из-за них. Бедренные суставы болят реже. Острой, распирающей болью часто болят голеностопные суставы сзади.
Копчик и шея болят часто, могут болеть и с утра, а могут посередине дня.
После отдыха и сна всё как будто деревенеет, но всё шевелится. Вроде бы, после ходьбы всё не такое деревянное, но боль особо не уходит.
К врачу не пошла, несмотря на то, что прошло шесть месяцев, т.к. нет объективных причин – ничего не опухает и не краснеет. Думаю, что без этого врач ничего сказать не сможет нового.
Уже как две недели болят мышцы. Нагрузки не было. Больно ходить, лежать, всё словно сжалось и истощено. Мышцы болят рук и ног, из-за чего стало очень тяжело ходить, болит также попа. Не могу заснуть из-за этого, больно шевелиться на кровати. Температура субфебрильная часто, не могу сказать точнее - не всегда мерю.
С марта постоянная слабость, совсем нет сил, сейчас хуже. Хочется спать постоянно, всё время делаю усилия, тяжело ходить и даже сидеть – нет сил. Выспаться не могу, когда бы я не легла спать и когда бы я не просыпалась. Большой упадок из-за всего этого. Даже когда мою посуду уже очень устаю. Работоспособность упала сильно, настроение почти всегда нет, потому что всё это раздражает.
Из общего: Ещё упало зрение за этот год, было -1,5, а стало –2,85. Не знаю, может ли это быть связано. Также в последнее время какое-то расстройство кишечника, частые диареи, но может это объясняется гастритом. И постоянная жажда, очень много пью, очень мучительно, постоянно, иначе чувствую себя плохо и от сухости во рту тошнит и не могу говорить (на сахар сдаю периодически (врачи отправляли с этой жаждой), так как есть наследственность - всё хорошо). Часто в конечностях и под ногтями на руках тыкающая жгучая боль, достаточно сильная, но не долгая.

К слову, у моей мамы очень болят суставы. Опухают голеностопные суставы часто, несколько лет назад опухли средние пальцы рук и не шевелились. После отдыха ходить не может, говорит, что, когда много ходит ей намного легче. Ночью от болей не может спать, однако днём, когда спит болей нет. У неё поставлена давно грыжа позвоночника, и лишний вес, из-за которого она не видит смысла идти к врачу. Уговорить её сдать хотя бы анализы я не могу уже очень долго – она меня не слушает. Поэтому даже не могу однозначно ответить врачу – есть ли наследственность. К моей болезни относится скептически, наверное, потому что я говорю об этом крайне редко и молодая.

Что мне теперь делать? Стоит ли идти к врачу с этим, или ждать более яркого проявления? И вообще, может это и не артрит, раз ничего не опухает? Но врач сказала, что моя болезнь может полностью проявиться только после родов или при климаксе, что это только самое начало, оттого и нет чёткого проявления.

Очень надеюсь на ваши советы и наставления, так как я уже очень измотана этим, и не хочу, что бы становилось ещё хуже со временем.

[Дрофа]

Доброго времени суток. Посмотрите этот раздел форума Путеводитель http://revmatikov.net/viewtopic.php?f=71&t=1163
Возможно, там будут некоторые ответы на ваши вопросы. Но всё-таки нужна консультаци врачей. Заочно трудно что-либо сказать. Врач должен разбираться, ревматоидный ли у вас артрит или псориатический. Это важно для понимания, чем лечиться дальше.

[SRF]

А вроде они одинаково лечатся, что ревматоидный, что псориатический

[ifka]

У мамы похоже Ра,ваш антител мсv -положительный и это все таки говорит за артрит,нужно выяснить псориаз или ревматоидный . Я бы не ждала ни беременности,ни климакса,а искала бы ревматолога,который взялся бы за лечение. Ждать пока все опухет это ждать взрыва. Все будет у вас обязательно хорошо,главное запрыгнуть в ремиссию. Не ждите одобрения мамы, мама сама себе хозяйка,нравится испытывать постоянную боль-Ее выбор. Боритесь за качество своей жизни и за будущее. Все получится.

[anshakh Профиль]

Надо искать другого врача, у меня тоже АМЦВ был положительный, а остальное в норме, РА мне поставила 5й ревматолог.

[Ленуля Профиль]

Надо обязательно к врачу. В конце концов они профессионалы, учились. Пусть ставят диагноз. Бред какой с положительным АМЦВ и болями отправить домой на полгода.
Сколько ж все таки равнодушных, самодуров и прочих в этой профессии. Но у нас то здоровье одно. Суставы одни и других не будет. у нас нет права на ошибку со своим здоровьем.
Вам обязательно надо искать врача, врача который назначит УЗИ-МРТ. Так как ренген в начальной стадии не информативен.
Я помню как я также ползала без сил. Разве можно так жить?
Будьте сильной, ищите, и найдете врача, который поможет вам восстановить работоспособность. Все будет хорошо. А там и мама увидит ваше преображение, может тоже задумается о лечении.

[IrinaBay]

Куда уж ждать ухудшения... По-моему, уже и так далеко зашло с болями. В первую очередь постарайтесь санировать всевозможные очаги инфекций: зубы, горло, ИПП. Это очень важно. И искать нормального ревматолога. Возможно, псориатический артрит и РА имеют похожее лечение.

[IrinaBay]

Посмотрела исследования о MCV. Чаще всего бывает при РА. Но для постановки диагноза учитываются и другие критерии. MCV может повышаться и при псориатическом артрите. Если учесть бляшки, то скорее всего это последний вариант. Титр MCV может говорить о степени воспаления. После лечения он может снизиться и даже быть отрицательным. 80 - это очень много. Срочно к нормальному ревматологу!

[imbir Профиль]

Спасибо большое, не ожидала такой отзывчивости!

Да, с зубами у меня правда есть проблемы - я как раз их лечу сейчас. Тогда долечу хотя бы один зуб и пойду к ревматологу, т.к. всё платно. И на ИПП тоже проверюсь обязательно.
Я давно читаю ваш форум, много кому уже с первых дней болезни ужасно плохо и я думала, что у меня тогда совсем всё смешно. Но вы добавили мне боевого духа, спасибо!

[imbir Профиль]

Здравствуйте. Всех с Новым годом! Пусть он принесёт больше здоровья, сил и радостных моментов!

Я пересдала анализы, перед походом к ревматологу, и вот что получилось:
РФ и СРБ также отрицательны. СОЭ - 34 (при норме 2-20), но это, наверное, потому что я часто болею.
А Anti-MCV - 76 (при норме до 20), а в мае был 88. Я минутку, конечно, порадовалась, но ведь лучше мне не стало, а медленно, но - хуже. Почему тогда так?

Забыла сказать, что я с сентября часто болею. Только вылечусь и снова заболею. Без высокой температуры. Раньше такого не было, может ли это быть как-то связано с артитом? Я читала на форуме тему "РА и иммунитет", но не совсем поняла.