Не могут поставить диагноз, не всё так просто

[realvs Профиль]

Спасибо)

О болях при подагре тоже начитан и наслышан. Конечно, у меня этого не было, Слава Богу.
Но почитал, что подагра может развиваться долгие годы, лет 7, например.

http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-lechenie-artritov/differentsialnaya-diagnostika-revmatoidnogo-artrita/ Здесь интересная наглядная
табличка дифференциации РА, РеА и ОА

А здесь дифференциальная диагностика подагры с рентгенологическими особенностями http://www.mif-ua.com/archive/article/1450

[IrinaBay]

Хорошая таблица)
А что с Антиген HLA В27?
Кстати, СОЭ у меня чаще 23-25 при обострении (невысокий для РА).
К чему сам склоняешься по симптоматике и этой таблице?

[SRF]

Вы же сами написали, что признаки РА - эррозии. У вас на рентгене стоп они есть?

[realvs Профиль]

Заключение по рентгену стоп:

- кистовидные просветления, подозрительные на "пробойники", определяются в костях 1-х пальцев. (На левой стопе киста видна и на первом, и на втором снимках. Киста с четким контуром)
Исключить подагру.

Про эрозии ничего не написал рентгенолог и не сказала ревма.
Сам я сколько пока не всматривался в снимки - свои и в специализированных работах в инете, понять, как выглядят эрозии на снимки, не могу

Хотел выложить рентген сюда, но при скане пленки почти ничего не видно. Каким-то образом может можно смотрибельно отсканировать снимки на рентген-пленке?

И кроме эрозий есть же и другие характерные признаки на рентгене (и др. инструменталки) именно для РА?

[Edward Профиль Сайт]

Хотел выложить рентген сюда, но при скане пленки почти ничего не видно. Каким-то образом может можно смотрибельно отсканировать снимки на рентген-пленке?

в кабинете врача, где есть подсветка для просмотра рентгеновских просто сфотографировать снимки на смартфон.

[realvs Профиль]

Хорошая таблица)
А что с Антиген HLA В27?
Кстати, СОЭ у меня чаще 23-25 при обострении (невысокий для РА).
К чему сам склоняешься по симптоматике и этой таблице?

Хорошо, что на ты
Спасибо за вопрос. Заставил по-внимательнее в каждую строчку таблицы заглянуть и подумать )
Вообще, все, кроме мешающего РФ (которого в одной лабе у меня нет, а в др. стабильно 70) и старшего возраста ) (мне 46- еще вроде, не старший) по таблице - все остальное в ёлку за ОА.
Да и в обоснование старшего возраста вспоминаю слова ревмы: "хрящ начал стареть раньше времени, к тому же отягощенный наследственностью"
СОЭ у меня более 14 (и то - в пик моего поллиноза) никогда не был - последние 2,5 года сдавал регулярно да и ранее тоже в норме всегда была.
HLA B27 правда, ни разу не сдавал (сам не чувствую, что есть смысл и никто не говорил... нужно? )

Еще склоняюсь к тому, что ревма у меня действительно хорошая. Она немного говорит и вроде бы немного и тихо спрашивает, но прокручивая ее вопросы, неспешную манеру общения, я вижу что она мыслит.
А главное качество врача, особенно ревматолога, я понял - это способность к анализу, основанная на большом опыте.
Всё это у нее есть.
И РА она с первого приема отрицать начала (несмотря на РФ 70 и АЦЦП -7), а на втором приеме после инструменталки и повторных негативных анализов уверенности в этом еще прибавила несмотря на инструментальную и просто клинику.

А вот подагру пока не исключила .. И пока как читаю и вас мучаю, соглашаюсь с ней все больше и пока во всем

[Аня]

realvs, если попали на хорошего врача - поздравляю, это большое везение!
Иногда годами ищешь "своего" врача.
Так что есть надежда, что разберется она с диагнозом )

[IrinaBay]

Вообще, все, кроме мешающего РФ (которого в одной лабе у меня нет, а в др. стабильно 70) ...по таблице - все остальное в ёлку за ОА.
Да и в обоснование старшего возраста вспоминаю слова ревмы: "хрящ начал стареть раньше времени, к тому же отягощенный наследственностью"
HLA B27 правда, ни разу не сдавал

Глянь, пжлст, по ссылке о HLA B27: http://humbio.ru/humbio/allerg/00056970.htm
Аутоиммунка очень часто выскакивает по наследственности.
Я бы его сдала, чтобы исключить инфекции и прочие неприятности.
На РФ я бы пока сильно не заморачивалась.
Очень здорово, что попал к думающему врачу. Это намного ускорит процесс.
И просто отлично, что она с отмаху не ставит диагноз, а сомневается и более тщательно присматривается.
А возраст у нас доброй половины такой))))) Расцвет)))) Я бы о старшем возрасте еще не говорила)

[Иван Профиль]

realvs, а какие-либо жалобы еще вообще есть ? - внутренние органы - ЖКТ, почки, урогенитальные, лор, нейро-эндокринные, позвоночник? Температура?

[SRF]

Вроде кистовидные просветления и эррозии - это одно и то же.