Помогите с диагнозом (в городе проблема с ревматологами)

**Солнышко** » 02 ноя 2015 12:31

Очередной рецидив с сутставами. Ещё в 2007г перенесла осложнение после ангины, два месяца приходила в себя была и скованность и все суставы болели и температура держалась 37-37,2, сердце стало барохлить, пока один очень хороший доктор, терапевт из частной клиники (Москва) не взял анализы на бактерии и на чувствительность к антибиотиками и не пролечил меня 10 дней антибиотиков нового поколения, промыл миндалины (5 процедур) то-же антибиотиком + гомеопания Heel (ТраумельС, лимфомиазот), верошпирон, витамины для сердца, предуктал. И я забыла об суставах надолго...но в 2011г переехала в Сочи и началась перестройка организма в связи со сменой климата ...осенью опять обострение суставов, сердце начала чувствовать, приступы нехватки воздуха, дапвление стало скакать (повышаться)...я опять по старой схеме (Траумель С, лимфомиазот, Аспаркам, успокоительные) каждый день зарядка, прокручивала все суставы и хондропротекторы. Опять всё прошло и не беспокоило, хотя тонзилит хронический и время от времени горло болело, но на суставы не отражалось. И вот в конце августа этого года, переохлаждение (попала под дождь промокла), стресс и зацвела в это время амброзия. Я аллергик на неё и на пыль домашнюю и шерсть животных. И понеслось, ОРЗ, горло, суставы...боль летучая, перетекает по всему организму, но терпимая и отёки не большие были, суставы были горячие, но то-же не сильно...была задержка месячных на неделю, я уже думала у меня начался климакс, так как пару дней бросало в жар...Но вот уже третий месяц борюсь с летучими болями по всем суставам и пальцы и кисти, локти, плечи, колени, ступни, позвоночник, шея, поясница и даже копчик...температура держится 37, иногда 36,8...
Хоть я и живу в Сочи, но не поверите уже два месяца не могу попасть к ревматологу, их просто нет в городе даже частных. Есть отделение в больнице, и даже заведующую очень хвалят как специалиста, но она категорически никого с улицы не принимает. Я сдала анализы, половина из которых платно, так как не было реактивов в поликлинике...терапевт сказала, что не будет искать мой очаг инфекции и травить меня антибиотиками и что бы я обратилась к специалистам...они в штате есть, но приёмы 1-3 раза в месяц и все эти разы, то на больничном, то на похоронах то ещё причины...((( К лору то-же очередь чуть не на месяц вперёд... Но миндалины рыхлые и с пробками.
Из анализов есть:
СОЭ-30 (норма до 15)
Лейкоциты 11,21 (норма до 10)
Лимфоциты 13 (норма от 19)
РФ - 4,67 (до 14)
Антистрептолизин 93 (норма до 150)
АЦЦП - 10, 2 (референсные значения 0-20) именно в той частной лаборатории в которой я сдавала мне ответили, что анализ отрицательный так как значение в норме.
У меня вопрос, почему такие разные методики и нормы определения АЦЦП и мой анализ говорит о начале РА или не обязательно???

Мне бы хоть узнать как определяют нормы АЦЦП ?
У каждого разные методики...кто говорит до 3, кто до 5 а кто и до 10... О чём говорит мой анализ АЦЦП -10,2 ? Быть мне спокойной по поводу РА, или это может быть началом заболевания. Второй анализ на виментин я не сдавала, не было денег.

**ifka** » 02 ноя 2015 16:11

У вас анти ССР отрицательный,нужно сдать анти мсv он более информативен .

**Наталия** » 02 ноя 2015 16:14

Ваш результат считается отрицательным т.к. референтный предел 0-20. Положительными будут считаться результаты выше 20.
Дело в том, что не у всех пациентов с РА бывает положительный АЦЦП.. у большинства да..
На работе себе делала АЦЦП он во время обострения БШ получился 35... потом 15.. , в ИР около 10... В общем мне его посчитали как отрицательный..

**Солнышко** » 03 ноя 2015 09:38

Спасибо большое за ответы! Еду в Москву схожу на приём в ИР. Что бы уже исключить окончательно РА. Но похоже что у меня ревматический полиартрит и третий раз накрыл уже...сердечко то-же на него откликнулось.
На свой вопрос нашла официальный ответ на сайте мин здрав. Почему различаются референсные значения АЦЦП в разных лабораториях. Так как меня на другом форуме напугали и поставили уже диагноз РА. Так как доказывали, что есть только одно значение АЦЦП (0-5)
Если кому интересно вот ссылка... http://www.zdrav.ru/articles/practice/detail.php?ID=79262
У меня использовался последний метод АЦЦП3 в таблице 6. И результату новейшей лаборатории (Оптимум офелированной Сбербанком) хочется доверять.

**Ленуля** » 03 ноя 2015 09:56

Солнышко, отвечу из своего субъективного опыта. Я достаточно долго ходила за диагнозом несмотря на обилие ревматологов в Москве и даже ИР рядом. В ИР мне упорно снимали диагноз, который ставили другие ревматологи. У меня картина заболевания всегда была нелогичной. По анализам РА, но ревмафактор близок к норме, а то и норма. На ренгене эрозий нет. Мне помогли определится с диагнозом и "убедить" ревматологов из ИР и меня саму УЗИ и МРТ. На начальной стадии они наиболее информативны, так как позволяют выявить проблему не дожидаясь изменений на ренгеновских снимках. Результаты лабораторных анализов для меня только дополнение, так как они могут быть ложноположительными-ложноотрицательными или вообще указывать на другое заболевание.
самое страшное, что нельзя слепо доверится врачу, приходится во все вникать. у каждого ревматолога свой субъективный взгляд на вас. Диагностика очень дорогая.

**Ленуля** » 03 ноя 2015 09:57

Мне вот интересно а терапевт Вам не могла дать направление в больницу, там где не берут с улицы? В ИР едете по направлению или за свой счет?

**Ленуля** » 03 ноя 2015 10:07

Хоть в ИР хоть в другом месте Вам должны сейчас назначить анализы искать инфекцию. Мое мнение будут искать Реа до последнего

**Ленуля** » 03 ноя 2015 10:11

Девочки, скажите пожалуйста когда начинает прихватывать сустав, разве зарядка и прокручивание суставов допустимо? мне кажется быстро приведет к усилению воспаления???? Я стараюсь не давать нагрузки когда чувствую что на грани. Может я не права? Как у вас?

Помогите с диагнозом (в городе проблема с ревматологами)

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!