Помогите определить с диагноз: РА ИЛИ СКВ

[юлиянф Профиль]

Здравствуйте форумчане, помогите пожалуйста в определении диагноза.
в середине июня 15г. переболела Ларингитом
в конце июня появились боли в суставах на пальцах рук
начало июля присоединились запястья и колени , также боли в щиколотках и логтях (как огонь горит внутри сустава) ... и так и по сей день. (припухлостей не было температуры тоже) ну и депрессия добавилась....
Анализы:
СОЭ 4
АСЛО 105
РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР 46,7
АТ к нативной ДНК IgG -2
АЦЦП - <0,5
Хламидии отрицательно (сдавала только кровь)
Антинуклеарный фактор 1:160 (мелкогранулярный тип свечения ядра)
По УЗИ на всех перечисленных суставах отсутствуют признаки воспаления, характерные для РА, заключение узи - признаки подострого тендовагинита сухожилий сгибателей обеих кистей. ноги- признаки периартрита 2-3 плюснефаланговых суставов, поперечное плоскостопие.
Рентген (кистей и стоп) и флюраграфия в норме .
в августе была у Каратеева Д.Е. В НИИ Ревматологии
Заключение: вероятная СКВ хронического течения. Дифференциальный диагноз с ревматоидным артритом.
17.08 сдала:
СОЭ (по Вестергрену) -2
АНА, IgG иммуноблот - ОТР
dsDNA - ОТР
RNP/Sm -ОТР
Scl-70 - ОТР
SSA/Ro-52 - ОТР
Волчаночный антикоагулянт - отрицат.
АТ к нативной (двуспир.) ДНК IgG- 2
АТ к фосфолипидам IgM - 1,2
АТ к фосфолипидам IgG - 1,6
С-реактивный белок 0,1
C3 - понижен
C4- в норме
и ЛЕЙКОЦИТЫ ПОНИЖАЮТСЯ СНАЧАЛА ИЮНЬ 4,1 - ИЮЛЬ 3,8 - АВГУСТ 3,14
ЛИМФОЦИТЫ тоже понижены...

[Iskorka]

Здравствуйте форумчане, помогите пожалуйста в определении диагноза.

Юлиянф, здравствуйте!

Попробуйте "посчитать" баллы для диагноза СКВ
Они здесь:
Диагностические критерии системной красной волчанки


Так же полезны разделы:
Если есть подозрения, что у Вас СКВ (волчанка)...
Если есть подозрения, что у Вас РА (ревматоидный артрит)...

[юлиянф Профиль]

Спасибо большое, я уже неделю тут все читаю, не хватает немного и там и там.... вот только LE тест мне почему-то никто из врачей не на значил.... пойду сама сдам.

[Deegan]

Не надо. То что вы уже сделали, гораздо информативнее LE-клеток. Осталось заменить знаки вопросов на результаты.

[юлиянф Профиль]

Спасибо, мучительно жду результатов, начала пить Мовалис, т.к. боли беспокоят постоянно и смотрю на Фенибут нервы совсем сдают.... Ново-пассит не помогает... Не поможете с лейкоцитами, что-это они так рухнули....

[Iskorka]

Один из критериев СКВ:

9. Гематологические нарушения


Лейкопения — менее 4000 клеток в 1 мкл, необходимо не менее двух исследований, или
Лимфопения — менее 1500 клеток в 1 мкл, необходимо не менее двух исследований, или

"Рухнули" лейкоциты - это "плюсик" в пользу СКВ

[юлиянф Профиль]

Я вчера у терапевта спрашивала, она мне сказала, что Лейкоциты у меня так упали из-за приема Плаквенила, 20.08 иду в ревматологу буду уточнять...

[Iskorka]

Лейкопения на фоне приема плаквенила - это очень редкое побочное явление.
А вот лейкопения в настоящий момент на фоне недолечения и активности какого-то процесса в организме - это более вероятная причина снижения уровня лейкоцитов, в т.ч. и лимфоцитов.

Из примеров на форуме, не помню, чтобы кто-то пожаловался на лейкопению из-за плаквенила.

[юлиянф Профиль]

Спасибо, уточню у ревматолога. Обновила, анализы все имуннологические- отрицательно!!! Начала пить успокоительное, стало легче.... но летучие боли периодически есть, неужели это от нервного стресса может быть.... (у меня мама без ног осталась в апреле, я в депрессии ну я физически тоже не очень легко....) да и муж с ребенком совсем не помогает....

[Iskorka]

От стресса может быть все...увы

С хорошими результатами анализов!