Нет диагноза, прошу помощи

**Дрофа** » 02 ноя 2017 17:37

А как быть с маркёром ра? Он вроде был в крови? *тоже развожу руками*

MCV был в крови 36 при норме до 20. Потом не определился при сдаче в ИР.
Так что, тоже не факт, что антитела есть.

Вполне возможно, что критерии и признаки РА проявятся чуть позже.
Нашла аналогичную ситуацию здесь
Разные мнения ревматологов :npm:

Попробовать посчитать критерии и, если близко к РА, попробовать сульфасалазин...
МТ точно, наверное, не стоит пока принимать.
Возможно, сульфа поможет сбить обострение, и иммунитет не снизит сильно (ее можно пить при хрон.инфекциях).
И следить за состоянием. Если в течение 6 месяцев придет облегчение, то есть смысл подумать о наличии РА. :npm:

**IrinaBay** » 02 ноя 2017 17:59

Сергей23032 писал(а): А стоматит никого не мучил?? Меня он просто достал, раньше был раз в полгода, а с тех пор как суставы заболели каждый месяц мучает меня

Все-таки начать не с сульфы, а попробовать найти причины стоматита. Купировать инфекцию.
А потом подумать, что делать дальше.

**Сергей23032** » 02 ноя 2017 18:14

Даже не знаю что искать, такое чувство что иммунитет у меня на нуле, воспаляется эпителиально копчиковый ход, месяц назад дренировали его и вот опять рецидив и состояние предпростудное уже месяц, болят суставы и сильно ломит все кости и мышцы во всем теле, с утра просыпаюсь с ощущением, что всю ночь мешки таскал

**IrinaBay** » 02 ноя 2017 18:16

И в кишечнике иногда чувствуется дискомфорт. Верно?
Сульфасалазин тоже был бы здесь полезен....

В итоге, ходьба по кругу :npm:

**Сергей23032** » 02 ноя 2017 18:17

Плюс кожную симптоматику цепляю, сначало атопический дерматит, теперь себорея на голове и лице, никак не проходит, раньше такого вообще никогда не было

**IrinaBay** » 02 ноя 2017 18:18

И вот еще:
...anti-MCV могут быть обнаружены за 10-15 лет до того, как разовьется заболевание.
По этой причине выявление анти-MCV в крови человека [url]даже без каких-то признаков суставного поражения[/url] должно учитываться ревматологом... Следует, тем не менее, подчеркнуть, что обнаружение антител к модифицированному цитруллинированному виментину не является достаточным критерием для установления диагноза "ревматоидный артрит"...
Наличие данных антител связано с формированием деструктивных изменений в суставах и с более быстрым прогрессированием заболевания.
Уровень антител MCV более точно показывает активность заболевания, нежели уровень antiCCP2.
[url]При проведении иммуносупрессивной терапии титр антител к цитруллинированному виментину постепенно понижается и результат исследования может стать отрицательным.[/url]

Возможные причины положительного результата:
ревматоидный артрит; псориатический артрит; ювенильный идиопатический артрит; системная красная волчанка;
аутоиммунный гепатит первого типа; синдром Шегрена.

Подробно здесь

**Сергей23032** » 02 ноя 2017 18:24

IrinaBay писал(а):И в кишечнике иногда чувствуется дискомфорт. Верно?
Сульфасалазин тоже был бы здесь полезен....

В итоге, ходьба по кругу

Верно, столько денег уже потрачено на все анализы, что хватило бы на лечение в самых престижных клиниках Европы, был и в НИИ ревматологии, кучу денег отдал, в итоге ничего, даже не объяснили почему Анф повысился, выписали нпвс и мази, и отправили домой, вот и все лечение, а теперь как не придёшь к другому ревматологу то слышишь от них: -" если уж тебе Клюквина не смогла диагноз поставить, то что ты от нас то хочешь?" Капец просто, хотя Клюквина считается одним из лучших ревматологов в НИИ, просто уже руки хочется сложить и плюнуть на все, за 7 месяцев болезни у меня такая парка с анализами скопилась, которой у некоторых за 7 лет болезни нет

**IrinaBay** » 02 ноя 2017 18:24

Сергей23032 писал(а):... иммунитет у меня на нуле, воспаляется эпителиально копчиковый ход...

А причины какие-нибудь выдвигались врачом? Лечение какое-нибудь назначил?

**IrinaBay** » 02 ноя 2017 18:28

Сергей23032 писал(а): столько денег уже потрачено на все анализы, что хватило бы на лечение в самых престижных клиниках Европы, был и в НИИ ревматологии, кучу денег отдал, в итоге ничего, даже не объяснили почему Анф повысился, выписали нпвс и мази, и отправили домой, вот и все лечение, а теперь как не придёшь к другому ревматологу то слышишь от них: -" если уж тебе Клюквина не смогла диагноз поставить, то что ты от нас то хочешь?" Капец просто, хотя Клюквина считается одним из лучших ревматологов в НИИ, просто уже руки хочется сложить и плюнуть на все, за 7 месяцев болезни у меня такая парка с анализами скопилась, которой у некоторых за 7 лет болезни нет

На Клюквину лучше не ссылаться, так как результат нулевой, и выписку не показывать.
Лучше пусть врач подумает своей головой, а не спихнет непонятного пациента.

Да, это дорого. Но это того стоит. В противном случае, можно залечиться до смерти.
Нужно четко понимать всю клинику, контролировать анализы и знать, от чего у тебя в горсти таблетки.

Нет диагноза, прошу помощи

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!