Помогите, пожалуйста, с диагнозом

**LedyA** » 29 сен 2015 09:52

Здравствуйте, уважаемые форумчане! Давно читаю форум и вот решилась написать...
Не понятные симптомы начались больше года назад: ночью после застолья резко отекла слизистая рта с внутренней стороны (внешне отека не видно, чувствовался именно во рту), сразу подумали, что аллергия, но антигистаминные не помогли, отек спадал сам по себе. Обратилась к неврологу, выявили шейный остеохондроз, у ЛОРА по снимкам пазух носа: киста и полипы. Спустя 3 дня начали болеть суставы, сначала один указательный палец, потом к нему присоединились запястья, все пальцы, таз, колени, локти, плечи симметрично, стала подниматься температура и появилась зудящая сыпь на ягодицах (похожая на начало на герпеса), прошла сама, к врачу не успела. Боль и чувство жжения в суставах в основном в ночное время, скованности по утрам не наблюдаю. Температура 37-37,2 днем, к вечеру спадает, утром тоже в норме.
Горит и краснеет лицо, мочки ушей при повышении температуры, сосудистые покраснения на шее, которые сами по себе исчезают. После душа на щеках покраснения, которые проходят минут через 10. С этими симптомами год назад в сентябре слетала в ооочень жаркую страну, где разок сильно обгорела (тогда еще не знала о существовании тяжелых аутоиммунных заболеваний, иначе не решилась бы), но по симптомам ничего не изменилось, обострения не случилось, даже наоборот, там купалась загорала и чувствовала себя лучше, единственное по возвращению начали появляться в больших количествах родинки и веснушки, в тех местах, где обгорела и появляются до сих пор, хотя в этом году уже не загорала. К ревматологу обратилась только в феврале этого года, когда уже началась нестерпимая боль в суставах. Она то меня и взяла в оборот) Назначила анализы на ревматоидный артрит-пришли отриц., на втором приеме сказала, если это не РА значит СКВ!! Вот тогда то у меня и случился сильнейший стресс, пока ждала результатов анализов узнала, что такое панические атаки, 2 раза без повода вызывала скорую и уже поставила сама себе диагноз СКВ... :isp:

Результаты пришли отрицательные, меня положили в ревматологию на обследование, выписали с диагнозом реактивная артрамиалгия (фактически без диагноза).
На данный момент симптомы такие: поднимается температура до 37,2, болят, хрустят и отекают суставы, чувство жжения в них, болят кости ног(от колена до щиколотки), редко побаливают мышцы рук и ног, краснеет лицо и грудь(кожа около носа стала сухой,натянутой, постоянно пытаюсь просмотреть бабочку, покраснение держится от 20 минут до часа, давление, температура?), периодически зудит кожа на руках, лице, груди. Летом повторно появилась зудящая сыпь на ягодицах, теперь уже мокнущая, ПЦР на герпес 1,2 типа-отрицательно. Аллергию исключили.
Была на приеме у 3-х ревматологов, никто не может поставить диагноз, предполагают вегетатиную дисфункцию, инфекционно-вирусную реакцию или СКВ хрон. течения.
По анализам: РФ(-), антиMCV(-), ACCP(-), СРБ (-), LE (-), АНФ на HEp-2 клетках < 1:160, ВА(-), АТ к 2-х спиральной ДНК (-), СОЭ -10 (до 20), АСЛО(-), криоглобулины(-), антиядерные антитела (26 антигенов)(-), HLA B27 (-).
УЗИ колена: исночение гиалинового хряща коленного сустава. Ренген таза:значительное сужение суставных щелей с обеих сторон, субхондр склероз. Диф. остеопороз.
ОАК: лимфоциты-43%(норма до 37), гемоглобин-116(120-140)/ КФК в норме, кальций общ норма.
ОАМ норма. УЗИ и гормоны щитовидки в норме. УЗИ органов: признаки гепатоза печени, загиб желочного пузыря.
По гинекологии: поликистоз яичников(гормональный дисбаланс). ЛОР: в зеве обнаружены бета-гемолитический стрептококк 10 в 6 и стафилококк. Пролечила антибиотиками, промыванием- безрезультатно, решилась на удаление миндалин в надежде, что уйдут проблемы с суставами и субфебрилитет и вот уже 1,5 месяца я без них, а проблемы остались :obi:

ПЦР герпес 2-го типа-положительно (пролечила), остальные вирусы положительны только IgG, инфекциониста смутил АТ к ВЭБ (VCA)IGg - 105 (норма до 20). Принимала противовирусные средства после них попробовала Виферон, на первой свечке стало не хорошо (бросало в пот, сердце билось очень сильно, всю ночь не спала, больше с Вифероном "не баловалась", возникли мысли об аутоиммунной реакции). На пару месяцев наступило облегчение, так и не поняла из за чего: противовирусные или НПВС. Но потом снова все снова обострилось. Сейчас пью НПВС мелоксикам, но облегчения не чувствую.
Извините за "много букв", накопилось за год, морально истощена поисками диагноза, близкие уже не понимают, что со мной происходит :obi:

Выскажите, пожалуйста, свое мнение: в каком направление дальше двигаться, стоит ли пересдавать анализы на аутоиммунку(последние анализы 6 мес назад), какие вирусы или инфекции еще исключить?

LedyA, привет!
К сожалению, многим людям не могут так быстро поставить диагноз.
Приходится наблюдать за состоянием, пересдавать анализы и стараться докапываться самому.

Ссылки вам в помощь.
При подозрении на ревматоидный артрит почитайте тему в архиве форума,
там описаны Диагностические критерии ревматоидного артрита
Диагноз ревматоидного артрита ставят при наличии не менее четырех из перечисленных.

Так же странице расписаны Лабораторные и инструментальные исследования, которые проводят при подозрении на РА.

Если подозревают СКВ:

Диагностические критерии системной красной волчанки
Как определить степень активности СКВ
Какие лабораторные показатели характерны для СКВ

В архивной теме РеА стрептококковой этиологии infinity писала о рекомендации врача - проверяться у ЛОРа, даже если вам удалили гланды.

инфекциониста смутил АТ к ВЭБ (VCA)IGg - 105 (норма до 20). Принимала противовирусные средства

Возможно, что ВЭБ даёт такие симптомы, как у вас. Не нашла инормацию пока, но помню, тто про ВЭБ писали люди на форуме.

**LedyA** » 29 сен 2015 12:24

Аля, спасибо за ответ! Форум весь перечитала, по критериям не могу определиться, состояние похоже на многие из этих диагнозов:npm: Докапываюсь сама, анализы себе назначаю, просто уже не знаю в какую сторону "копать", видимо пойду по второму кругу, проверюсь на ВЭБ, пересдам аутоиммунные.

**Аля** » 29 сен 2015 18:35

LedyA, желаю удачи в поисках :roza:

А лучше всего, что бы все симптомы покинули вас чудесным образом :poka:

**LedyA** » 30 сен 2015 09:40

Спасибо

Буду держать в курсе, может кому пригодится мой опыт.

**Аля** » 30 сен 2015 10:09

Да, обязательно делитесь опытом!

**irisa** » 30 сен 2015 22:05

LedyA! Не прекращайте борьбу со стафилококком, хотя, возможно, он свое "черное дело" сделал.
"Постоянное присутствие в организме очень небольшого количества бактерий золотистого стафилококка может провоцировать развитие такого аутоиммунного заболевания, как системная красная волчанка, предполагают специалисты из клиники Майо, США, чья работа опубликована онлайн в Журнале иммунологии (Journal of Immunology). Именно такой результат был получен в опытах на мышах, которые в течение длительного времени были подвергнуты воздействию малых доз вырабатываемого бактериями золотистого стафилококка белка энтеротоксин B. В итоге у мышей развилось системное воспалительное заболевание, по своим проявлениям аналогичное системной красной волчанке у людей. Как предполагают авторы работы, энтеротоксин B активирует аутореактивные Т и В-лимфоциты – тип белых кровяных телец, играющие ключевую роль в процессе развития такого аутоиммунного воспалительного заболевания, как волчанка. Ранее уже была обнаружена связь между бактериями золотистого стафилококка и такими аутоиммунными заболеваниями, как псориаз, синдром Кавасаки и грануломатоз Вегенера. Как отмечают авторы работы, небольшое количество бактерий золотистого стафилококка постоянно присутствует в организме человека, прежде всего на слизистой оболочке носа и горла. Следующим шагом исследователей будет изучение влияния энтеротоксина B на человека. По мнению одного из авторов работы, ревматолога Вайдехи Чоудхари (Vaidehi R. Chowdhary), этот белок может быть триггером, запускающим аутоиммунный процесс или вызывающим обострение у людей, генетических предрасположенных к системной красной волчанке." Материал подготовлен порталом МЕДФАРМКОННЕКТ
Не опускайте руки, удачи в лечении :roza:

**Lina** » 30 сен 2015 22:24

LedyA писал(а): пойду по второму кругу, проверюсь на ВЭБ, пересдам аутоиммунные.

LedyA, здравствуйте, удачи Вам огромной и здоровья, пусть всё будет хорошо!

**LedyA** » 02 окт 2015 09:08

Спасибо и вам всем здоровья :roza:

**LedyA** » 30 ноя 2015 16:20

Сдала все анализы по 2-му кругу... В ОАК небольшое воспаление СОЭ и лимфоцитов. В анализах на аутоиммунку повышение АТ к 2-х спиральной ДНК (26,5 при норме до 25). Я в панике, неужели все таки СКВ :obi:

Подскажите, пожалуйста, стоит ли пересдавать антитела в др. лаборатории или это уже однозначно говорит о диагнозе?

Помогите, пожалуйста, с диагнозом

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!