АНФ 1:20480. Клинических проявлений нет.

[Zanzibar Профиль]

Долгий путь к ревматологу я начал с посещения гепатолога еще 5 лет назад - ферменты печени (AST, ALT, GGT, AlkP) по непонятной причине выросли в несколько раз. После курса стандартного в таком случае Урсосана все пришло в норму. Все произошедшее списали на врожденный перегиб желчного пузыря, повлекший за собой дискинезию. Через 3 три года картина повторилась, курс таблеток - все в норме. Когда ферменты вернулись в третий раз в декабре 2014, я все же решил заняться вопросом повторно уже с другим гепатологом. Тот мне доходчиво объяснил, что такое сильное повышение не может являться следствием перегиба, и вместе с ним мы начали поиски причин.

Сразу пошли по нескольким путям, включая аутоиммунные болезни. Как оказалось, не зря.
Глядя на анализ АНФ со словами “Мама дорогая!”, гепатолог направляет меня к ревматологу. Ревматолог уже признался, что не совсем понятно, что же это за диагноз. С ним мы продолжаем выполнять анализы и искать причины. Уже записался на прием ко второму ревматологу. Но, возможно, кто-то из посетителей форума уже сталкивался с подобным и подскажет дальнейшее направление.

Ниже я привел самые интересные показатели из анализов, отклонения выделил красным. Большая часть делалась в Инвитро, несколько для контроля - в KDL.

Есть расхождения между результатами Инвитро и KDL и даже между разными анализами Инвитро
1) В одном анализе SSA/Ro-52 отрицательный (блот антител аутоимунной патологии печени, Инвитро). В другом анализе SSA/Ro-52 +++ (АНА, IgG иммуноблот, тоже Инвитро)
2) Антинуклеарный фактор зашкаливает - 1:20480 (Инвитро). Антитела к ядерным антигенам (ANA) в норме 0.2 КП (норма 0-1) при сдаче в лаборатории KDL


Антитела к dsDNA 20 Ед/мл (норма 0-100)
C-реактивный белок 8 мг/л (норма 0-1)
Антитела к ядерным антигенам (ANA) 0.2 КП (норма 0-1)
Ревматоидный фактор, суммарные антитела 2.6 МЕ/л (норма 0-14)
Антитела к миелопероксидазе (МРО),IgG 0.42 ед/мл (норма <20)
Антитела к протеиназе 3 (PR3),IgG 2.07 ед/мл (норма <20)
СОЭ 12 мм/час (норма 0-15)

АНА, IgG иммуноблот:
SSA/Ro-52 +++
SS-A (60 kДа) ++
SS-B ++
Sm отрицат.
RNP/Sm отрицат.
Jo-1 отрицат.
PM-Scl отрицат.
PCNA отрицат.
CENT-B отрицат.
dsDNA отрицат.
Histones отрицат.
Nucleosomes отрицат.
Rib.P-protein отрицат.
AMA-M2 отрицат.
Scl-70 отрицат.

Блот антител аутоимунной патологии печени:
SLA/LP отрицат.
LC-1 отрицат.
LKM-1 отрицат.
gp210 отрицат.
PML отрицат.
Sp100 отрицат.
М2-3Е отрицат.
AMAM2 отрицат.
SSA/Ro-52 отрицат.
Антинуклеарный фактор 1:20480 крупногранулярный тип свечения ядра(норма < 1:160)
АТ к митохондриям (АМА), IgG+A+M 1:40 (норма < 1:40)
АТ к гладкой мускулатуре (SMA), IgG+A+M 1:40 (норма < 1:40)
АТ к микросомам печени и почки, IgG+A+M 1:40 (норма < 1:40)

Самое главное, что стоит упомянуть - я себя чувствую абсолютно здоровым. Ни болей в суставах, ни слабости, ни сухости во рту не ощущаю. Единственное, что говорит в пользу Шегрена или другого ревматоидного заболевания - это анализы крови.

[Ириска Профиль]

А может вам еще анализы в государственой больнице сдать? Я В KDL сдавала мазок из горла на бак посев и еще пару анализов оказались все идеальные, а потом пересдала в центре оториноларингологии имени Л.И. Свержевского и результат: в горле куча микробов.... Да и другие мои анализы не очень... С тех пор как то не особо доверяю таким конторкам.

[mama7805 Профиль]

Да, цифры впечатляющие.Слава богу, что чувствуете себя хорошо. Желаю вам поскорее поставить диагноз. держите нас пожалуйста в курсе, у моей дочи тоже АНФ положительный без клинических проявлений.

[Zanzibar Профиль]

Спасибо. В государственной клинике смогу сдать без направлений и справок от государственных врачей? Честно говоря, ни разу к ним еще не обращался.

А против лабораторной ошибки говорит тот факт, что минимум три анализа, косвенно подтверждающих аутоимунное заболевание, сдавались хоть и в одной лаборатории (Инвитро), но в разные дни. Это разные реагенты, разные имуноблоты...

[ifka]

Какая бы лаборатория не была, но найти то чего нет невозможно, а тем более определить тип свечения. Ошибка может когда не находят то, что есть. Удачи Вам.

[Аленка]

Сдать анализы надо обязательно в клинике, где есть ревматологическое отделение. Я несколько раз выкладывала ошибки в анализах, сделанные в Инвитро. Напишите из какого вы города и может быть девочки подскажут, где лучше сдать. При ревмаклиниках лаборатории специализируются на таких анализах, а не делают "все подряд", поэтому им доверия больше. Бесплатно у нас в Питере, например, можно сделать в ревмацентре.
Насчет самих анализов скажу, что с точно такими же анализами и отсутствием клиники, диагноз не стоит уже 8 лет. При этом все врачи в Питере и Москве разводят руками. В Израиле врачи сказали "анализы не лечим", попейте плаквенил на всякий случай. "Всякий случай" длится девятый год, плаквенил анализы не снижает ни на сколько. Последнее предположение было Б.Шегрена с замедленным течением.
Из анализов кроме ваших повышен РФ, при норме до 25 показывает 700. Говорят, характерно для БШ.

[SRF]

Аленка, выложите, плиз, ошибки повторно или ссылку дайте. Как вы определили, что это ошибка?

[Аленка]

Инвитро находится в соседнем подъезде. Хочется быстренько добежать и сдать. Но когда 8 лет анализы постоянные, а в Инвитро получаешь "Не обнаружены", тогда повторяешь в ревмаклинике, и оказывается два противоположных анализа на руках. Получится уже не повторно. Я раза четыре выкладывала. Сейчас не могу. Живу на даче, а анализы дома. Может найдете на форуме.

[Ириска Профиль]

С KDL та же история, а в институт ревматологии имени В.А. Насоновой ревматолог вообще мне сказал что сдавать анализы нужно только в проверенных, государственных учреждениях, а то говорит развелось много коммерческих липовых фирм. Пересдала у них в больнице анализы, в итоге совсем другие результаты. Выздоравливайте,удачи вам!

[SRF]

Аленка и Анастасия, Вы какие анализы имеете в виду? Что не обнаружено?