Вакцинация от COVID-19 при АИЗ

**irb12** » 17 мар 2021 22:43

ну все , последний гвоздь астрой в зенеку забили

Вакцина AstraZeneca не защищает от COVID-19 который вызван южноафриканским мутантом B.1.135

Проблема вариантов SARS-CoV-2, «ускальзывающих» от иммунных ответов на вакцины постепенно выходит на передний план. Таких вариантов уже довольно много, но похоже, что наиболее неприятный из них это «южноафриканский мутант» B.1.135. Последняя и, к сожалению, неприятная новость в этой области – клинические испытания в ЮАР показали, что вакцина AstraZeneca не защищает от СOVID-19, причём участников этого испытания нельзя отнести к «проблемной группе» в контексте вакцинации (медианный возраст 30 лет, ВИЧ-отрицательные). Результаты этих испытаний опубликованы вчера в New England Journal of Medicine (https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2102214).
В первой строке под названиями колонок данные по 42 случаям COVID-19 в лёгкой или среднетяжёлой форме в группах «плацебо» (717 человек) и вакцина (750 человек). Учитывались случаи COVID-19, развившиеся через 14 и более дней после 2й вакцинации. В группе «плацебо» их было 23, а в группе «вакцина» 19. Такое распределение случаев соответствует протективности 21,9% (95%ДИ: от -49,9 до 59,8%). Иными словами протективности нет. А если учесть только те случаи COVID-19, которые были вызваны вариантом B.1.135 (таких было 39; см. вторую строку в таблице), то протективность оказалась ещё ниже – 10,4% (95%ДИ: от -76,8 до 54,8%). Интересно, что до появления варианта B.1.135 вакцина, похоже, срабатывала, даже после только одной иммунизации. Анализ 15 случаев COVID-19, зарегистрированных до 31 октября 2020 (тогда вариант B.1.135 в ЮАР либо отсутствовал, либо был очень редким), показал протективность 75,4% (95%ДИ: от 8,9 до 95,5%). Конечно, размер выборки очень маленький и, как следствие, ДИ широкий. Тем не менее, здесь нет и «намёка» на отсутствие протективности.

Защищает ли вакцина от проблемного варианта вируса или нет, в этой работе определено «напрямую» - по протективной эффективности в рамках клинических испытаний (efficacy). В принципе, ответ на такой вопрос можно получить и оценивая протективную эффективность вакцины в реальных условиях (effectiveness). Есть и «непрямой» способ оценки степени ускользания того или иного генетического варианта SARS-CoV-2 от вызванных вакцинами иммунных ответов – определение его чувствительности к нейтрализующему действию антител, присутствующих в крови вакцинированных. Но эта оценка «суррогатная». Она основывается на допущении, что присутствие нейтрализующих вирус антител равноценно протекции, а их отсутствие означает, что протекции нет. Это допущение не учитывает, что протекция может зависеть и от других типов иммунных ответов, которые не тестируется в реакции нейтрализации вируса in vitro. Поэтому надёжный вывод о том, защищает ли вакцина от того или иного мутанта, можно сделать только по результатам определения её протективной эффективности против конкретного варианта SARS-CoV-2.

Проф_АФВ

https://prof-afv.livejournal.com/71213.html?utm_medium=email&utm_source=JournalNewEntry

Лабораторное исследование предполагает, что южноафриканский вариант коронавируса может снизить защиту антител от вакцины Pfizer Inc / BioNTech SE на две трети, и неясно, будет ли укол эффективен против мутации, заявили компании в среду.

По словам компаний, исследование показало, что вакцина все еще способна нейтрализовать вирус, и пока нет доказательств в результате испытаний на людях, что этот вариант снижает защиту вакцины.

Тем не менее, они вкладывают средства и обсуждают с регулирующими органами возможность разработки обновленной версии своей мРНК-вакцины или бустерной вакцины, если это необходимо.

**Orgela** » 17 мар 2021 23:58

irb12 писал(а):ну все , последний гвоздь астрой в зенеку забили

Да прям. Думаешь, из-за этого на ней поставят крест?

**irb12** » 18 мар 2021 00:11

Orgela писал(а):
irb12 писал(а):ну все , последний гвоздь астрой в зенеку забили

Да прям. Думаешь, из-за этого на ней поставят крест?

Бельгия и Эстония согласны забрать все что никому не надо
может сами слух пустили

**Бусинка** » 18 мар 2021 00:12

В инстаграме доктор наук иммунобиологии Дарья Карташева написала пост про вакцинацию при аутоиммунке, онкологии и т.д. Живёт во Франции и работает в Институте Пастера.
Расписала даже насчёт принимаемых препаратах.
Кому интересно её акаунт @petitebete

**Бусинка** » 18 мар 2021 00:19

Iskorka писал(а):
SRF писал(а):Ссылки нет. От двух больных РА слышала, что отказали им

Сегодня на эту тему общалась со знакомым врачом
У нас местный ревматолог рекомендует вакцинацию даже на фоне приёма метотрексата

Во всем мире рекомендуют делать даже на метотрексате. Только после вакцинации ввести метотрексат через неделю.
Читаем рекомендации Всемирной организации ревматологов, учёных-иммунологов. А не больных, которым что-то сказали, Лена.
Однозначно польза превышает риск, если вакцина работает. Это бесспорно.
Просто с этими новыми штаммами теперь непонятно. Насколько эффективны сейчас имеющиеся вакцины... это вопрос.

**Бусинка** » 18 мар 2021 00:24

А Спутник, Пфайзер, Модерна защищают от ковида с новой мутацией? Ведь нет достоверной инфы.
Всех собак на Астру сейчас спустили.
Капец, что творится. Реально фармацевтическая война.

**irb12** » 18 мар 2021 00:38

Бусинка писал(а): Реально фармацевтическая война.

Не знаю что происходит, кто-то пишет что Астразенека хотела бесплатно отдать патенты для спасения человечества, и ее за это придавили.
Еще говорят, что очищают место для Жонсон и Жонсон

Бельгия и Эстония просят отдать им неиспользованные вакцины

На этой неделе схожу в пункт вакцинации, спрошу, нет ли лишней вакцины. Иногда кто-то не приходит.

**Iskorka** » 18 мар 2021 05:54

Бусинка писал(а):В инстаграме доктор наук иммунобиологии Дарья Карташева написала пост про вакцинацию при аутоиммунке, онкологии и т.д. Живёт во Франции и работает в Институте Пастера.
Расписала даже насчёт принимаемых препаратах.
Кому интересно её акаунт @petitebete

Я подписана на нее, но перестала читать
Особенно после инфо про вит Д
Сейчас посмотрела, про метотрексат - на неделю прерывают курс, когда вакцинируются
...

Вакцинация от COVID-19 при АИЗ

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!