Вакцинация от COVID-19 при АИЗ

[TOMA Профиль]

Добрый вечер всем! Подскажите, пожалуйста, можно ли вакцинироваться, если есть симптомы полинейропатии? Врачи молчат, я уже несколько раз откладывала прививку и вот опять, покалывания,постреливания. Может, кто-то знает что-то об этом? Или Дипроспан вколоть? Спасибо!

[Синоби Профиль]

Привет, форумчане! Вакцинировалась Спутником по предложенной моим ревматологом схеме. У меня ПА почти 5 лет, МТ - 3 года по15мг, 2 года- 10 мг. Надеюсь, что я в ремиссии. Весной ревматолог говорила, что Спутником мне прививаться нельзя. Осенью уже сказала, что если прививаться, то только Спутником-V по схеме: через неделю после укола МТ ставить первый компонент, три недели без МТ, прививка вторым компонентом. Через неделю после второй прививки можно возвращаться на базу. Получается, что четыре недели без МТ. Я сделала всё по такой схеме.Побочек от прививок серьезных не заметила.
Надеюсь, что схема работает.
П.С. По словам ревматолога получается, что кроме СпутникаV, другие вакцины малоэффективны.
Вакцины не работают с иммуносупрессантами.
Результат от прививки при АИЗ чисто индивидуален.

Итоги после прививки вторым компонентом через три месяца:
1) антителами не интересовалась
2) перестал побаливать лучезапястный сустав, который доставал меня 2 года
3) пропала скованность по утрам
4) легче стала переносить МТ
Читала в других темах, что народ отмечает облегчение АИЗ после перенесённого ковида. У меня симптомов ковида не было.
Получается, что ковид и прививки отвлекают иммунитет от разрушения организма.
Понятно, что у всех всё протекает по-своему.
Но результат получился неожиданно приятным.
Посмотрим, что же будет дальше.

[Chixya Профиль]

Кому-нибудь предлагали поставить Эвушелд? (моноклональные антитела от коронавируса для больных, как мы)

[Stasya1220 Профиль]

После прививки от ковид спутником V через 4 месяца дебют РА. Мнение что из-за прививки!

[Clairca Профиль]

Аутоиммунка за 4 месяца с нуля не начинается. Значит, процесс шел давно и прививка его только ускорила. Не сейчас, так через год от стресса или еще чего-нибудь ввстрелил бы.

[aasya Профиль]

После прививки от ковид спутником V через 4 месяца дебют РА. Мнение что из-за прививки!

Сочувствую ( У меня РА стартанул из-за прививки от клещевого энцефалита, еще в институте. Так что теперь считаю, что любая прививка может дать старт нашему заболеванию, так как является вмешательством в иммунную систему и может ее спровоцировать.

[oktya Профиль]

До каких пор россиян будут прививать «Спутником»?
________________________________________
ИА SakhaNews. Россия будет пользоваться вакциной «Спутник V» до тех пор, пока ее эффективность составляет 70-80 процентов, рассказал в интервью «Известиям» главный внештатный инфекционист ГМУ Управления делами президента Георгий Сапронов.
«Мы создали вакцину на основании «уханьского» штамма», — отметил он. —«Для «Дельты» эффективность этой вакцины уже чуть ниже, для «Омикрона», возможно, еще немного ниже. Но все равно до тех пор, пока эта вакцина будет обеспечивать хотя был 70-80 процентов эффективности, думаю, мы ей будем пользоваться».
Если же эффективность вакцины опустится до 30 процентов, ее состав необходимо будет изменить, уточнил он.

[HELEN Профиль]

Кому-нибудь предлагали поставить Эвушелд? (моноклональные антитела от коронавируса для больных, как мы)

Тоже это интересно. В поликлинике висит объявление, что для хронических больных, имеющих противопоказания к вакцинации и повышенным риском заражения предлагают профилактический препарат "Эвушелд". Пишут, что он способен защитить от инфекции на 6-12месяцев. В понедельник зайду в поликлинику в кабинет где этим занимаются, узнаю про его применение.
Кто нибудь советовался со своим доктором-ревматологом по поводу введения этого препарата?

[Clairca Профиль]

Я у своего ревмо спрашивала. У нас его в принципе не предлагают. Можно попробовать найти платно. Ну и что-то мой ревмо не особо в восторге от этой идеи. На одно био еще одно накладывать. Да и препарат не изучен

[oktya Профиль]

Эвушелд – это для тех, кому нельзя привиться от ковида
По самым скромным подсчетам, порядка 2% населения земного шара имеют противопоказания к прививке от ковида. Это люди, страдающие онкологическими заболеваниями, иммунодефицитами, а также иными болезнями, связанными с неправильной работой иммунной системы. Кроме того, нельзя прививаться тем, кто в силу ряда причин (например, в связи с пересадкой органов) принимает препараты, подавляющие иммунный ответ.

Миллионы людей оказались в сложной и опасной ситуации: прививки угрожают им серьезным обострением основного заболевания, но болеть им тоже нельзя, так как ковид, скорее всего, будет протекать у них тяжело и может привести к печальным последствиям.Именно для таких пациентов компания AstraZeneca разработала специальный препарат.
Моноклональные антитела
Эвушелд (Evusheld) – так называется первый коктейль моноклональных антител, одобренный не для лечения, а для превенции ковида. Давайте посмотрим, в чем его преимущество для иммунокомпрометированных больных.
Как работает обычная вакцина?
Она стимулирует нашу иммунную систему на выработку собственных антител к введенному ослабленному или убитому антигену (в нашем случае – к SARS-CoV-2), либо к отдельным его белкам. И векторные, и mRNA вакцины от ковида формируют антительный ответ на S-белок коронавируса SARS-CoV-2, который является своеобразным ключом вируса, открывающим дверь в живую клетку. Цельновирионные вакцины, например, китайский Синовак, формируют иммунитет ко всем белкам вируса.
При вакцинации больных с неадекватно функционирующей иммунной системой в лучшем случае (если не отменять иммуносупрессивный препарат) антитела к ковиду просто не образуются. В худшем случае – антительный ответ (при отмене иммуносупрессивного лекарства или химиотерапии), может оказаться слишком активным и больной может получить резкое обострение аутоиммунного заболевания.
Как работают моноклональные антитела?
Они, в отличие от вакцины, не воздействуют на собственную иммунную систему пациента, представляя собой уже готовые антитела к вирусу SARS-CoV-2. Как полагают создатели препарата, Эвушелд способен защитить человека от симптоматического ковида на время от шести месяцев до года.
Что показали клинические испытания?
Эвушелд, который до сравнительно недавнего времени был известен под кодом AZD7442, является комбинацией двух моноклональных антител – тиксагевимаба (AZD8895) и цилгавимаба (AZD1061), которые были получены из В-клеток выздоровевших от ковида пациентов с их согласия.
Напоминаем, что такое B-клетки
Это вид лимфоцитов (клеток иммунной системы). При контакте с антигеном или стимуляции со стороны T-клеток (другого вида лимфоцитов) некоторые B-клетки трансформируются и начинают продуцировать антитела к определенному антигену.
Коктейль моноклональных антител был разработан Медицинским центром Вандербильтского университета, а затем куплен у них и лицензирован компанией AstraZeneca в июне 2020 года. Фармацевтическая компания усовершенствовала препарат, удлинив жизнь входящих в него моноклональных антител и усилив функцию блокировки S-белка коронавируса. Затем исследователи провели клинические испытания препарата на базе Вандербильтского университета.
В испытаниях приняли участие 5172 человека в возрасте старше 59 лет, либо с теми хроническими заболеваниями, которые являются противопоказанием к вакцинации.
3441 участник получил две инъекции Эвушелда, а 1731 участник – плацебо. Исследователи наблюдали за участниками в течение последующих 183 дней.
Как сообщают авторы исследования, те, кто получил Эвушелд, имели на 77% ниже риск ковида по сравнению с группой плацебо, причем препарат давал защиту на все 6 месяцев наблюдения.
В декабре 2021 года американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выдало разрешение на использование препарата Эвушелд в чрезвычайной ситуации для профилактики COVID-19. После этого препарат был одобрен еще в нескольких странах, первой из которых стало Королевство Бахрейн.
FDA одобрило Эвушелд для двух групп пациентов. Первая – это описанная нами выше (люди со скомпрометированной иммунной системой), вторая – это те, кто ранее имел серьезные осложнения от вакцин или входящих в них отдельных компонентов. Пациент должен быть не моложе 12 лет и весить не меньше 40 килограммов.
Рекомендуется вводить обе дозы препарата за один прием непосредственно друг за другом, однако в разные ягодичные мышцы.
Негативные побочные эффекты
В исследовании отмечаются побочные реакции от применения препарата Эвушелд.
Самыми частыми являются головная боль, утомляемость, кашель. Более редкие, но достаточно неприятные осложнения – это серьезные аллергические реакции и кровотечения на месте укола.
Серьезные реакции со стороны сердца были нечастыми, хотя в группе Эвушелда их было больше, чем в группе плацебо. При этом все участники с такими осложнениями и в анамнезе имели сердечно-сосудистые заболевания, так что не вполне ясно, являются ли они на этот раз последствием Эвушелда.
Эффективен ли Эвушелд против Омикрона?
Такой вопрос сегодня является самым актуальным, ведь все моноклональные антитела испытывались на эффективность в отношении первоначального уханьского штамма, а затем в отношении штамма Дельта, который Омикрон уже вытеснил в ряде стран Африки, Европы и во многих областях США.
Эвушелд был разработан и испытан до появления штамма Омикрон, а потому и по его поводу тоже возникли сомнения. Как разработчики препарата, так и ряд других научных лабораторий занимаются тестированием препарата на эффективность против нового штамма.
16 декабря появились первые данные. FDA совместно с Центром биологической оценки и исследований протестировали ряд препаратов на базе моноклональных антител на их способность противостоять Омикрону.
Плохая новость для производителей знаменитого Регенерона, поднявшего на ноги бывшего президента США Дональда Трампа всего за несколько дней в разгар предвыборной гонки: скорее всего, Регенерон не сможет эффективно бороться с Омикроном.
А вот Эвушелд, похоже, устоял. Исследователи обнаружили, что его эффективность вполне сравнима с той, что он демонстрировал против других штаммов.
Где взять?
Правительство США закупает Эвушелд для бесплатного распределения среди тех своих граждан, которые удовлетворяют выше описанным критериям.
Компания AstraZeneca в марте 2022 года заявила, что не собирается уходить из России, а Минздрав РФ одобрил «Эвушелд» еще в январе, и его недавно начали поставлять в больницы страны, в частности – в ГКБ № 52 Москвы. Пациенты получают его бесплатно.
Источники:
How a Newly Approved Antibody Treatment Can Help People Who Can’t Get COVID-19 Vaccines
FDA Authorizes Evusheld: First Medication for COVID-19 Pre-Exposure Prophylaxis
AstraZeneca therapy works against Omicron; results mixed for Regeneron
Evusheld long-acting antibody combination retains neutralising activity against Omicron variant in independent FDA study